همه ما تأثیر عمیق همهگیری اخیر کووید-۱۹ را احساس کردیم، درست است؟ اما آیا میدانستید که حدود ۱۰۰ سال پیش، در سال ۱۹۱۸، جهان با یک بحران بهداشتی مشابه و ویرانگر روبرو شد؟ این بحران، همهگیری ویرانگر آنفولانزا ( Flu ) بود که معمولاً با نام "آنفولانزای اسپانیایی" شناخته میشود. این ویروس تقریباً یک سوم جمعیت جهان را آلوده کرد و جان میلیونها نفر را گرفت. امروز، بیایید بررسی کنیم که آنفولانزای اسپانیایی چه بود، چرا اینقدر کشنده بود و درسهای حیاتی که امروزه به ما میدهد چیست.
آنفولانزای اسپانیایی دقیقاً چه بود؟
به عبارت ساده، آنفولانزای اسپانیایی ۱۹۱۸ یک بیماری همهگیر جهانی بود که توسط گونه بسیار مسری ویروس آنفولانزا ایجاد شد. این بیماری در سال ۱۹۱۸ آغاز شد و در سه موج اصلی به وقوع پیوست: در بهار، پاییز و زمستان. موج دوم که در پاییز به اوج خود رسید، کشندهترین موج بود . برخی از کارشناسان حتی معتقدند که موج چهارم ممکن است در سال ۱۹۲۰ رخ داده باشد.
با کمال تعجب، یکی از غمانگیزترین جنبههای این بیماری همهگیر این بود که به طور نامتناسبی بزرگسالان جوان و سالم ۲۰ تا ۴۰ ساله را تحت تأثیر قرار داد. در حالی که آنفولانزای فصلی معمولی معمولاً بیشترین خطر را برای کودکان و سالمندان ایجاد میکند، این گونه خاص به طور منحصر به فردی برای افراد در دوران اوج زندگیشان کشنده بود. دانشمندان هنوز در حال بررسی دلایل دقیق این اتفاق هستند.
شدت همهگیری چقدر بود؟
برای روشن شدن موضوع، تخمین زده میشود که یک سوم جمعیت جهان در آن زمان - تقریباً ۵۰۰ میلیون نفر - به این بیماری مبتلا شدند.
در مورد مرگ و میر، بین سالهای ۱۹۱۸ و ۱۹۱۹، تخمین زده میشود که ۵۰ میلیون نفر در سراسر جهان جان خود را از دست دادهاند. برخی از کارشناسان معتقدند که تلفات واقعی میتواند تا ۱۰۰ میلیون نفر باشد. تنها در ایالات متحده، تقریباً ۶۷۵۰۰۰ نفر جان خود را از دست دادند. این ارقام، مقیاس عظیم و وحشتناک این بحران را نشان میدهد.
چرا آنفولانزای اسپانیایی اینقدر کشنده بود؟
هیچ دلیل واحدی برای نرخ بالای مرگ و میر وجود نداشت؛ بلکه ترکیبی از چندین عامل بود. بیایید به عوامل اصلی مؤثر بر آن نگاهی بیندازیم.
| عامل | توضیح ساده |
|---|---|
| شرایط جنگی | جنگ جهانی اول در جریان بود. سربازان در سربازخانهها، کشتیها و سنگرها فشرده شده بودند و این امر باعث گسترش سریع ویروس میشد. علاوه بر این، دولتها برای حفظ روحیه نظامیان، اطلاعات مربوط به شیوع بیماری را سانسور میکردند. |
| منابع محدود سلامت | بسیاری از پزشکان و پرستاران برای جنگ اعزام شدند. امکانات مدرن مانند بخش مراقبتهای ویژه یا دستگاههای تنفس مصنوعی وجود نداشت. هیچ داروی ضد ویروسی ( دارو ) برای درمان ویروس وجود نداشت، زیرا علم پزشکی هنوز به طور کامل درک نکرده بود که این ویروس توسط یک پاتوژن ویروسی ایجاد میشود. |
| آسیب ریه | این ویروس باعث آسیب مستقیم شدید به ریهها شد و آنها را به شدت مستعد ابتلا به عفونتهای باکتریایی ثانویه کرد. بدون آنتیبیوتیک برای مقابله با این عفونتها، بسیاری از بیماران در اثر عوارضی مانند ذاتالریه جان خود را از دست دادند. |
| واکنش بیش از حد سیستم ایمنی | تصور میشود که آمار بالای مرگ و میر در میان جوانان تا حدی به دلیل طوفان سیتوکین باشد. این زمانی است که سیستم ایمنی بدن بیش از حد فعال میشود و در تلاش برای مبارزه با ویروس، به بافتهای سالم ریه خود بدن حمله میکند و باعث آسیب شدید داخلی میشود. |
علائم چی بود؟
علائم ویروس ۱۹۱۸ مشابه آنفولانزای مدرن بود، اما اغلب بسیار شدیدتر بودند.
