نارسایی حاد کلیه - بیایید از این موضوع آگاه باشیم!

آیا تا به حال به دو فیلتر قدرتمند در بدن خود فکر کرده‌اید؟ آنها کلیه‌های ما هستند. اگر آنها ناگهان مانند قطع برق از کار بیفتند، چه اتفاقی می‌افتد؟ این همان چیزی است که ما در پزشکی به آن " نارسایی حاد کلیه " یا "نارسایی حاد کلیه" می‌گوییم. این می‌تواند ظرف چند ساعت یا چند روز اتفاق بیفتد. اما نگران نباشید، اگر از این موضوع آگاه باشید و به سرعت درمان را شروع کنید، در بیشتر مواقع کلیه‌های شما می‌توانند به حالت عادی بازگردند.

به عبارت ساده، وظیفه این کلیه‌ها چیست؟

بیایید این را به سادگی درک کنیم. وظیفه اصلی کلیه‌ها فیلتر کردن خون ما و حذف مواد زائد ناخواسته از آن به صورت ادرار است. نه تنها این، بلکه این دو اندام کوچک کارهای مهم بسیاری مانند کنترل میزان آب بدن، کنترل فشار خون ، کمک به ساخت گلبول‌های قرمز خون و متعادل کردن الکترولیت‌های ضروری بدن را نیز انجام می‌دهند. بنابراین وقتی این‌ها آسیب ببینند، همه این کارها به مشکل برمی‌خورند.

تفاوت بین حاد و مزمن چیست؟

شاید چیزی به نام «بیماری مزمن کلیه » ( CKD ) شنیده باشید. این و «نارسایی حاد کلیه» دو چیز متفاوت هستند.

• نارسایی حاد کلیه: این اتفاق به طور ناگهانی و کاملاً ناگهانی رخ می‌دهد. اگر به درستی درمان شود، احتمال بهبودی کامل وجود دارد.
• بیماری مزمن کلیه (CKD): این یک بیماری تدریجی و طولانی مدت است که باعث تضعیف کلیه‌ها به مرور زمان می‌شود . این بیماری معمولاً در اثر بیماری‌های طولانی مدت مانند دیابت یا فشار خون بالا ایجاد می‌شود. این آسیب اغلب دائمی است.

پزشک شما می‌تواند به راحتی با انجام اسکن سونوگرافی تأیید کند که کدام یک از این دو بیماری را دارید. به طور کلی، در بیماری مزمن کلیه، کلیه‌ها از نظر اندازه کوچکتر به نظر می‌رسند.

چگونه مراحل بیماری کلیوی را تشخیص دهیم؟

معیاری برای عملکرد کلیه وجود دارد که ما آن را «eGFR - میزان فیلتراسیون گلومرولی تخمینی» می‌نامیم. به عبارت ساده، این نشان می‌دهد که کلیه‌های شما چقدر خوب خون را فیلتر می‌کنند. این مقدار برای طبقه‌بندی مراحل بیماری استفاده می‌شود.

مراقب این علائم باشید!

گاهی اوقات این بیماری می‌تواند بدون هیچ علامتی رخ دهد. گاهی اوقات به طور اتفاقی در طول آزمایش برای یک بیماری دیگر تشخیص داده می‌شود. با این حال، اگر علائمی ایجاد شود، ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• میزان ادرار دفعی به میزان قابل توجهی کاهش می‌یابد.
• تورم پاها، مچ پا و کف پا (به دلیل احتباس مایعات).
• احساس مداوم خستگی شدید و خواب آلودگی.
• دشواری در تنفس.
• استفراغ یا حالت تهوع.
• غذا بی‌مزه است.
• خارش پوست.
• مشکل در تصمیم‌گیری (سردرگمی).
• درد یا گرفتگی قفسه سینه.
• گرفتگی عضلات.
• درد معده یا کمر.
• تب، بثورات پوستی یا خونریزی بینی.

چرا این اتفاق می‌افتد؟ ۳ دلیل اصلی!

سه دسته اصلی از علل نارسایی ناگهانی کلیه وجود دارد.

۱. اختلال در جریان خون به کلیه‌ها

این ممکن است به دلیل موارد زیر باشد:

• کم آبی شدید یا سوختگی شدید.
• عفونت‌ها
• نارسایی قلبی.
• نارسایی کبد.
• برخی مسکن‌ها (داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی مانند آسپرین، ایبوپروفن، ناپروکسن) و برخی داروهای فشار خون بالا.

