اکثر افراد حداقل یک بار در زندگی خود کمردرد را تجربه کردهاند. گاهی اوقات این درد محدود به کمر نیست، بلکه میتواند به باسن، پا یا ساق پا نیز سرایت کند و باعث بیحسی یا احساس کرختی شود. وقتی در چنین زمانی به پزشک مراجعه میکنید، یک آزمایش بسیار ساده و بسیار مهم وجود دارد که میتوان برای فهمیدن علت دقیق آن انجام داد. امروز میخواهیم در مورد آزمایش بالا بردن مستقیم پا (SLR) صحبت کنیم. این آزمایش گاهی اوقات «آزمایش لازگ» نامیده میشود.
به عبارت ساده، تست بالا بردن پا به صورت مستقیم (SLR) چیست؟
اعصابی را که از کمر به پاهایتان میروند، مانند سیمهای برق در نظر بگیرید. این رشتههای عصبی از ستون فقرات شما عبور میکنند. گاهی اوقات، به دلیل فتق دیسک در ستون فقرات (فتق دیسک کمر) یا دلایل دیگر، این اعصاب میتوانند فشرده شوند. در این زمان است که درد شروع به انتشار به سمت پاهایتان میکند، همانطور که قبلاً ذکر شد. ما این وضعیت را «سیاتیک» نیز مینامیم.
بنابراین، آزمایش SLR آزمایشی است که پزشک شما برای تعیین اینکه آیا درد شما ناشی از تحت فشار قرار گرفتن عصب است یا مشکل مکانیکی در عضلات یا مفاصل شما، از آن استفاده میکند. نتایج این آزمایش بهترین درمان را برای شما تعیین میکند.
پزشک قبل از انجام این آزمایش چند سوال از شما خواهد پرسید. برای مثال:
- گرفتگی عضلات از چه زمانی شروع شد؟
- چقدر گذشته است؟
- درد چه حسی دارد؟ (مثلاً سوزش، تیر کشیدن، مور مور شدن؟)
- آیا درد در حال افزایش است یا کاهش؟
بسیار مهم است که به این سؤالات تا حد امکان صادقانه و واضح پاسخ دهید . این به پزشک کمک میکند تا درک بهتری از وضعیت شما داشته باشد.
چطور این آزمایش را انجام میدهید؟
این یک روش بسیار ساده است. شما هیچ ناراحتی احساس نخواهید کرد. پزشک معمولاً این کار را در حالی که روی تخت معاینه دراز کشیدهاید انجام میدهد.
۱. ابتدا از شما خواسته میشود که به صورت دمر روی تخت دراز بکشید.
۲. سپس، در حالی که زانوی خود را صاف نگه داشتهاید، پزشک به آرامی پای دردناک را بالا میبرد.
۳. وقتی پای خود را به این روش بالا میبرید، باید به پزشک خود بگویید که درد معمول (درد در کمر یا پایین پا) را دوباره در کجا احساس میکنید .
۴. گاهی اوقات، برای اعمال فشار بیشتر بر عصب، پزشک ممکن است از شما بخواهد که پای خود را به پهلو خم کنید یا گردن خود را به جلو خم کنید.
علاوه بر این آزمون اصلی، چندین روش دیگر مانند این وجود دارد.
| نام آزمایش | روش انجام آن ساده است. |
|---|---|
| آزمون بالا بردن پا به صورت ضربدری | در این روش، پزشک پای سالمی را که درد ندارد بالا میبرد. اما اگر هنگام بالا بردن آن پا، در پای دیگر خود که دردناک است احساس درد کنید، این نشانهی قوی فشردگی عصب است. |
| آزمون بالا بردن پا به صورت صاف در حالت نشسته | آنها از شما میخواهند که در رختخواب بنشینید، زانوهایتان را تا ۹۰ درجه خم کنید و سپس یک زانو را صاف کنید. آنها بررسی میکنند که آیا این کار باعث درد میشود یا خیر. |
| تست خم شدن زانو در حالت دمر (SLR معکوس) | شما روی شکم قرار داده میشوید، زانوهایتان به عقب خم میشود و پاشنههایتان تا زمانی که باسنتان را لمس کنند، به هم نزدیک میشوند. اگر در ران خود احساس درد دارید، این میتواند نشان دهندهی تحت فشار قرار گرفتن عصب در قسمت بالای کمر (ریشههای عصبی L2-L3) باشد. |
وقتی یک آزمایش «مثبت» و «منفی» است، منظور چیست؟
حالا ببینیم نتایج این آزمایش چه میگوید.