- تب ناگهانی، گاهی اوقات بسیار بالا.
- سرفه خشک .
- سردرد و بدن درد .
- تنگی نفس.
- گلودرد.
- لرز و رعشه .
- آبریزش بینی.
- از دست دادن اشتها .
- ضعف شدید.
- خستگی مفرط.
- سیانوز (رنگ آبی پوست، لبها یا ناخنها)، که نشاندهندهی سطح پایین اکسیژن در خون است.
- ادم ریوی (تجمع مایع در ریهها).
- خونریزی داخلی.
چرا به آن «آنفولانزای اسپانیایی» میگویند؟ آیا از اسپانیا شروع شد؟
این یک تصور غلط رایج است. این ویروس از اسپانیا سرچشمه نگرفته است. به طور گسترده اعتقاد بر این است که در اردوگاههای نظامی در ایالات متحده پدیدار شده است.
پس چرا این اسم را انتخاب کردهاند؟ در طول جنگ جهانی اول، کشورهای بزرگی مانند ایالات متحده، بریتانیا و فرانسه اخبار مربوط به این بیماری همهگیر را سانسور کردند تا روحیه نظامی خود را بالا نگه دارند. با این حال، اسپانیا بیطرف بود و مطبوعات خود را سانسور نکرد. در نتیجه، رسانههای اسپانیایی آشکارا در مورد شیوع این بیماری گزارش دادند و باعث شدند بقیه جهان به اشتباه فرض کنند که ویروس از آنجا سرچشمه گرفته است.
سازمان بهداشت جهانی (WHO) در حال حاضر توصیه میکند که از نامگذاری بیماریها بر اساس نام کشورها یا مناطق جغرافیایی خودداری شود، زیرا انجام این کار میتواند به طور ناعادلانهای به جمعیتهای محلی انگ بزند.
چگونه با کووید-۱۹ مقایسه میشود؟
اگرچه هر دو بیماری همهگیر توسط ویروسهای مختلفی ایجاد شدند - بیماری سال ۱۹۱۸ توسط سویه آنفولانزای H1N1 و کووید-۱۹ توسط یک ویروس کرونای جدید - هر دو شامل عوامل بیماریزایی بودند که جمعیت انسانی هیچ مصونیت قبلی در برابر آنها نداشت. در هر دو مورد، واکنشهای بهداشت عمومی به طرز چشمگیری مشابه بود:
- تعطیلی مدارس.
- ممنوعیت تجمعات عمومی.
- اجباری کردن پوشش صورت.
- قرنطینه کردن افراد آلوده و افراد در تماس با آنها.
این اقدامات که ما در دوران کووید-۱۹ تجربه کردیم، دقیقاً همان استراتژیهایی بودند که در سال ۱۹۱۸ در سطح جهانی مورد استفاده قرار گرفتند.
درسهای آموخته شده
همهگیری سال ۱۹۱۸ درسهای ارزشمندی را در اختیار ما قرار داد که به ما در آماده شدن برای بحرانهای بهداشتی مدرن کمک کرد. امروزه، ما ابزارهایی داریم که در سال ۱۹۱۸ در دسترس نبودند: واکسنهایی برای پیشگیری از عفونت، داروهای ضد ویروسی برای درمان و بخشهای مراقبتهای ویژه.برای مراقبت از بیماران بدحال.
از همه مهمتر، همهگیری سال ۱۹۱۸ به ما یادآوری میکند که هر کسی، صرف نظر از سن یا آمادگی جسمانی، میتواند در طول یک بحران بهداشتی آسیبپذیر باشد. با پیروی از توصیههای متخصصان بهداشت، ما نه تنها از خودمان، بلکه از خانوادهها، همسایگان و جامعه به طور کلی محافظت میکنیم.
پیام مفید برای خانه
- آنفولانزای اسپانیایی ۱۹۱۸ توسط ویروس H1N1 ایجاد شد و همچنان یکی از مرگبارترین بیماریهای همهگیر در تاریخ است.
- شرایط زمان جنگ، کمبود منابع و ماهیت خود ویروس، باعث افزایش تعداد تلفات شد.
- اصطلاح «آنفولانزای اسپانیایی» یک اصطلاح نادرست است که ناشی از سانسور مطبوعات در زمان جنگ در کشورهای درگیر جنگ بود.
- درسهایی که در سال ۱۹۱۸ آموخته شد، مانند فاصلهگذاری اجتماعی و ماسک، در مدیریت واکنش به کووید-۱۹ اساسی بودند.
- در حالی که ما پزشکی مدرن داریم، ویروسها همیشه در حال تکامل هستند. هوشیار ماندن و پیروی از دستورالعملهای پزشکی بهترین دفاع ما در برابر شیوع بیماریهای آینده است.
آنفولانزای اسپانیایی، همهگیری ۱۹۱۸، آنفولانزا، H1N1، همهگیری
