آیا میدانید اگر لخته خون در رگهای بدن، به خصوص در پاهایتان، تشکیل شود و در ریههایتان گیر کند، چقدر خطرناک است؟ در پزشکی، به این حالت «آمبولی ریوی» میگوییم. این حالت حتی میتواند تهدیدکننده زندگی باشد. بنابراین امروز میخواهیم در مورد وسیلهای کوچک اما بسیار مهم صحبت کنیم که برای جلوگیری از چنین وضعیت خطرناکی استفاده میشود.
به عبارت ساده، این فیلتر ونا کاوا چیست؟
فیلتر ورید اجوف فوقانی یک وسیله فلزی کوچک است. به طور دقیقتر، مانند یک توری یا فیلتر کوچک است. عملکرد اصلی آن گرفتن لختههای خون در حال حرکت در رگهای بدن و جلوگیری از حرکت آنها به سمت ریهها است.
دو نوع اصلی رگ خونی در بدن ما وجود دارد.
- ورید اجوف تحتانی (IVC): این ورید خون را از قسمتهای تحتانی بدن (مانند پاها و شکم) به قلب منتقل میکند.
- ورید اجوف فوقانی (SVC): این ورید خون را از قسمت بالای بدن (مانند سر و بازوها) به قلب منتقل میکند.
این فیلتر عمدتاً در ورید اجوف تحتانی (IVC) ، یک ورید بزرگ که خون را از قسمت تحتانی بدن حمل میکند، قرار میگیرد. به همین دلیل است که به آنها «فیلترهای IVC» نیز گفته میشود. برای سادهترین مثال، تصور کنید که یک فیلتر را در لوله آب قرار میدهیم. ما اجازه میدهیم آب بدون هیچ مانعی جریان یابد، اما کثیفی موجود در آب در آن فیلتر باقی میماند. این فیلتر نیز همین کار را انجام میدهد. در حالی که اجازه میدهد خون بدون هیچ مانعی به قلب جریان یابد، لختههای خون خطرناکی را که با آن همراه هستند، به دام میاندازد.
چه افرادی به این فیلتر نیاز دارند؟
همه به این نیاز ندارند. پزشک ممکن است به چند دلیل خاص این فیلتر را توصیه کند. اگر لخته خون در رگهایتان (ترومبوآمبولی وریدی یا VTE) و یک یا چند مورد از شرایط زیر را دارید، ممکن است این فیلتر برای شما در نظر گرفته شود:
| چه زمانی فیلتر را توصیه کنیم | یک توضیح ساده |
|---|---|
| اگر نمیتوانید رقیقکننده خون مصرف کنید | داروی اصلی که برای جلوگیری از لخته شدن خون تجویز میشود، داروهای ضد انعقاد خون است. با این حال، برخی از افراد به دلیل اختلالات خونریزی یا آلرژی نمیتوانند این داروها را مصرف کنند. در چنین مواردی، این فیلتر جایگزین خوبی است. |
| اگر علیرغم مصرف دارو، لختههای خون همچنان تشکیل شوند | برخی افراد حتی با وجود مصرف صحیح داروهای رقیقکننده خون، همچنان دچار لخته شدن خون میشوند. این فیلتر به عنوان یک محافظ اضافی برای چنین افرادی استفاده میشود. |
| اگر از قبل اختلالات لخته شدن خون دارید | اگر سابقه ترومبوز ورید عمقی (DVT) یا آمبولی ریوی دارید و در معرض خطر بالای ابتلا به موارد دیگر هستید، پزشک ممکن است این روش را توصیه کند. |
| موقعیتهایی که خطر تشکیل لخته خون در آنها بیشتر است | این فیلتر همچنین میتواند در موقعیتهایی که فرد در معرض خطر لخته شدن خون موقت است، مانند بعد از جراحیهای بزرگ، تصادف شدید، در دوران بارداری یا در افرادی که اختلالات ژنتیکی لخته شدن خون دارند، استفاده شود. |
آیا این فیلترها انواع مختلفی دارند؟
بله، عمدتاً دو نوع وجود دارد.
۱. فیلترهای دائمی: این نوع فیلترها پس از قرار دادن، برداشته نمیشوند. آنها مادامالعمر باقی میمانند. این فیلترها معمولاً در افرادی قرار داده میشوند که نمیتوانند هیچ داروی رقیقکننده خون مصرف کنند و در معرض خطر بالای عوارض طولانیمدت هستند.
۲. فیلترهای موقت/قابل بازیابی: این فیلترها در افرادی قرار داده میشوند که در معرض خطر موقت هستند. به عنوان مثال، پس از جراحیهای بزرگ. به محض اینکه خطر از بین رفت و دوباره بتوان رقیقکنندههای خون را شروع کرد، این فیلترها با جراحی برداشته میشوند.
مهمترین نکته این است که به محض اینکه دیگر نیازی به فیلتر موقت نیست، آن را بردارید، زیرا هر چه مدت زمان بیشتری در بدن باشد، احتمال بروز عوارض بیشتر میشود.
قبل از جراحی چه اتفاقی میافتد؟
بسیار خب، حالا فرض کنید پزشک تصمیم بگیرد این فیلتر را روی شما قرار دهد. قبل از آن باید چند نکته را آماده کنید.
- پزشک شما در مورد سابقه کامل سلامتی شما سوال خواهد کرد. شما باید شرح کاملی از تمام داروهایی که مصرف میکنید (حتی ویتامینها) ارائه دهید.
