آیا بدنتان ورم کرده است؟ آیا ادرارتان کف آلود است؟ آیا این می‌تواند سندرم نفروتیک باشد؟

آیا گاهی اوقات صبح‌ها که از خواب بیدار می‌شوید، احساس پف‌آلودگی دور چشم‌هایتان دارید؟ یا پاها و مچ پاهایتان ورم می‌کند و پوشیدن کفش برایتان دشوار می‌شود؟ آیا تا به حال متوجه شده‌اید که ادرارتان کف‌آلودتر از حد معمول است؟ اینها فقط چیزهای تصادفی نیستند. ممکن است مشکلی در کلیه‌های شما پشت این علائم باشد. امروز در مورد یک بیماری مهم پزشکی صحبت می‌کنیم که از ترکیبی از علائمی مانند این ناشی می‌شود. این سندرم نفروتیک است.

سندرم نفروتیک دقیقاً چیست؟

اولین چیزی که باید بدانید این است که این یک بیماری خاص نیست. این به مجموعه‌ای از علائم اشاره دارد که می‌توانند زمانی رخ دهند که کلیه‌های ما به درستی کار نمی‌کنند. کلیه‌های خود را به عنوان یک فیلتر پیشرفته در نظر بگیرید. وظیفه اصلی آنها تمیز کردن خون و حذف مواد زائد ناخواسته و آب اضافی از بدن به صورت ادرار است. این کار فیلتر کردن توسط یک شبکه بسیار ظریف از رگ‌های خونی در کلیه‌ها انجام می‌شود. ما این‌ها را گلومرول می‌نامیم. در یک فرد سالم، این سیستم فیلتر اجازه عبور چیزهایی مانند پروتئین‌های ضروری برای بدن را نمی‌دهد. آن‌ها در خون باقی می‌مانند. اما اگر این فیلترهای ظریف به نام گلومرول آسیب ببینند، مقدار زیادی از پروتئین‌هایی که بدن به آن‌ها نیاز دارد از آن‌ها عبور کرده و همراه با ادرار دفع می‌شوند. این همان چیزی است که ما آن را سندرم نفروتیک می‌نامیم. این بیماری می‌تواند بزرگسالان و همچنین کودکان را تحت تأثیر قرار دهد، اما خبر خوب این است که درمانی برای آن وجود دارد.

چرا این وضعیت پیش می‌آید؟

دلایل این امر را می‌توان به دو بخش اصلی تقسیم کرد.

عللی که فقط کلیه‌ها را تحت تأثیر قرار می‌دهند (علل اولیه)

این بدان معناست که سندرم نفروتیک به دلیل یک بیماری که در خود کلیه‌ها رخ می‌دهد، بدون تأثیر هیچ بیماری دیگری رخ می‌دهد.

• بیماری تغییر حداقلی: این بیماری علت اصلی سندرم نفروتیک در کودکان است. اگرچه بافت کلیه آنها زیر میکروسکوپ طبیعی به نظر می‌رسد، اما فرآیند تصفیه مختل شده است. اعتقاد بر این است که این بیماری ناشی از عفونت‌های ویروسی ، آلرژی‌ها یا داروهای خاص (به ویژه مسکن‌هایی مانند NSAIDs ) است.
• گلومرولواسکلروز فوکال سگمنتال (FSGS): این بیماری است که در آن واحدهای فیلترکننده (گلومرول‌ها) کلیه‌ها دچار آسیب می‌شوند. این علت اصلی سندرم نفروتیک در بزرگسالان است. ویروس‌هایی مانند HIV ، داروهای خاص، عوامل ژنتیکی و چاقی همگی می‌توانند باعث این بیماری شوند .عوامل زیادی مانند فشار خون بالا می‌توانند بر این امر تأثیر بگذارند.
• نفروپاتی غشایی: این بیماری به ضخیم شدن غشای گلومرول‌ها گفته می‌شود. این بیماری همچنین می‌تواند در اثر بیماری‌هایی مانند سرطان، مالاریا، هپاتیت B و لوپوس ایجاد شود.

علل ثانویه آسیب کلیه ناشی از سایر بیماری‌ها

این بدان معناست که سندرم نفروتیک زمانی رخ می‌دهد که کلیه‌ها به عنوان یک عارضه جانبی یک بیماری دیگر در بدن آسیب ببینند.

• دیابت : دیابت شایع‌ترین علت ثانویه سندرم نفروتیک در بزرگسالان است. دیابت کنترل نشده می‌تواند منجر به آسیب کلیوی (نفروپاتی دیابتی) شود.
• لوپوس: این یک بیماری مزمن سیستم ایمنی است که می‌تواند آسیب جدی به کلیه‌ها وارد کند.
• آمیلوئیدوز: نوعی پروتئین به نام آمیلوئید می‌تواند در خون تجمع یابد و باعث آسیب کلیوی شود.

چه علائمی ممکن است داشته باشید؟

سندرم نفروتیک چهار علامت اصلی دارد. برای درک بهتر این علائم، به جدول زیر مراجعه کنید.

این وضعیت چه تاثیری بر کودکان خردسال دارد؟

سندرم نفروتیک یک بیماری نسبتاً نادر در کودکان خردسال است. با این حال، اگر کودکی به این بیماری مبتلا شود، علائم ممکن است کمی متفاوت باشد.

• تورم اطراف چشم، به خصوص هنگام بیدار شدن از خواب در صبح.
• تورم صورت، دست‌ها، پاها و شکم.
• ادرار کف آلود .
• احساس خستگی و فرسودگی بیشتر از حد معمول.

کورتیکواستروئیدها رایج‌ترین درمان مورد استفاده برای کودکان هستند. این داروها اغلب می‌توانند علائم را کنترل کرده و باعث بهبودی شوند.

دکتر، چطور میشه اینو تشخیص داد؟

اگر این علائم را دارید، مراجعه به پزشک در اسرع وقت بسیار مهم است. پزشک ابتدا در مورد علائم شما سؤال خواهد کرد. سپس،

• آزمایش ادرار: این آزمایش برای اندازه‌گیری میزان پروتئین دفع شده از طریق ادرار ضروری است.
• آزمایش خون: کلسترول خون، سطح آلبومین و سایر عملکردهای کلیه را بررسی می‌کند.
• بیوپسی کلیه: در برخی موارد، ممکن است لازم باشد یک قطعه بسیار کوچک از بافت کلیه برداشته شده و زیر میکروسکوپ بررسی شود. این همان چیزی است که به تعیین دقیق علت آسیب کلیه کمک می‌کند.

در صورت عدم درمان چه عوارضی ممکن است ایجاد شود؟

اگر این بیماری به درستی درمان نشود، می‌تواند منجر به مشکلات جدی دیگری برای سلامتی شود.

• کلسترول بالا و خطر بیماری قلبی: افزایش سطح چربی خون و کلسترول، خطر بیماری قلبی را افزایش می‌دهد.
• فشار خون بالا: وقتی کلیه‌ها آسیب می‌بینند، توانایی آنها در دفع سدیم (نمک) و مایعات از بدن کاهش می‌یابد که باعث افزایش فشار خون می‌شود.
• لخته‌های خون:از آنجایی که پروتئین های جلوگیری کننده از لخته شدن خون از طریق ادرار دفع می شوند، خطر لخته شدن خون در بدن افزایش می یابد.
• عفونت‌ها: از آنجایی که پروتئین‌هایی مانند ایمونوگلوبولین‌ها که برای سیستم ایمنی بدن ضروری هستند، از بین می‌روند، احتمال ابتلا به عفونت‌هایی مانند ذات‌الریه بیشتر می‌شود.
• نارسایی کلیه: اگر برای مدت طولانی درمان نشود، کلیه‌ها می‌توانند به طور کامل از کار بیفتند و برای زنده ماندن نیاز به دیالیز یا پیوند کلیه باشد.

چه درمان‌هایی برای این مورد وجود دارد؟

برنامه درمانی به علت اصلی سندرم نفروتیک شما بستگی دارد.

انواع مواد مخدر

پزشک ممکن است داروهای زیر را تجویز کند:

• داروهای فشار خون: داروهایی مانند مهارکننده‌های ACE و ARBها فشار روی کلیه‌ها را کاهش داده و دفع پروتئین در ادرار را کم می‌کنند.
• داروهای ادرارآور: این داروها که به آنها «قرص‌های آب» نیز گفته می‌شود، به کاهش تورم در بدن کمک می‌کنند.
• داروهای کاهش دهنده کلسترول.
• رقیق‌کننده‌های خون (ضد انعقادها): خطر لخته شدن خون را کاهش می‌دهند.
• داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی: داروهایی مانند کورتیکواستروئیدها فعالیت سیستم ایمنی را کنترل کرده و آسیب به کلیه‌ها را کاهش می‌دهند.

به همین دلیل کنترل رژیم غذایی مهم است

در کنار دارو، رژیم غذایی نیز در مدیریت این بیماری بسیار مهم است.

• کاهش مصرف نمک (سدیم): خوردن بیش از حد نمک می‌تواند باعث احتباس آب، تورم و فشار خون بالا شود. از غذاهای پرنمک مانند سوسیس، گوشت‌های نمک‌سود شده، سبزیجات کنسرو شده، سوپ‌ها، بیسکویت‌ها و سس‌ها خودداری کنید.
• کاهش چربی و کلسترول: رژیم غذایی کم چرب و کم کلسترول را دنبال کنید.
• محدود کردن مایعات: گاهی اوقات پزشک به شما می‌گوید که میزان آبی که در روز می‌نوشید را محدود کنید.

سندرم نفروتیک، سندرم نفروتیک، بیماری کلیه، تورم، پروتئین در ادرار، ادرار کف آلود، بیماری کلیه در سینهالی، کلسترول