آیا سطح هورمون‌های مردانه در بدن شما افزایش یافته است؟ بیایید در مورد مردانه‌سازی در زنان صحبت کنیم!

آیا گاهی اوقات احساس می‌کنید که بدنتان به شکلی تغییر می‌کند که برای یک زن مناسب نیست؟ شاید صدایتان کمی گرفته شده باشد، یا موهای زائد روی صورت و بدنتان رشد کرده باشد. این موارد باعث می‌شوند احساس سنگینی زیادی کنید، اینطور نیست؟ در واقع، در پزشکی، ما به این وضعیت «مردانه‌سازی» می‌گوییم. اگرچه ممکن است وقتی آن را می‌شنوید کمی ترسناک به نظر برسد، امروز ما به طور دقیق و ساده در مورد اینکه این چیست، چرا اتفاق می‌افتد، چگونه آن را تشخیص دهیم و آیا درمانی وجود دارد صحبت خواهیم کرد. سپس می‌توانید درک روشنی از این موضوع داشته باشید.

«(ویریلیزاسیون)» چیست؟ به عبارت ساده...

به عبارت ساده، ویریلیزاسیون (که "وی-را-لی-سه-تیون" تلفظ می‌شود) به ایجاد ویژگی‌های مردانه در یک زن یا در نوزاد تازه متولد شده‌ای گفته می‌شود که در هنگام تولد در معرض هورمون‌های مردانه قرار گرفته است. این اتفاق می‌تواند در صورتی رخ دهد که غدد فوق کلیوی شما هورمون‌های مردانه زیادی به نام آندروژن تولید کنند، یا اگر از استروئیدهای آنابولیک برای افزایش قدرت خود استفاده کنید.

آیا تفاوتی در نحوه‌ی تأثیر ویریلیزاسیون بر زنان و مردان وجود دارد؟

بله، یک زن می‌تواند در هر سنی به این بیماری (مردانه‌سازی) مبتلا شود. اگر این بیماری در یک زن مسن‌تر رخ دهد، در اینجا مواردی وجود دارد که ممکن است اتفاق بیفتد:

• سینه‌های کوچک‌تر.
• انقباضات رحمی.
• بزرگ شدن کلیتوریس.
• قطع کامل یا نامنظم دوره‌های ماهانه .

برای مردان، وضعیتی که «مردانه‌سازی» نامیده می‌شود، چندان آشکار نیست. اگر علائم در بدو تولد قابل مشاهده نباشند، این علائم گاهی در دوران «بلوغ» ظاهر می‌شوند. اغلب، پسرانی که هورمون‌های مردانه بیشتری «آندروژن» تولید می‌کنند، زودتر از سایر کودکان به بلوغ می‌رسند. در مردان بالغ، این هورمون‌های اضافی «آندروژن» می‌توانند عملکرد بیضه‌ها را کاهش دهند، توانایی بچه‌دار شدن را کاهش دهند و حتی «ناباروری» نیز ممکن است رخ دهد.

علائم «(ویریلیزاسیون)» چیست؟

این علائم برای همه یکسان نیست و می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. بیایید به علائم اصلی که می‌توان مشاهده کرد نگاهی بیندازیم:

• رشد موهای زائد روی صورت یا بدن: این اولین علامتی است که بسیاری از افراد متوجه آن می‌شوند. تصور کنید، دختر جوانی مانند نیمالی ناگهان شروع به رشد موهای ضخیم‌تر و تیره‌تر از حد معمول روی صورت، چانه، لب بالایی، سینه، شکم و پشت خود می‌کند. برخی افراد ممکن است موهای ضخیم و ریش مانندی داشته باشند.
• افزایش آکنه یا پوست چرب: افزایش ناگهانی آکنه، اگر پوست همیشه چرب باشد، می‌تواند از علائم این بیماری باشد.
• دوره‌های قاعدگی نامنظم: گاهی اوقات ممکن است قاعدگی برای ماه‌ها اتفاق نیفتد یا کاملاً متوقف شود.
• ریزش مو (الگوی مردانه): درست مانند مردان ، موها در دو طرف پیشانی شروع به نازک شدن می‌کنند و منجر به طاسی می‌شوند .
• کاهش اندازه سینه: سینه‌ها نسبت به قبل کوچک‌تر می‌شوند.
• بزرگ شدن کلیتوریس: این مورد نیز تغییر قابل توجهی است.
• بم شدن صدا: صدا ناگهان گرفته و به صدای مردانه تبدیل می‌شود .
• افزایش میل جنسی: همچنین ممکن است میل جنسی بیشتری نسبت به حالت معمول داشته باشید.