۲. انسداد در ادرار

اگر این گذرگاه مسدود شود، به طوری که ادرار تولید شده در کلیه‌ها نتواند خارج شود، آن فشار می‌تواند به عقب برگردد و به کلیه‌ها آسیب برساند.

• سنگ کلیه.
• بزرگ شدن پروستات در مردان.
• سرطان مثانه، دهانه رحم، روده بزرگ یا پروستات.
• آسیب به اعصاب در دستگاه ادراری.

۳. آسیب مستقیم به خود کلیه‌ها

برخی چیزها می‌توانند مستقیماً به سلول‌های کلیه آسیب بزنند.

• برخی داروها (مثلاً داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی، داروهای شیمی‌درمانی، برخی آنتی‌بیوتیک‌ها).
• التهاب لوله‌های ظریفی که ادرار را از کلیه‌ها فیلتر می‌کنند (گلومرولونفریت). این بیماری می‌تواند در اثر عفونت‌ها یا بیماری‌های خودایمنی مانند لوپوس ایجاد شود.
• لخته‌های خون یا رسوبات کلسترول.

چگونه درمان می‌شود؟

خبر خوب این است که اگر زود تشخیص داده شود، قابل درمان و بهبودی است. درمان به وضعیت و علت شما بستگی دارد.

• بستری شدن در بیمارستان: در بیشتر موارد، این بیماری نیاز به بستری شدن در بیمارستان برای درمان دارد.
• درمان علت: اولین کار این است که علت نارسایی کلیه پیدا شود و آن درمان شود. مثلاً اگر کم آبی باشد، سرم نمکی داده می شود، اگر عفونت باشد، آنتی بیوتیک داده می شود و اگر به دلیل مصرف یک دارو باشد، مصرف آن قطع می شود.
• رژیم غذایی: پزشک ممکن است به شما بگوید که تا زمان بهبودی کلیه‌هایتان، مصرف غذاهای پرنمک و پتاسیم را محدود کنید. دلیل این امر این است که دفع این مواد، بار سنگینی بر کلیه‌های شما وارد می‌کند. او ممکن است به شما بگوید که مصرف چیزهایی مانند موز، اسفناج، گوجه فرنگی، پرتقال و سیب زمینی را محدود کنید و در عوض غذاهای کم پتاسیم مانند سیب، انگور، توت فرنگی و گل کلم مصرف کنید.
• داروها: داروهایی برای کنترل سطح فسفر و پتاسیم خون تجویز می‌شوند.
• دیالیز: اگر آسیب به کلیه‌ها شدید باشد، لازم است یک دستگاه تا زمان بهبودی کلیه‌ها، کار آنها را انجام دهد. به این عمل دیالیز می‌گویند. این عمل کلیه‌ها را درمان نمی‌کند، اما به دفع مواد زائد از بدن کمک می‌کند و تا زمان بهبودی کلیه‌ها، جان فرد را نجات می‌دهد.

آیا نمی‌توانیم خودمان را از این وضعیت نجات دهیم؟

البته که شدنی است. اگر چند نکته ساده را رعایت کنید، می‌توانید این خطر را کاهش دهید.

۱. در مصرف مسکن‌ها احتیاط کنید: از مصرف مداوم و بیش از حد مسکن‌های بدون نسخه (NSAIDs) (مانند ایبوپروفن و ناپروکسن) خودداری کنید. قبل از مصرف هرگونه دارو با پزشک خود مشورت کنید .

۲. دستورالعمل‌های پزشک خود را دنبال کنید: اگر هرگونه بیماری مانند دیابت یا فشار خون بالا دارید، آنها را به درستی کنترل کنید. داروهایی را که پزشک تجویز می‌کند دقیقاً مصرف کنید.

۳. سبک زندگی سالم: آب فراوان بنوشید، رژیم غذایی متعادلی داشته باشید و ورزش کنید. این موارد نه تنها کلیه‌های شما، بلکه کل بدن شما را سالم نگه می‌دارند.

بیماری کلیوی، نارسایی حاد کلیه در سینالا، نارسایی کلیه، کاهش برون ده ادرار، eGFR، کراتینین در سینالا، دیالیز در سینالا