آیا فرزند شما اغلب از درد پا، بازو یا کمرش شکایت دارد؟ گاهی اوقات فکر میکنیم این فقط یک مورد ساده دویدن یا "دردهای رشد" است. اما اگر این درد چند روز یا چند هفته طول بکشد، پس از چند روز فروکش کند و سپس دوباره برگردد، باید کمی نگران شویم. امروز میخواهیم در مورد یک بیماری نادر اما مهم صحبت کنیم که میتواند باعث درد مکرر استخوان شود.
به عبارت ساده، CRMO چیست؟
استئومیلیت چند کانونی مزمن عودکننده، که با نام CRMO نیز شناخته میشود، یک بیماری خودایمنی است. حال ممکن است از خود بپرسید که این بیماری چیست. سیستم ایمنی بدن خود را مانند ارتشی در نظر بگیرید که از یک کشور محافظت میکند. وظیفه این ارتش محافظت از ما در برابر بیماریها با مبارزه با دشمنان خارجی مانند ویروسها و باکتریها است.
اما در یک بیماری خودایمنی، سیستم ایمنی بدن ما اشتباه میکند و به جای مهاجمان خارجی به قسمتهای سالم بدن خود ما حمله میکند. در CRMO، این "حمله اشتباه" به استخوانهای خودمان هدایت میشود. سیستم ایمنی بدن، بدون هیچ دلیل مشخصی، به یک یا چند استخوان در بدن حمله میکند و باعث التهاب میشود که تورم و درد است.
نکته مهم این است که این بیماری ناشی از هیچ عفونت باکتریایی نیست. به همین دلیل است که به آن استئومیلیت مزمن غیر باکتریایی (CNO) نیز گفته میشود. CRMO نوع کمی شدیدتری از CNO است.
آیا دلیل خاصی برای تشکیل CRMO وجود دارد؟
در واقع، پزشکان هنوز دقیقاً نمیدانند چه چیزی باعث CRMO میشود. این بیماری ناشی از عفونت باکتریایی یا ویروسی نیست. فقط سیستم ایمنی بدن بدون هیچ دلیل مشخصی واکنش نشان میدهد.
با این حال، برخی گمان میکنند که ممکن است ارتباط ژنتیکی با این موضوع وجود داشته باشد. گاهی اوقات، گزارش شده است که چندین عضو از یک خانواده به این بیماری مبتلا هستند. با این حال، تحقیقات بیشتری در این زمینه مورد نیاز است.
به عنوان والدین، یکی از بزرگترین ترسهای شما ممکن است این باشد که آیا این علائم مربوط به سرطان است یا خیر. CRMO سرطان نیست . با این حال، میتواند علائم مشابهی با برخی از سرطانهای استخوان داشته باشد، بنابراین مراجعه به پزشک برای تشخیص دقیق بسیار مهم است.
چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند؟
CRMO بیشتر در کودکان و نوجوانان شایع است. معمولاً در حدود سن ۹ تا ۱۰ سالگی تشخیص داده میشود. این بیماری در دختران کمی بیشتر از پسران شایع است.
این بیماری خیلی شایع نیست، اما با افزایش آگاهی پزشکان و عموم مردم از این بیماری، تعداد افراد مبتلا به آن کمی افزایش یافته است.
علائم اصلی CRMO چیست؟
CRMO میتواند هر استخوانی را در بدن تحت تأثیر قرار دهد. اما بیشتر بر استخوانهای بلند پاها، لگن و ستون فقرات کودکان تأثیر میگذارد. علائم ممکن است ناگهان ظاهر شوند، پس از چند روز فروکش کنند و سپس دوباره برگردند. به این حالت، دوره شعلهور شدن و دوره بهبودی میگویند.
بیایید به علائم اصلی مانند این نگاه کنیم.
| علامت | یک توضیح ساده |
|---|---|
| درد | این شایعترین و اصلیترین علامت است. درد در استخوان آسیبدیده یا ناحیه اطراف آن رخ میدهد. |
| التهاب مفاصل | مفاصل نزدیک استخوان آسیبدیده متورم و دردناک میشوند، شبیه به آرتروز. |
| بدشکلیهای استخوانی | این بیماری میتواند صفحات رشد کودک را تحت تأثیر قرار دهد. صفحات رشد، محلهایی هستند که استخوانها هنگام رشد کودک در آنها رشد میکنند. اگر این صفحات آسیب ببینند، استخوانها میتوانند به طور غیرطبیعی رشد کنند (به عنوان مثال، ممکن است یک پا کوتاهتر از پای دیگر باشد). |
| رشد آهسته | گاهی اوقات، با وجود اینکه دردی وجود ندارد، رشد کودک ممکن است به سرعت مورد انتظار نباشد. |
| خستگی مکرر | در طول دورههای تشدید علائم، کودک ممکن است دائماً احساس خستگی و بیحالی داشته باشد. |
| افزایش خطر شکستگی | استخوانهایی که در اثر التهاب ضعیف شدهاند، به احتمال زیاد حتی با ضربههای جزئی هم میشکنند، به خصوص اگر ستون فقرات تحت تأثیر قرار گرفته باشد. |
چگونه بیماری CRMO را به طور دقیق تشخیص دهیم؟
از آنجا که این یک بیماری نادر است، تشخیص آن گاهی اوقات میتواند چالش برانگیز باشد. پزشک فرزند شما را به طور کامل معاینه میکند و در مورد علائم شما سؤال میکند. معمولاً تشخیص این بیماری میتواند چندین ماه یا حتی بیش از یک سال طول بکشد.
