آیا چیزهایی که قبلاً از آنها لذت می‌بردید، دیگر هیچ معنایی ندارند؟ بیایید در مورد آنهدونیا صحبت کنیم!

تصور کنید، کاری که قبلاً از انجام آن لذت می‌بردید... شاید رفتن به سفر با دوستان، تماشای یک فیلم خوب، کمی باغبانی یا خوردن غذای مورد علاقه‌تان. اما حالا هیچ شادی، لذتی، یا «رضایتی» از هیچ یک از این کارها احساس نمی‌کنید؟ اگر آن چیزها دیگر برای شما «سرگرم‌کننده» نباشند چه؟ این چیزی است که ما از نظر پزشکی آن را «آنهدونیا» می‌نامیم. به عبارت ساده، از دست دادن توانایی تجربه لذت.

آنهدونیا دقیقاً چیست؟

آنهدونیا به معنای «فقدان لذت» است. این یک علامت رایج افسردگی و سایر بیماری‌های روانی است. در واقع، حدود هفت نفر از هر ده نفر مبتلا به اختلال افسردگی اساسی (MDD) دچار آنهدونیا هستند. ما معمولاً می‌دانیم شادی چیست و از چیزهای خاصی لذت می‌بریم. اما وقتی این اتفاق می‌افتد، آن احساس لذت از بین می‌رود. شما قبلاً عاشق خوردن شکلات یا گوش دادن به یک آهنگ بودید. اکنون ممکن است متوجه شوید که انجام این کارها باعث می‌شود کمتر احساس خوشبختی کنید. حتی ممکن است دلیل آن را ندانید. فرد مبتلا به فقدان لذت ممکن است احساس کند که دوستی‌ها و روابط خانوادگی ارزشمند هستند، اما ممکن است لذت یا «پاداش» حاصل از این چیزها را احساس نکند، بنابراین ممکن است احساس کند که هیچ فایده‌ای برای سخت کار کردن برای آنها وجود ندارد.

آیا انواع اصلی انهدونیا وجود دارد؟

بله، ما در مورد دو نوع اصلی انهدونیا صحبت می‌کنیم. همچنین چند نوع خاص دیگر نیز وجود دارد. بیایید این موارد را در یک جدول بررسی کنیم.

چند نوع خاص‌تر

• بی‌لذتیِ پیش‌بینی‌شده: فقدان هرگونه انتظار لذت در مورد چیزی سرگرم‌کننده (مثلاً یک سفر) که در پیش است. ناتوانی در هیجان‌زده شدن در مورد آن، حتی با وجود اینکه می‌دانید سرگرم‌کننده خواهد بود.
• فقدان لذت در اوج لذت (Consummatory Anhedonia): فقدان لذت از یک فعالیت در آن زمان. فقدان لذت از صحبت با یک دوست.
• فقدان لذت موسیقیایی: ناتوانی در لذت بردن از موسیقی، ملودی یا لحن . یک آهنگ چیزی بیش از یک صدا، بدون هیچ احساسی، به نظر نمی‌رسد.
• آنهدونی انزالی: این یک وضعیت خاص سلامت جنسی است که در آن ممکن است در طول رابطه جنسی ارگاسم را تجربه کنید اما از آن لذتی نبرید.

چرا این اتفاق می‌افتد؟ دلایل آن چیست؟

اگرچه فقدان لذت یکی از علائم اصلی افسردگی است، اما عوامل متعدد دیگری نیز می‌توانند باعث آن شوند. اگر شرایط زیر را دارید، ممکن است در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به فقدان لذت باشید:

• افسردگی
سایر بیماری‌های روانی مانند اسکیزوفرنی ، اختلال دوقطبی و اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)
• بیماری‌های عصبی مانند بیماری پارکینسون
• مصرف مواد مخدر یا الکل
• درد مزمن

از نظر علمی، انهدونیا ناشی از اختلال در مدارهای لذت و پاداش در مغز ماست . بسیاری از متخصصان معتقدند که علت اصلی کاهش فعالیت یک ماده شیمیایی در مغز به نام دوپامین است. دوپامین یک هورمون "احساس خوب" است که باعث می‌شود احساس شادی، رضایت و انگیزه کنیم. وقتی این سیستم دوپامین مختل می‌شود، لذت کمتری را تجربه می‌کنیم.