چرا این «ویریلیزاسیون» رخ می‌دهد؟ علل آن چیست؟

حالا ممکن است از خود بپرسید، "چرا این اتفاق می‌افتد؟" دلیل اصلی تولید بیش از حد هورمون‌های مردانه، به نام آندروژن‌ها، در بدن است. چندین بیماری وجود دارد که می‌تواند در این امر نقش داشته باشد:

• هیپرپلازی مادرزادی آدرنال: این یک بیماری ژنتیکی است. این بیماری ناشی از نقص در تولید هورمون‌ها توسط غدد فوق کلیوی است که دو غده کوچک واقع در بالای کلیه‌های ما هستند. این امر منجر به تولید بیش از حد هورمون‌های آندروژن می‌شود.
• سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS): این بیماری اکنون در بسیاری از دختران و زنان دیده می‌شود. این بیماری که در تخمدان‌ها رخ می‌دهد، می‌تواند باعث تولید بیش از حد هورمون‌های مردانه نیز شود.
• سندرم کوشینگ: بیماری ناشی از سطح بالای هورمون کورتیزول در بدن برای مدت طولانی. این بیماری همچنین می‌تواند سطح آندروژن را افزایش دهد.
• تومورهای غده فوق کلیوی (مثلاً «آدنوم آدرنال»): تشکیل تومورها در «غدد فوق کلیوی» که قبلاً به آن اشاره کردم. این تومورها، مانند «آدنوم آدرنال»، اغلب غیرسرطانی (خوش‌خیم) هستند، اما گاهی اوقات می‌توانند سرطانی (بدخیم) باشند. این تومورها می‌توانند «آندروژن» تولید کنند.
• تومورهای تخمدان: برخی از انواع تومورهایی که در تخمدان‌ها تشکیل می‌شوند نیز می‌توانند هورمون‌های آندروژن اضافی تولید کنند.

علاوه بر این دلایل پزشکی، این وضعیت (ویریلیزاسیون) می‌تواند در اثر استفاده از استروئیدهای آنابولیک برای افزایش عملکرد بدنی و ساخت توده عضلانی نیز ایجاد شود. این امر به ویژه در بین افرادی که ورزش‌هایی مانند وزنه‌برداری انجام می‌دهند، دیده می‌شود.

پزشک چگونه این را به عنوان «ویریلیزاسیون» تشخیص می‌دهد؟

اگر این علائم را دارید، اولین کاری که باید انجام دهید مراجعه به پزشک است. پزشک شما را به طور کامل معاینه خواهد کرد. آنها در مورد علائم شما، اینکه آیا کسی در خانواده شما این شرایط را داشته است یا خیر و اینکه چه داروهایی مصرف می‌کنید، سوال خواهند کرد.

سپس، برای تأیید اینکه آیا این واقعاً «ویریلیزاسیون» است، و اگر چنین است، چه چیزی باعث آن می‌شود، برخی آزمایش‌ها انجام می‌شود:

• آزمایش خون: این آزمایش عمدتاً سطح هورمون‌های مختلف در بدن شما، به ویژه سطح هورمون آندروژن را بررسی می‌کند.
• سایر آزمایش‌های تصویربرداری:
• اسکن سونوگرافی: این روش می‌تواند وجود هرگونه کیست یا توده در تخمدان‌ها و غدد فوق کلیوی را بررسی کند.
• سی‌تی‌اسکن (توموگرافی کامپیوتری) یا ام‌آر‌آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی): این روش‌ها می‌توانند اندام‌های داخلی، به ویژه نواحی مانند غدد فوق کلیوی و غده هیپوفیز در مغز را با وضوح بیشتری بررسی کنند.