- ممکن است لازم باشد مصرف برخی داروها چند روز قبل از عمل جراحی متوقف شود. برای مثال:
- ضد انعقادها
- آسپرین
- مسکنها (NSAIDs)
- پزشک دقیقاً به شما خواهد گفت که چند ساعت قبل از عمل جراحی باید از خوردن و آشامیدن خودداری کنید. معمولاً از شما خواسته میشود که ۸ ساعت قبل از عمل، خوردن و آشامیدن را متوقف کنید و ۲ ساعت قبل از عمل، نوشیدن را متوقف کنید.
- همچنین ممکن است چندین آزمایش برای بررسی سلامت شما انجام شود، مانند آزمایش خون، «اکوکاردیوگرام» و «الکتروکاردیوگرام» (EKG).
جراحی چگونه انجام میشود؟
این یک جراحی بزرگ نیست که از آن بترسید. به آن یک روش «کم تهاجمی» میگویند. این بدان معناست که هیچ برش بزرگی وجود ندارد. معمولاً میتوان آن را در حدود یک ساعت انجام داد.
در اینجا نحوهی وقوع آن آمده است:
۱. ابتدا، یک لوله نمکی (IV) به رگی در بازوی شما متصل میشود.
۲. برای حفظ آرامش و ریلکس بودن، به شما داروی آرامبخش داده خواهد شد.
۳. سپس، ناحیهای که قرار است فیلتر در آن قرار گیرد (در گردن یا کشاله ران) تمیز شده و فقط آن ناحیه بیحس میشود .
۴. پزشک برش کوچکی در ناحیه بیحس ایجاد میکند و یک لوله نازک به نام کاتتر را وارد رگ میکند.
۵. سپس، با استفاده از نوعی اشعه ایکس به نام «فلوروسکوپی»، این لوله دقیقاً به سمت ورید IVC هدایت میشود. گاهی اوقات، ممکن است مایع مخصوصی به نام «ماده حاجب» از طریق این لوله تزریق شود تا ورید با وضوح بیشتری قابل مشاهده باشد.
۶. پس از قرار گرفتن در محل صحیح، فیلتر از طریق کاتتر وارد رگ میشود. فیلتر در داخل رگ باز شده و به دیوارههای رگ متصل میشود.
۷. وقتی کار تمام شد، کاتتر خارج شده و یک بانداژ کوچک روی برش قرار داده میشود تا آن را ببندد.
بعد از جراحی چه اتفاقی میافتد؟
بعد از جراحی، باید چند ساعت در بیمارستان بمانید. تیم پزشکی ضربان قلب و تنفس شما را کنترل میکند و در صورت درد، به شما مسکن میدهد.
در بیشتر موارد ، میتوانید همان روز عمل جراحی به خانه بروید . با این حال، نمیتوانید خودتان رانندگی کنید، باید یکی از دوستان یا اعضای خانواده شما را همراهی کند. ممکن است برای چند روز در محل برش کمی کبودی و ناراحتی وجود داشته باشد.
میشه زود خوب شی؟
بله. فیلتر به محض قرار دادن شروع به کار میکند.
- اگر فیلتر از طریق ورید گردن شما قرار داده شود، معمولاً میتوانید فعالیتهای عادی خود را ظرف ۲۴ ساعت از سر بگیرید.
- اگر فیلتر از طریق ورید کشاله ران وارد شده باشد، باید حدود دو روز از انجام برخی کارها خودداری کنید.
این کارها را تا ۴۸ ساعت انجام ندهید:
* بالا رفتن از پلهها
* رانندگی
* بلند کردن چیزهای سنگین
با این حال، پزشک شما دستورالعملهای دقیقی را که مربوط به شما است، به شما ارائه خواهد داد.
آیا خطراتی وجود دارد؟
این عمل جراحی عموماً یک عمل جراحی بسیار ایمن محسوب میشود. با این حال، مانند هر روش پزشکی، خطرات بسیار کمی نیز وجود دارد. احتمال وقوع این خطرات بسیار کم است، اما خوب است که از آنها آگاه باشید.
- آلرژی به ماده حاجب مورد استفاده برای آزمایش.
- خونریزی یا عفونت در محل ورود کاتتر.
- آسیب به رگهای خونی.
- شکستگی فیلتر.
- ممکن است خون از فیلتر جدا شده و به قلب یا ریهها رفته باشد.
- لخته خون در ورید IVC (ترومبوز IVC).
این اتفاقات بسیار نادر هستند. پزشک شما تمام تلاش خود را برای به حداقل رساندن این خطرات انجام خواهد داد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
مراقبت از بدن پس از عمل جراحی و رفتن به خانه بسیار مهم است. اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید .
| علائمی که باید مراقب آنها باشید |
|---|
| درد قفسه سینه (این نشانه آن است که باید فوراً به اورژانس (ETU) مراجعه کنید) |
| خونریزی مداوم یا ترشح مایعات دیگر از محل برش |
| تب |
| قرمزی، گرما یا افزایش تورم در محل برش |
| بیحسی یا احساس کرختی در دستها یا پاها |
| سردرد یا حالت تهوعی که از بین نمیرود یا بدتر میشود |
پیام مفید برای خانه
- فیلتر ورید اجوف فوقانی یک وسیله فلزی کوچک است که از تشکیل لختههای خون خطرناک در بدن و انتقال آنها به ریهها جلوگیری میکند.
- این توصیه برای کسانی است که نمیتوانند رقیقکننده خون مصرف کنند و افرادی که شرایط خاص و خطرناک دیگری دارند.
- این یک جراحی بزرگ نیست. معمولاً میتوان آن را در مدت زمان کوتاهی، حدود یک ساعت، از طریق یک برش کوچک انجام داد.
- دو نوع فیلتر وجود دارد: دائمی و موقت قابل تعویض.
- اگر فیلتر موقت باشد، به محض اینکه دیگر نیازی به آن نباشد، باید برداشته شود.
- اگر بعد از عمل جراحی علائم غیرمعمولی را تجربه کردید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න