برای تأیید تشخیص، آزمایشهای متعددی انجام میشود.
- آزمایشهای تصویربرداری: آزمایشهایی مانند عکسبرداری با اشعه ایکس و اسکن MRI میتوانند التهاب و سایر تغییرات در استخوانها را به وضوح نشان دهند.
- آزمایش خون: این آزمایشها به بررسی سطح التهاب در بدن (مانند ESR، CRP) و رد سایر عفونتها یا بیماریها کمک میکنند.
- آزمایشهای ژنتیکی: در برخی موارد، این آزمایشها ممکن است برای رد سایر بیماریهای ژنتیکی نیز ضروری باشند.
چه درمانهایی برای CRMO وجود دارد؟
در حال حاضر، هیچ درمانی برای CRMO وجود ندارد . اما نگران نباشید. درمانهای موجود میتوانند علائم را کنترل کنند، التهاب را کاهش دهند و به فرزند شما کمک کنند تا زندگی کاملاً عادی داشته باشد.
پزشک ممکن است درمانهای زیر را توصیه کند:
- داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs): این داروها مسکنها و داروهای ضدالتهابی هستند که همه ما میشناسیم، مانند ایبوپروفن. این اولین درمانی است که باید امتحان کنید. حدود ۵۰٪ از کودکان به خوبی به این داروها پاسخ میدهند. با این حال، اگر این داروها را برای مدت طولانی مصرف کنید، پزشک شما مرتباً عملکرد کلیه و کبد شما را بررسی خواهد کرد.
- داروهای ضد روماتیسمی اصلاح کننده بیماری (DMARDs): اگر داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی به تنهایی بیماری را کنترل نکنند، این دسته از داروها، گروه بعدی داروهای مورد استفاده هستند. این داروها با سرکوب سیستم ایمنی تا حدی عمل میکنند و به توقف حملات اشتباهی که باعث بیماری میشوند، کمک میکنند. قبل از شروع مصرف این داروها، پزشک تمام مزایا و معایب را برای شما توضیح میدهد.
- تغییرات سبک زندگی: در مواقع درد، ممکن است کودک شما نیاز به محدود کردن فعالیتهای دویدن و پریدن خود داشته باشد. یک فیزیوتراپیست یا کاردرمانگر میتواند به شما کمک کند تا یاد بگیرید چگونه فعالیتهای روزانه، از جمله تمرینات ورزشی را به راحتی انجام دهید.
آیا بیماریهای دیگری وجود دارند که میتوانند همراه با CRMO رخ دهند؟
بله، کودکان مبتلا به CRMO در معرض خطر ابتلا به چندین بیماری خودایمنی دیگر هستند.
- بیماری التهابی روده (IBD): این بیماری نیز ناشی از حمله سیستم ایمنی بدن به دستگاه گوارش است.
- پسوریازیس: این یک بیماری خودایمنی است که پوست را تحت تأثیر قرار میدهد.
- درد اسکلتی-عضلانی تشدید شده: این وضعیت کمی پیچیدهتر است. حتی زمانی که CRMO در حال بهبود است، ممکن است درد عضلانی به دلیلی نامشخص ادامه داشته باشد. این درد با مسکنهای معمولی تسکین نمییابد.
پیش آگهی این بیماری چگونه است؟
خبر خوب این است که حدود ۴۰٪ از بیماران در عرض ۱ تا ۵ سال اول درمان به بهبودی کامل میرسند. این بدان معناست که درد و سایر علائم کاملاً از بین میروند، بدون التهاب یا اختلال عملکرد سیستم ایمنی. سپس کودک میتواند زندگی عادی و فعالی داشته باشد.
با این حال، حتی اگر بیماری به طور کامل درمان شود، نظارت منظم پزشکی بسیار مهم است. شما باید همچنان تحت نظر یک روماتولوژیست به کلینیک مراجعه کنید. همچنین ممکن است لازم باشد آزمایشهایی مانند اسکن MRI انجام دهید تا ببینید آیا بیماری عود کرده است یا خیر. دلیل این امر این است که حدود ۵۰٪ از افراد در دو سال اول پس از قطع درمان، عود بیماری را تجربه میکنند. در این صورت، باید دوباره درمان را شروع کنید.
پیام مفید برای خانه
- CRMO وضعیتی است که در آن سیستم ایمنی بدن به اشتباه به استخوانهای بدن حمله میکند. این بیماری عفونت باکتریایی یا سرطان نیست .
- اگر کودکی درد مکرر در استخوانهای خود، به خصوص در پاها، لگن یا کمر دارد، آن را به عنوان یک «طبیعی» نادیده نگیرید.
- اگرچه درمان کاملی برای این بیماری وجود ندارد، اما درمانهای بسیار موثری وجود دارد که میتوانند علائم را کنترل کرده و به کودک اجازه دهند زندگی عادی و فعالی داشته باشد.
- تشخیص CRMO میتواند زمانبر باشد، بنابراین صبور بودن و همکاری نزدیک با پزشک بسیار مهم است.
- اگر در مورد درد یا سایر علائم فرزندتان شک دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید