از دست دادن ناگهانی حس در پاها؟ بیایید در مورد این بیماری نادر، سندرم گیلن باره، اطلاعات کسب کنیم.

آیا می‌توانید تصور کنید که یک بی‌حسی کوچک که از نوک انگشتان پا شروع می‌شود، می‌تواند به تدریج در سراسر بدن شما گسترش یابد و باعث بی‌حسی در اندام‌ها و حتی فلج شود؟ داستان ترسناکی است. اما این واقعیت یک اختلال عصبی نادر به نام سندرم گیلن باره (GBS) است. این اغلب پس از بهبودی از یک بیماری شایع معده (مانند زردی) یا عفونت تنفسی (مانند سرماخوردگی ) ایجاد می‌شود.

به عبارت ساده، سندرم گیلن باره (GBS) چیست؟

به زبان ساده، سندرم گیلن باره زمانی اتفاق می‌افتد که سیستم دفاعی بدن ما، یعنی سیستم ایمنی، ناگهان شروع به حمله به اعصاب خودمان می‌کند. مثل این است که ارتش خودمان تصادفاً به مردم خودمان حمله کند. به آن مانند سیم‌های برق فکر کنید. دور این سیم‌ها یک غلاف پلاستیکی به عنوان عایق وجود دارد، درست است؟ به طور مشابه، اعصاب ما نیز توسط یک غلاف محافظ به نام میلین احاطه شده‌اند. وقتی سندرم گیلن باره ایجاد می‌شود، سیستم ایمنی ما به آن غلاف میلین حمله می‌کند. وقتی این غلاف آسیب می‌بیند، پیام‌های مغز به درستی به عضلات نمی‌رسند. نتیجه آن ضعف عضلانی، بی‌حسی و گاهی فلج کامل است.

انواع اصلی GBS کدامند؟

چندین نوع اصلی GBS وجود دارد، اما نوع اول در سریلانکا شایع‌ترین نوع است.

علل و عوامل خطر ابتلا به سندرم گیلن باره

علت دقیق GBS هنوز مشخص نیست. با این حال، پزشکان معتقدند که برخی عفونت‌ها ماهیت سلول‌های عصبی ما را تغییر می‌دهند و باعث می‌شوند سیستم ایمنی بدن آنها را با دشمنان اشتباه بگیرد. حدود دو سوم افرادی که به GBS مبتلا می‌شوند، چند روز یا چند هفته قبل از شروع علائم عصبی، بیماری معده مانند اسهال یا عفونت تنفسی مانند سرماخوردگی دارند. برخی از عوامل اصلی که می‌توانند در GBS نقش داشته باشند عبارتند از:

• باکتری کمپیلوباکتر: این باکتری که از طریق مرغ نپخته منتقل می‌شود، عامل اصلی GBS محسوب می‌شود.
• ویروس آنفولانزا
• ویروس کووید 19
• سیتومگالوویروس
• ویروس اپشتین بار
• ویروس زیکا
• هپاتیت A ، B، C و E
• ویروس اچ آی وی
• برخی جراحی‌ها یا تصادفات
• در موارد نادر، برخی واکسن‌ها (مثلاً واکسن‌های کووید-۱۹ جانسون و جانسون و آسترازنکا)

همه کسانی که به این عفونت مبتلا می‌شوند، به GBS مبتلا نمی‌شوند. تنها یک نفر از هر یک میلیون نفر در معرض خطر است.

به چه علائمی باید توجه کنید؟

علائم GBS می‌توانند خیلی سریع ظاهر شوند و گاهی اوقات در عرض چند ساعت یا چند روز شدید می‌شوند.

پزشک چگونه این بیماری را تشخیص می‌دهد؟

از آنجا که علائم GBS مشابه سایر بیماری‌های عصبی است، پزشک چندین آزمایش انجام می‌دهد تا مطمئن شود که هیچ بیماری دیگری وجود ندارد.

