آیا قلب شما ناگهان تندتر می‌زند؟ بیایید در مورد تاکی‌کاردی بطنی صحبت کنیم!

آیا گاهی اوقات احساس می‌کنید قلبتان خیلی سریع و کوبنده می‌زند؟ حتی ممکن است صدای تپش قلب خود را بشنوید، کمی احساس تنگی نفس کنید یا سرگیجه بگیرید. اگر این تجربه را داشته‌اید، یا اگر از کسی که می‌شناسید شنیده‌اید که این تجربه را دارد، مهم است که از وضعیتی که امروز در مورد آن صحبت خواهیم کرد، به نام تاکی‌کاردی بطنی، آگاه باشید.

این ضربان قلب سریع (تاکی کاردی بطنی) دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، «تاکی‌کاردی بطنی» زمانی است که قلب شما با سرعتی بیش از ۱۲۰ ضربه در دقیقه می‌زند. اما نکته خاص در مورد این بیماری این است که این ضربان قلب سریع از سیستم سیگنال الکتریکی طبیعی قلب شروع نمی‌شود. به طور معمول، قلب ما باید از یک سیگنال الکتریکی که از جایی به نام «گره سینوسی-دهلیزی» می‌آید، شروع به تپیدن کند، که مانند یک کلید در بالای قلب عمل می‌کند. اما در «تاکی‌کاردی بطنی»، این ضربان قلب از دو حفره اصلی در پایین قلب، یعنی بطن‌ها ، شروع می‌شود. این مشکلی است که به دلیل عبور چیزی از مسیر الکتریکی طبیعی قلب رخ می‌دهد.

وقتی ما معمولاً در حالت استراحت هستیم، قلب ما بین ۶۰ تا ۱۰۰ بار در دقیقه می‌زند، درست است؟ بنابراین تصور کنید چه اتفاقی می‌افتد وقتی این عدد ناگهان به بیش از ۱۲۰ افزایش می‌یابد! وقتی قلب با این سرعت می‌تپد، این اتفاقات اصلی رخ می‌دهد:

• ممکن است فشار خون شما به طور ناگهانی افت کند.
• قلب زمان کافی برای پر کردن صحیح حفره‌ها با خون و پمپاژ مجدد آن به بدن را ندارد. در نتیجه ، سایر قسمت‌های بدن، به ویژه مغز و اندام‌ها، اکسیژن مورد نیاز خود را دریافت نمی‌کنند.
• به همین دلایل، شما شروع به تجربه علائم مختلفی می‌کنید.

آیا واقعاً این وضعیت جدی است؟

بله، این یک وضعیت بسیار جدی است و نیاز به درمان فوری دارد. اگر این ضربان قلب سریع که «تاکی کاردی بطنی» نامیده می‌شود، بیش از 30 ثانیه طول بکشد (ما به آن «تاکی کاردی بطنی پایدار» می‌گوییم)، می‌تواند به یک وضعیت حتی جدی‌تر به نام «فیبریلاسیون بطنی» تبدیل شود. اگر این اتفاق بیفتد، احتمال ایست قلبی ناگهانی و حتی مرگ وجود دارد. بنابراین این چیزی نیست که بتوان آن را ساده گرفت.

تفاوت بین «(تاکی کاردی بطنی)» و «(فیبریلاسیون بطنی)» چیست؟

هر دو ریتم قلب غیرطبیعی و سریع هستند. با این حال، «فیبریلاسیون بطنی» یک بیماری جدی‌تر و تهدیدکننده زندگی نسبت به «تاکی‌کاردی بطنی» است.

تصور کنید، در «تاکی‌کاردی بطنی» قلب سریع می‌زند، اما مقداری خون به بدن پمپاژ می‌کند. اما به دلیل همین سرعت، بدن خون کافی دریافت نمی‌کند.

اما در «فیبریلاسیون بطنی»، به جای ضربان صحیح، عضله قلب فقط دچار انقباض می‌شود. در این حالت قلب اصلاً خون را به بدن پمپاژ نمی‌کند. این می‌تواند باعث «مرگ ناگهانی قلبی» شود.