آیا درمانی برای «(ویریلیزاسیون)» وجود دارد؟

بله، قطعاً درمانی وجود دارد. با این حال، روش درمان به علت «(ویریلیزاسیون)» بستگی دارد. پزشک شما درمانی را که برای شما مناسب‌تر است انتخاب خواهد کرد. در اینجا برخی از روش‌های اصلی درمان آورده شده است:

• گلوکوکورتیکوئیدها: این نیز نوعی استروئید است. اگر ویریلیزاسیون ناشی از یک بیماری ژنتیکی مانند هیپرپلازی مادرزادی آدرنال باشد، پزشکان این داروها را برای کنترل تولید هورمون‌های مردانه توسط غدد فوق کلیوی تجویز می‌کنند.
• آدرنالکتومی: اگر این بیماری ناشی از تومور در غده فوق کلیوی باشد، جراحی معمولاً شامل برداشتن غده فوق کلیوی است . در بیشتر موارد، این تومورها سرطانی نیستند. با این حال، به ندرت می‌توانند سرطانی باشند، بنابراین مهم است که دقیقاً مشخص شود چه چیزی باعث این بیماری شده است.
• اوفورکتومی: اگر این علائم ناشی از تومورهای تخمدان باشد، جراحی درمان استاندارد است. بسته به سن شما و اینکه آیا قصد دارید در آینده بچه‌دار شوید، پزشک ممکن است روشی به نام سالپینگو-اوفورکتومی یک طرفه (برداشتن یک تخمدان و لوله فالوپ آن) را توصیه کند. این روش همچنین ممکن است توانایی شما را برای بچه‌دار شدن از طریق تخمدان دیگر حفظ کند.

مهم: صرف نظر از روش درمانی، بسیار مهم است که دستورالعمل‌های پزشک خود را دقیقاً دنبال کنید و به موقع برای معاینات مراجعه کنید.

آیا می‌توان این علائم «مردانه‌سازی» را معکوس کرد؟

در بیشتر موارد، اگر علت شناسایی و به طور مناسب درمان شود، علائم مردانه‌سازی قابل برگشت هستند. به عنوان مثال، ممکن است رشد مو کاهش یابد، چربی پوست کم شود و دوره‌های قاعدگی به حالت عادی بازگردند. پزشک شما یک برنامه درمانی مناسب برای شما تدوین خواهد کرد.

اما نکته‌ای هست که می‌خواهم به‌طور خاص به آن اشاره کنم. اگر زنانی که از استروئیدهای آنابولیک استفاده می‌کنند، علائم «مردانه شدن» را که قبلاً به آن اشاره کردم، تجربه کنند، گاهی اوقات تغییر عمیق در صدا می‌تواند دائمی باشد. یعنی حتی پس از قطع دارو، ممکن است صدا مانند قبل نباشد. با این حال، برخی از افراد با دریافت درمان و آموزش در یک مرکز تخصصی آموزش صدا («مرکز صدا») توانسته‌اند تا حدودی صدای خود را بازیابند.

آیا می‌توان از ویریلیزاسیون جلوگیری کرد؟

اگر بیماری ژنتیکی مانند «هیپرپلازی مادرزادی آدرنال» دارید، نمی‌توان به طور کامل از آن پیشگیری کرد. زیرا این بیماری با ما همراه است. با این حال، با درمان و توصیه‌های پزشکی مناسب، می‌توانید با موفقیت این بیماری را کنترل کرده و زندگی عادی داشته باشید.

از سوی دیگر، اگر از مصرف چیزهایی مانند «استروئیدهای آنابولیک» خودداری کنید، می‌توانید از خطر «(ویریلیزاسیون)» که می‌تواند از طریق آنها رخ دهد، جلوگیری کنید. اگر به هر دلیل پزشکی «(استروئیدها)» مصرف می‌کنید، حتماً آنها را فقط با دوز و مدت زمان تجویز شده توسط پزشک مصرف کنید. برای کاهش خطر علائم ناخواسته، دستورالعمل‌های پزشک خود را دقیقاً دنبال کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

این را به خاطر داشته باشید: هیچ‌کس بدن شما را بهتر از خودتان نمی‌شناسد، درست است؟ بنابراین، اگر متوجه چیزی غیرمعمول در بدن خود شدید، تغییر جدیدی که قبلاً وجود نداشت، یا چیزی که باعث ناراحتی شما می‌شود، بدون معطلی به پزشک اطلاع دهید.

به طور خاص، اگر یک یا چند مورد از علائم «مردانه شدن» که در این مقاله مورد بحث قرار دادیم، مانند رشد ناگهانی مو، تغییر صدا، قاعدگی‌های نامنظم یا هرگونه علائم غیرمعمول دیگر را تجربه کردید، قطعاً باید با پزشک در مورد آن صحبت کنید. او می‌تواند علت را تعیین کند و در مورد اینکه آیا به درمان نیاز دارید یا خیر، و در صورت نیاز، چه کاری باید انجام دهید، به شما توصیه‌هایی ارائه دهد.

تفاوت بین «هیرسوتیسم» و «ویریلیزاسیون» چیست؟

شاید اصطلاح «هیرسوتیسم» (hir-su-ti-sam) را شنیده باشید. «هیرسوتیسم» به رشد بیش از حد مو در بدن زنان، به ویژه در مناطقی که معمولاً مردان مو دارند (مانند صورت، سینه، شکم، پشت و قسمت داخلی ران‌ها) اشاره دارد.

اونوقت چه فرقی داره؟

افراد مبتلا به «هیرسوتیسم» معمولاً علائم کمتری نسبت به افراد مبتلا به «ویریلیزاسیون» دارند و این علائم به شدت افراد مبتلا به هیرسوتیسم نیست. در «هیرسوتیسم»، آنچه که بیشتر دیده می‌شود، رشد مو است.

با این حال، در «مردانه شدن»، علاوه بر رشد مو، سایر ویژگی‌های واضح مردانه مانند بم شدن صدا، بزرگ شدن کلیتوریس، کوچک شدن سینه‌ها و رشد عضلات نیز قابل مشاهده است.

مانند ویریلیزاسیون، هیرسوتیسم می‌تواند ناشی از تولید بیش از حد هورمون‌های آندروژن از غدد فوق کلیوی یا تخمدان‌های شما باشد. با این حال، هیرسوتیسم همچنین می‌تواند نشانه‌ی بیماری‌های دیگری مانند سندرم تخمدان پلی‌کیستیک (PCOS) و سندرم کوشینگ باشد. به عبارت ساده، ویریلیزاسیون وضعیتی است که شدیدتر است و طیف وسیع‌تری از ویژگی‌های مردانه را نسبت به هیرسوتیسم دارد.

«(مرد کم توان جنسی)» چیست؟

این روی دیگر سکه «مردانه‌سازی» است. «مرد کم‌مردانه‌سازی‌شده» وضعیتی است که در آن یک مرد از نظر ژنتیکی سطح آندروژن پایین‌تری نسبت به حالت عادی در بدن خود دارد یا بدن او به درستی به این هورمون‌ها پاسخ نمی‌دهد و در نتیجه تا حدی ویژگی‌های زنانه را نشان می‌دهد. به عنوان مثال، ممکن است بلوغ دیررس، کاهش رشد عضلات، کاهش موهای بدن و رشد سینه رخ دهد.

در نهایت، نکته‌ای که باید در نظر داشته باشید (پیام مفید)

بنابراین، فکر می‌کنم حالا درک خوبی از «(مردانه‌سازی)» دارید. مهم‌ترین نکته این است که اگر با بدن خود احساس ناراحتی می‌کنید، اگر احساس می‌کنید که با زنانگی شما مطابقت ندارد، می‌تواند تأثیر زیادی بر سلامت روان شما نیز داشته باشد. لطفاً نگران نباشید و فکر نکنید که «چرا این اتفاق برای من می‌افتد؟»، «آیا من تنها کسی هستم که اینطور است؟»

همچنین، ممکن است یک بیماری زمینه‌ای پشت این علائم وجود داشته باشد که نیاز به درمان دارد. اگر به درستی تشخیص داده و درمان نشود، می‌تواند منجر به مشکلات بیشتر شود.

بنابراین، اگر حتی کوچکترین شکی دارید که علائم «(ویریلیزاسیون)» را دارید، لطفاً از مراجعه به پزشک نترسید یا خجالت نکشید، در مورد آن صحبت کنید، در صورت لزوم تشخیص دهید و درمان مناسب را دریافت کنید. این بهترین کاری است که می‌توانید برای خودتان انجام دهید. شما تنها نیستید، پزشکانی هستند که می‌توانند در این موارد کمک کنند.

مردانه‌سازی ، ویژگی‌های مردانه و زنانه، عدم تعادل هورمونی، آندروژن‌ها، رشد مو، آکنه، سندرم تخمدان پلی‌کیستیک، غدد فوق کلیوی، استروئیدها