• سوال کردن از شما: پرسیدن چیزهایی مثل اینکه علائم شما چگونه و چه زمانی شروع شده است، و اینکه آیا اخیراً بیماری خاصی داشته‌اید یا خیر.
• آزمایش سیستم عصبی: این آزمایش قدرت عضلات، نحوه راه رفتن، تعادل و رفلکس‌های شما را بررسی می‌کند.
• پونکسیون کمری / نمونه‌برداری از مایع نخاعی: این شامل وارد کردن یک سوزن بسیار نازک به کمر و برداشتن مقدار کمی از مایع اطراف نخاع (مایع مغزی نخاعی) و ارسال آن به آزمایشگاه برای آزمایش است. اگر سطح پروتئین در این مایع بالا باشد، نشانه‌ی GBS است.
• تست‌های عملکرد عصبی:
• الکترومیوگرافی (EMG): این شامل قرار دادن الکترودهای ظریف سوزن مانند در عضلات برای اندازه‌گیری فعالیت عصبی است.
• مطالعه هدایت عصبی: این روش با قرار دادن الکترودها روی پوست و ارسال یک جریان الکتریکی کوچک، سرعت حرکت تکانه‌های عصبی را اندازه‌گیری می‌کند. این سرعت در GBS کاهش می‌یابد.
• اسکن ام آر آی: همچنین ممکن است از مغز یا ستون فقرات شما اسکن ام آر آی گرفته شود.

چه درمان‌هایی وجود دارد؟

اگر ابتلا به GBS در شما تشخیص داده شود، باید فوراً درمان را شروع کنید. اغلب در بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) بیمارستان تحت درمان قرار خواهید گرفت. دو درمان اصلی وجود دارد: ۱. تعویض پلاسما / پلاسمافرز: خون شما در دستگاه مخصوصی قرار می‌گیرد و قسمت مایع خون شما (پلاسما) جدا می‌شود. این پلاسما حاوی آنتی‌بادی‌هایی است که به اعصاب آسیب می‌رسانند. دستگاه این آنتی‌بادی‌های بد را حذف کرده و سلول‌های خونی خوب را به بدن شما بازمی‌گرداند. ۲. درمان با ایمونوگلوبولین: مقدار زیادی آنتی‌بادی خوب که از افراد سالم گرفته شده است، از طریق محلول نمکی به شما داده می‌شود. این آنتی‌بادی‌های خوب، فعالیت آنتی‌بادی‌های بد را در بدن شما کاهش می‌دهند. علاوه بر این درمان‌های اصلی، به شما مسکن، رقیق‌کننده خون داده می‌شود و در صورت لزوم، از طریق لوله تغذیه می‌شوید زیرا نمی‌توانید غذا را قورت دهید. اگر مشکلات تنفسی شدید شود، ممکن است لازم باشد به طور موقت به دستگاه تنفس مصنوعی متصل شوید. در طول بهبودی، باید با کمک فیزیوتراپی و کاردرمانی، تمرینات قدرتی انجام دهید.

بهبودی و آینده چگونه خواهد بود؟

این بیماری ۲ تا ۳ هفته پس از شروع علائم به اوج خود می‌رسد. پس از آن، بهبودی به تدریج آغاز می‌شود.

• حدود ۸۰٪ از بیماران ظرف ۶ ماه قادر به راه رفتن بدون هیچ کمکی هستند.
• حدود ۶۰٪ از بیماران ظرف یک سال قدرت عضلانی کامل خود را باز می‌یابند.
• بهبودی می‌تواند بین ۶ تا ۱۲ ماه طول بکشد و برای برخی تا ۳ سال نیز ممکن است طول بکشد.

کودکان مبتلا به GBS سریع‌تر از بزرگسالان بهبود می‌یابند. پس از بهبودی کامل از GBS، می‌توانید زندگی عادی داشته باشید. سندرم گیلن باره، سندرم گیلن باره، نوروپاتی، بی‌حسی پا، بی‌حسی، سیستم ایمنی، میلین