آیا تاکی کاردی بطنی می‌تواند خود به خود بهبود یابد؟

بله، در برخی موارد این ممکن است فقط چند ثانیه طول بکشد و ریتم قلب به حالت عادی برگردد. در چنین مواردی، آسیب عمده‌ای وجود نخواهد داشت. اما نمی‌توانیم انتظار داشته باشیم که این اتفاق همیشه رخ دهد.

چه کسی بیشتر احتمال دارد به این بیماری مبتلا شود؟ - عوامل خطر

برخی عوامل خطر وجود دارند که می‌توانند بر ایجاد «تاکی‌کاردی بطنی» تأثیر بگذارند. اگر این موارد را دارید، احتمال ابتلا به این بیماری در شما بیشتر از دیگران است:

• اگر قبلاً به بیماری قلبی مبتلا بوده‌اید.
• اگر کسی در خانواده شما مشکلات ریتم قلب داشته است (یعنی یک پیوند ارثی).
• اگر بیماری عروق کرونر قلب دارید.
• اگر به بیماری به نام «میوکاردیت» مبتلا هستید که التهاب عضله قلب است.
• اگر نارسایی قلبی دارید.
• اگر قلب بزرگ شده باشد، به این معنی است که شما کاردیومیوپاتی دارید.
• اگر بیماری دریچه قلب دارید.
• اگر قبلاً دچار حمله قلبی (انفارکتوس میوکارد) شده‌اید یا جراحی قلب انجام داده‌اید.
• اگر عدم تعادل جدی در الکترولیت‌های بدن، یعنی نمک‌ها (مانند پتاسیم و منیزیم) وجود داشته باشد.
• اگر از داروهای محرک خاصی (مثلاً کوکائین، مت‌آمفتامین) استفاده می‌کنید.

تاکی کاردی بطنی چگونه بر بدن من تأثیر می‌گذارد؟

وقتی «تاکی‌کاردی بطنی» رخ می‌دهد، قلب شما آنقدر سریع می‌زند که حفره‌های قلب زمان کافی برای پر شدن از خون قبل از ضربان بعدی را ندارند. تصور کنید که یک اتوبوس برای مدت بسیار کوتاهی در یک ایستگاه توقف می‌کند. سپس همه وقت سوار شدن به اتوبوس را ندارند و برخی در جاده رها می‌شوند. این همان اتفاقی است که اینجا هم می‌افتد. وقتی قلب زمان کافی برای پر شدن از خون را ندارد، میزان خون پمپ شده در سراسر بدن کاهش می‌یابد. سپس سلول‌ها و بافت‌های بدن اکسیژن و مواد مغذی کمتری دریافت می‌کنند.

علائم این چیست؟

علائم «(تاکی کاردی بطنی)» می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. برخی افراد ممکن است هیچ علامتی نداشته باشند. اما اینها شایع‌ترین علائم هستند. اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، باید فوراً به اورژانس مراجعه کنید. این می‌تواند منجر به ایست قلبی و حتی مرگ شود.

• درد یا گرفتگی قفسه سینه.
• دشواری در تنفس.
• احساس ضربان قلب سریع، شنیدن صدای کوبش قفسه سینه («تپش قلب/نبض سریع»).
• سرگیجه، سبکی سر یا غش کردن.

مهمترین چیز این است که این علائم را نادیده نگیرید. حتی اگر ممکن است جزئی به نظر برسند، می‌توانند تهدید کننده زندگی باشند.

چرا این «تاکی کاردی بطنی» رخ می‌دهد؟

خب، حالا بیایید ببینیم چرا این اتفاق می‌افتد. وقتی سیگنال‌های الکتریکی غیرطبیعی در حفره‌های پایینی قلب شما، به نام بطن‌ها، رخ می‌دهند، این سیگنال‌ها با سیگنال‌های دریافتی از گره سینوسی-دهلیزی که ریتم طبیعی قلب را کنترل می‌کند، تداخل پیدا می‌کنند. این باعث می‌شود قلب از کنترل خارج شده و خیلی سریع بتپد. این سرعت اجازه نمی‌دهد حفره‌های قلب از خون پر شوند.

بیشتر افراد مبتلا به تاکی‌کاردی بطنی، بیماری قلبی زمینه‌ای دیگری نیز دارند. علل اصلی عبارتند از:

• بیماری عروق کرونر.
• نارسایی قلبی.
• میوکاردیت .
• بزرگ شدن قلب (کاردیومیوپاتی) .
• بیماری دریچه قلب .
• جراحی قلب قبلی.
• بافت اسکار در قلب به دلیل حمله قلبی قبلی ("انفارکتوس میوکارد") .
• سایر شرایط پزشکی مانند «(سارکوئیدوز)» .
• برخی از شرایط ارثی .

علل دیگری نیز وجود دارند که به قلب مربوط نمی‌شوند، اما می‌توانند باعث «تاکی‌کاردی بطنی» شوند:

• برخی داروها .
• عدم تعادل الکترولیت‌ها در بدن (این‌ها مواد معدنی هستند که ریتم قلب را کنترل می‌کنند).
• مصرف بیش از حد کافئین یا الکل .
• استفاده از مواد مخدر غیرقانونی ("مواد مخدر تفریحی") .
• گاهی اوقات نیز می‌تواند به دلیل ورزش بیش از حد باشد.

گاهی اوقات ممکن است نتوان دلیلی برای این موضوع پیدا کرد .

شایع‌ترین دلیل چیست؟

شایع‌ترین علت تاکی‌کاردی بطنی، بیماری ایسکمیک قلب است. به این بیماری، بیماری عروق کرونر قلب یا بیماری عروق کرونر نیز گفته می‌شود. به عبارت ساده، عضله قلب به دلیل انسداد در عروق کرونر، خون و اکسیژن کافی دریافت نمی‌کند. این انسدادها اغلب در اثر تصلب شرایین ایجاد می‌شوند.

چگونه «(تاکی کاردی بطنی)» را تشخیص دهیم؟

برای اینکه مطمئن شوید که آیا «تاکی کاردی بطنی» دارید یا خیر، پزشک شما این کارها را انجام خواهد داد:

• آنها به طور مفصل در مورد علائم شما با شما صحبت خواهند کرد.
• معاینه فیزیکی انجام خواهد شد، از جمله بررسی ضربان قلب.
• اطلاعاتی در مورد سابقه پزشکی شما جمع‌آوری می‌کند.
• دستور انجام چندین آزمایش لازم را می‌دهد.

چه آزمایش‌هایی برای این کار انجام می‌شود؟

اصلی‌ترین و رایج‌ترین آزمایش برای تشخیص تاکی‌کاردی بطنی، الکتروکاردیوگرام (ECG/EKG) است. این آزمایش فعالیت الکتریکی قلب شما را ثبت می‌کند.

علاوه بر این، آزمایش‌های دیگری نیز می‌توان انجام داد، مانند:

• مانیتور هولتر: این دستگاه کوچکی است که به طور مداوم ریتم قلب شما را به مدت 24 یا 48 ساعت ثبت می‌کند.
• مطالعه الکتروفیزیولوژی (EPS): این شامل عبور یک سیم نازک به قلب و بررسی عمیق سیستم الکتریکی قلب است.
• مانیتور رویداد قلبی: این شبیه به مانیتور هولتر است، اما می‌توانید خودتان آن را فعال کنید و ضربان قلب خود را هنگام بروز علائم ثبت کنید.
• تست استرس تردمیل: این تست نحوه واکنش قلب شما را هنگام ورزش (دویدن روی تردمیل) بررسی می‌کند.
• اکوکاردیوگرام: این یک اسکن اولتراسوند از قلب است که می‌تواند ساختار و عملکرد قلب را بررسی کند.
• آزمایش خون: مواردی مانند سطح الکترولیت و آنزیم‌های قلبی را بررسی کنید.

تاکی کاردی بطنی چگونه درمان می‌شود؟

اگر علائم دارید، یا اگر تاکی کاردی بطنی بیش از 30 ثانیه طول می‌کشد، حتی اگر علائمی نداشته باشید، قطعاً به درمان نیاز دارید.

هنگام درمان این مشکل، نکته اصلی درمان بیماری زمینه‌ای است که باعث این بیماری شده است. این درمان‌ها می‌توانند این ضربان قلب غیرطبیعی را بهبود بخشیده و از بازگشت آن جلوگیری کنند.

اقدامات اورژانسی برای تاکی کاردی بطنی عبارتند از:

• احیای قلبی ریوی (CPR): یک روش کمک‌های اولیه برای نجات جان فرد در صورت ایست قلبی.
• دفیبریلاسیون الکتریکی: شوک الکتریکی به قلب داده می‌شود تا ریتم طبیعی آن بازیابی شود.
• داروهای وریدی: کنترل ضربان قلب.

در موارد غیر اورژانسی، درمان‌های معمول عبارتند از:

• ابلیشن کاتتر رادیوفرکانسی (RCA): در این روش، محل دقیق ریتم غیرطبیعی قلب پیدا می‌شود و از یک کاتتر (یک لوله نازک) برای تخریب بافت در آن محل با جریان الکتریکی استفاده می‌شود.
• دفیبریلاتور قلبی قابل کاشت (ICD): این دستگاه کوچکی است که با جراحی زیر پوست نزدیک قلب کاشته می‌شود. این دستگاه به طور مداوم ریتم قلب شما را کنترل می‌کند. اگر تاکی‌کاردی بطنی رخ دهد، دستگاه آن را تشخیص داده و بلافاصله یک سیگنال الکتریکی برای بازگرداندن ریتم طبیعی قلب ارسال می‌کند.
• داروها: داروهایی برای کاهش سرعت ضربان قلب و حفظ ریتم طبیعی تجویز می‌شوند. با این حال، برخی از داروها می‌توانند عوارض جانبی داشته باشند. پزشک شما این موارد را برای شما توضیح خواهد داد.

آیا عوارضی در درمان وجود دارد؟

ابلیشن کاتتر برای تاکی کاردی بطنی عموماً ایمن و مؤثر است. با این حال، برخی عوارض ممکن است بسیار نادر رخ دهند. این موارد عبارتند از:

• آسیب به قلب یا رگ‌های خونی شما.
• لخته‌های خون.
• خونریزی.
• عفونت

بهبودی پس از درمان چقدر طول می‌کشد؟

بعد از «ابلیشن تاکی‌کاردی بطنی»، شما باید حداقل یک شب در بیمارستان بمانید. معمولاً می‌توانید ظرف چند روز پس از ترک بیمارستان به فعالیت‌های عادی خود بازگردید. با این حال ، انجام هرگونه کار سنگین یا طاقت‌فرسا حداقل به مدت سه روز یا تا زمانی که پزشک به شما اجازه نداده است، توصیه نمی‌شود.

چگونه می‌توانم این خطر را کاهش دهم؟

با اجتناب از بیماری‌های قلبی که باعث تاکی‌کاردی بطنی می‌شوند، می‌توانید خطر ابتلا به این بیماری را کاهش دهید.

شما می‌توانید این کارها را برای محافظت از خود در برابر بیماری عروق کرونر قلب، که شایع‌ترین علت آن است، انجام دهید:

• یک رژیم غذایی سالم کم چرب و کم نمک داشته باشید.
• اغلب ورزش کنید.
• وزن سالم خود را حفظ کنید.
• مصرف تمام محصولات دخانی را به طور کامل متوقف کنید.
• داروهایی که پزشک برای فشار خون بالا و کلسترول بالا تجویز کرده است را دقیقاً طبق دستور مصرف کنید.

اگر دچار «تاکی کاردی بطنی» شوم چه اتفاقی می‌افتد؟ (پیش‌آگهی)

پیش‌آگهی شما بستگی به شدت تاکی‌کاردی بطنی و ابتلا به سایر بیماری‌های قلبی دارد. این بیماری می‌تواند جدی باشد، به خصوص اگر بطن چپ قلب شما به درستی کار نکند. اما با درمان مناسب، اکثر افراد می‌توانند زندگی عادی داشته باشند.