اگر تست SLR مثبت باشد...
وقتی کلمه «مثبت» را میشنوید، نترسید. در پزشکی، به این معنی است که یک علامت خاص تأیید شده است.
تست SLR زمانی مثبت است که:
- اگر درد معمول شما (دردی که از کمر به سمت پا منتشر میشود) با بالا بردن پا بین ۳۰ تا ۷۰ درجه عود میکند.
- به خصوص اگر این درد به سمت پایین زانو انتشار یابد، نشانهی قوی تحت فشار بودن عصب است.
نکته مهم: احساس کشش در عضلات همسترینگ پشت پا هنگام بلند کردن پا طبیعی است. این دلیل بر مثبت بودن آزمایش نیست. فقط در صورتی مثبت است که همان دردی را که از کمر تا پای خود تجربه کردهاید، تجربه کنید.
نتیجه مثبت به احتمال زیاد به این معنی است که علت درد شما یک بیماری فشردگی عصبی مانند سیاتیک، تنگی کانال نخاعی یا فتق دیسک است.
اگر تست SLR منفی باشد...
آزمایش «منفی» به این معنی است که هنگام بالا بردن پای خود، درد معمول را تجربه نکردهاید.
- برای مثال، اگر فقط کمردرد دارید و دردی به پایتان منتشر نمیشود، این آزمایش ممکن است منفی باشد.
- همچنین، اگر تا زمانی که پا بالاتر از ۷۰ درجه بالا آورده نشود، دردی وجود نداشته باشد، این نیز منفی تلقی میشود.
نتیجه منفی به این معنی نیست که شما هیچ بیماری ندارید. این بدان معناست که درد شما به احتمال زیاد ناشی از تحت فشار قرار گرفتن عصب نیست. این درد میتواند در عضلات، مفاصل یا چیز دیگری باشد. سپس پزشک شما را برای آزمایشهای دیگر ارجاع میدهد تا علت را پیدا کند.
اگر آزمایش مثبت باشد، در مرحله بعد چه باید کرد؟
اگر تست SLR مثبت باشد، به این معنی است که به فشردگی عصب مشکوک هستید، وحشت نکنید. درمانهای زیادی برای این مشکل وجود دارد.
مهمترین چیز این است که دقیقاً دستورالعملهای پزشک خود را دنبال کنید .
به طور معمول، پزشک ممکن است مواردی مانند موارد زیر را توصیه کند:
- استراحت: به شما توصیه میشود که برای مدتی از فعالیتهایی که درد را افزایش میدهند (مانند خم شدن به جلو، بلند کردن وزنه) خودداری کنید.
- فیزیوتراپی: این مورد بسیار مهم است. فیزیوتراپیست به شما تمرینات مخصوصی را آموزش میدهد تا عضلات کمر و شکم خود را تقویت کرده و فشار روی عصب را کاهش دهید.
- دارو: پزشک برای کاهش درد و تورم، دارو تجویز میکند.
- تزریق در ستون فقرات: برای برخی افراد، اگر درد بسیار شدید باشد، تزریقات مخصوصی در ستون فقرات انجام میشود.
- جراحی: جراحی فقط برای تعداد بسیار کمی از افراد ضروری است، یعنی اگر درد شدیدی وجود داشته باشد که با دارو کنترل نشود، یا اگر علائم جدی مانند تغییر در عادات روده و مثانه وجود داشته باشد.
در بیشتر موارد، شرایطی مانند سیاتیک با استراحت مناسب، فیزیوتراپی و دارو ظرف حدود ۶ هفته برطرف میشود.
پیام مفید برای خانه
- تست بالا بردن پا در حالت صاف (SLR) یک تست ساده و بدون درد است که فشردگی عصب را به عنوان علت کمردرد، به خصوص دردی که به پا انتشار مییابد، بررسی میکند.
- آزمایش «مثبت» به این معنی است که درد معمول هنگام بالا بردن پا رخ میدهد. این نشان دهندهی تحت فشار بودن عصب است.
- آزمایش «منفی» به این معنی است که علت درد، فشردگی عصب نیست، بلکه چیز دیگری است.
- صرف نظر از نتیجه، وحشت نکنید، با پزشک خود صحبت کنید و دستورالعملها و درمان او را دقیقاً دنبال کنید.
- بسیاری از افراد میتوانند با فیزیوتراپی و استراحت به سرعت بهبود یابند.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න