آیا شما هم این ویژگی‌ها را دارید؟

فقدان لذت (anhedonia) مانند یک خلأ احساس می‌شود. جایی که قبلاً شادی وجود داشت، اکنون ممکن است احساس پوچی و کمبود احساسات وجود داشته باشد. حتی چیزهای مثبت هم حس خوبی ندارند. علائم رایج عبارتند از:

• بی‌حسی
• از دست دادن علاقه به سرگرمی‌هایی که قبلاً از آنها لذت می‌بردید
• کناره‌گیری از دیگران و اجتناب از فعالیت‌های اجتماعی
• دشواری در تصمیم‌گیری
• دائماً غمگین، منفی یا بی‌حال بودن
• بی‌تفاوتی (بی‌علاقگی یا انگیزه برای انجام هر کاری)
• مشکلات خواب و کاهش میل جنسی

این علائم برای همه یکسان نیست. برای برخی افراد، مدتی می‌آیند و می‌روند، در حالی که برای برخی دیگر، ممکن است ثابت باشند.

پزشک چگونه این را تشخیص می‌دهد؟

وقتی این علائم را شرح می‌دهید، پزشک ابتدا بررسی می‌کند که آیا شما افسردگی دارید یا خیر. او همچنین سایر بیماری‌های جسمی که می‌توانند باعث این علائم شوند را نیز بررسی می‌کند. برای انجام این کار،

• از شما چند سوال در مورد خلق و خو و علائمتان پرسیده خواهد شد.
• آزمایش خون می‌تواند برای بررسی سطح پایین ویتامین D یا هورمون تیروئید انجام شود.
• سلامت جسمی شما بررسی خواهد شد.
• گاهی اوقات می‌توانید از پرسشنامه‌های مخصوص (نظرسنجی‌ها) که برای سنجش سطح شادی شما طراحی شده‌اند نیز استفاده کنید.

همه این کارها برای تشخیص دقیق بیماری شما و انتخاب مناسب ترین درمان انجام می شود.

چه درمان‌هایی برای این مورد وجود دارد؟

از آنجا که انهدونیا یک علامت است، مهمترین چیز در درمان آن، یافتن علت اصلی آن است. برنامه درمانی معمولاً ترکیبی از دارو و گفتاردرمانی است.

داروها

برخی از داروهای ضد افسردگی می‌توانند کمک کنند. به طور خاص، داروهایی که بر سطح دوپامین در مغز تأثیر می‌گذارند، مانند بوپروپیون (ولبوترین)، برای برخی از بیماران مفید بوده‌اند. برخی مطالعات نشان داده‌اند که داروهای سنتی SSRI تأثیر زیادی بر این بیماری ندارند و حتی ممکن است احساسات را کاهش دهند. بنابراین پزشک شما تصمیم خواهد گرفت که کدام دارو برای شما بهترین است. در برخی موارد که به درمان‌های دیگر پاسخ نمی‌دهند، درمان‌های جدیدتری مانند درمان با کتامین نیز در دست بررسی است.

گفتار درمانی

این بخش بسیار مهمی از روند بهبودی است.

• درمان شناختی رفتاری (CBT): این روش به شما کمک می‌کند تا الگوهای فکری منفی خود را شناسایی و تغییر دهید. این روش به شما امکان می‌دهد تا افکاری را که مانع از تجربه شادی شما می‌شوند، به چالش بکشید.
• فعال‌سازی رفتاری: درمانگر شما را تشویق می‌کند که به تدریج کارهایی را که قبلاً از آنها لذت می‌بردید، شروع کنید، حتی اگر تمایلی به انجام آنها نداشته باشید. همانطور که به تدریج به آنها عادت می‌کنید، ممکن است دوباره از آنها لذت ببرید.

از دیگر روش‌های درمانی می‌توان به الکتروشوک درمانی (ECT) و تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال (TMS) اشاره کرد.

خطرات در صورت عدم درمان

انهدونیا فقط فقدان لذت نیست. اگر درمان نشود، می‌تواند تأثیر عمیقی بر زندگی شما بگذارد.

• خرابی اتصال:گذراندن وقت با دوستان و خانواده می‌تواند به یک بار سنگین تبدیل شود زیرا احساس شادی نمی‌کنید. این می‌تواند منجر به این شود که به تدریج از همه فاصله بگیرید.
• انزوای اجتماعی: ممکن است ترس یا اکراه از ملاقات با مردم و شرکت در فعالیت‌های اجتماعی وجود داشته باشد.
• بدتر شدن شرایط سلامت روان: فقدان لذت می‌تواند شرایطی مانند افسردگی را بدتر کند.
• افکار خودکشی: این یک مسئله بسیار جدی است. ارتباط قوی بین فقدان لذت و افکار خودکشی وجود دارد.

انهدونیا یک بیماری دائمی نیست. با درمان مناسب می‌توان آن را به طور کامل درمان کرد. بنابراین، اگر علائمی دارید، بسیار مهم است که در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. فقدان لذت، فقدان لذت، افسردگی، دوپامین، سلامت روان