آیا تاکی کاردی بطنی به طور کامل قابل درمان است؟

این بستگی به علت اصلی دارد. برای برخی افراد، ابلیشن کاتتر با فرکانس رادیویی می‌تواند این ریتم غیرطبیعی را به طور کامل درمان کند و نیازی به درمان بیشتر نیست. دستگاه‌هایی به نام دفیبریلاتورهای قلبی قابل کاشت (ICD) این مشکل را درمان نمی‌کنند، اما در کمک به بازگرداندن قلب به ریتم طبیعی با ایجاد ضربان سریع یا شوک در موارد تهدیدکننده زندگی تاکی‌کاردی بطنی بسیار مؤثر هستند.

چطور از خودم مراقبت کنم؟

به عنوان فردی که مبتلا به «(تاکی کاردی بطنی)» است، باید این کارها را برای مراقبت از خود انجام دهید:

• از یک رژیم غذایی و برنامه ورزشی مناسب برای قلب که توسط تیم پزشکی شما توصیه شده است، پیروی کنید.
• استفاده از محصولات دخانی را متوقف کنید.
• داروهایی که پزشک برای شما تجویز کرده است را طبق دستور پزشک و بدون هیچ گونه تغییر در دوز مصرفی، ادامه دهید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

مراجعه منظم به پزشک برای آزمایش‌های بعدی بسیار مهم است. پزشک شما موارد زیر را درخواست خواهد کرد:

• ببین چه حالی داری.
• مطمئن شوید که درمان شما به درستی انجام می‌شود.
• در مورد هرگونه علائم جدیدی که دارید یا تغییراتی که در احساستان ایجاد شده است صحبت کنید.

چه زمانی باید به واحد درمان اورژانس (ETU) مراجعه کنم؟

اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، فوراً با ۱۹۹۰ (اگر در سریلانکا هستید) تماس بگیرید یا فوراً به اورژانس مراجعه کنید:

• درد قفسه سینه.
• غش کردن.
• نبض سریع و غیرطبیعی.

در چنین مواقعی تنها رانندگی نکنید. در اسرع وقت درخواست کمک کنید.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، از پرسیدن چنین سوالاتی دریغ نکنید. بسیار مهم است که درک خوبی از وضعیت خود داشته باشید.

• چند وقت یکبار باید برای آزمایش‌های «پیگیری» مراجعه کنم؟
• آیا به ICD نیاز خواهم داشت؟
• آیا دوباره باید ابلیشن کاتتر انجام دهم؟
• چه تغییراتی باید در سبک زندگی‌ام ایجاد کنم؟

آگاهی از ضربان قلب و احساساتتان می‌تواند به شما کمک کند تا در صورت نیاز درمان لازم را دریافت کنید. درمان زودهنگام تاکی‌کاردی بطنی بسیار مهم است. بنابراین اگر شما یا یکی از عزیزانتان به کمک نیاز دارید، آن را به تعویق نیندازید. حتی پس از ترخیص از بیمارستان، دستورالعمل‌های پزشک را دقیقاً دنبال کنید. داروها را دقیقاً طبق تجویز مصرف کنید. سبک زندگی سالمی را در پیش بگیرید. به خصوص اگر دستگاه پزشکی به عنوان درمان نصب شده است، بدون هیچ وقفه‌ای در آزمایش‌های «(پیگیری)» شرکت کنید.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشت

تاکی کاردی بطنی، ضربان قلب سریع و غیرطبیعی است که از حفره‌های پایینی قلب شروع می‌شود. این می‌تواند یک بیماری جدی باشد، بنابراین علائم را نادیده نگیرید. اگر درد قفسه سینه، مشکل در تنفس، سرگیجه یا غش را تجربه کردید ، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

خوشبختانه، درمان‌های موثری برای این بیماری وجود دارد. داروها، کاتتر ابلیشن و دستگاه‌های ICD می‌توانند به کنترل این بیماری کمک کنند. مهم‌ترین نکته این است که دستورالعمل‌های پزشک خود را دنبال کنید و سبک زندگی سالمی داشته باشید. در این صورت می‌توانید با این بیماری به خوبی زندگی کنید.

ضربان قلب ، بیماری قلبی، تاکی کاردی، ایست ناگهانی قلب، ریتم قلب، درمان قلب، دستگاه الکتروشوک داخل بطنی