بارداری زیباترین و مسئولیتپذیرترین دوران زندگی یک مادر است. در این دوران، کمی ترس و کنجکاوی در مورد اتفاقات درون بدن و سلامت نوزاد بسیار طبیعی است. امروز قصد داریم در مورد یک وضعیت خاص صحبت کنیم که بسیاری از مردم در مورد آن چیزی نشنیدهاند، اما آگاهی از آن برای هر مادر بارداری بسیار مهم است. این وضعیت، جفت آکرتا (Placenta Accreta) است. نگران نباشید، ما در مورد همه چیز به سادگی و واضح صحبت خواهیم کرد.
اول، بیایید ببینیم، این جفت چیست؟
به عبارت ساده، جفت پل ارتباطی بین شما و فرزندتان در دوران بارداری است. این بافت ویژهای است که در داخل رحم ایجاد میشود. از طریق این جفت است که نوزاد تمام خون، اکسیژن و مواد مغذی مورد نیاز بدن شما را دریافت میکند. همچنین از طریق این جفت است که مواد زائد نوزاد دفع میشود.
آنچه معمولاً اتفاق میافتد این است که پس از تولد نوزاد، جفت خود به خود از دیواره رحم جدا میشود. ما به این حالت «زایمان جفت» نیز میگوییم.
خب، این وضعیت جدی که جفت آکرتا نامیده میشود چیست؟
چسبندگی جفت (Placenta Accreta) زمانی است که جفت خیلی عمیق و محکم به دیواره رحم متصل میشود، که طبیعی نیست. به طور معمول، جفت فقط به پوشش نازک رحم (آندومتر) متصل میشود. با این حال، در این مورد، جفت میتواند حتی عمیقتر، تا عضلات رحم، متصل شود.
وقتی جفت اینقدر محکم چسبیده باشد، پس از تولد نوزاد نمیتواند به راحتی خارج شود. وقتی سعی میکنید آن را جدا کنید، میتواند باعث خونریزی شدید شود. این مشکل اصلی و خطرناکترین مشکل در اینجا است.
دو نوع اصلی چسبندگی جفت وجود دارد:
این وضعیت بسته به عمق اتصال جفت به دیواره رحم به سه نوع اصلی تقسیم میشود. بیایید این موضوع را با یک جدول درک کنیم.
| نوع کیفیت | توضیحات |
|---|---|
| جفت آکرتا | این شایعترین و کمخطرترین نوع است. در اینجا، جفت به دیواره رحم متصل میشود، اما به عضلات رحم آسیبی نمیرساند. |
| جفت اینکرتا | در اینجا، جفت نه تنها به دیواره رحم، بلکه به عضله رحم نیز رشد کرده است. |
| جفت پرکرتا | این شدیدترین و خطرناکترین نوع است. در اینجا، جفت به دیواره رحم نفوذ کرده و ممکن است خود را به اندامهای مجاور مانند مثانه یا رودهها متصل کرده باشد. |
چرا این وضعیت پیش میآید؟
تعداد گزارشهای مربوط به این بیماری در چند دهه گذشته اندکی افزایش یافته است. دلیل اصلی این امر افزایش تعداد سزارینها (بخشهای C) شناخته شده است.
تصور کنید که قبلاً با سزارین زایمان کردهاید. آن جراحی یک جای زخم کوچک (بافت اسکار) در دیواره رحم باقی میگذارد. در بارداری بعدی، اگر جنین در آن جای زخم یا نزدیک آن لانهگزینی کند، جفت روی آن جای زخم ایجاد میشود، نه در بافت سالم رحم. از آنجایی که بافت اسکار مانند بافت طبیعی رحم کش نمیآید، احتمال اتصال غیرطبیعی جفت به عمق رحم بیشتر است.
به عبارت ساده، هر چه تعداد سزارینهای شما بیشتر باشد، احتمال ابتلا به پلاسنتا آکرتا بیشتر است.
سایر عوامل خطر:
علاوه بر سزارین ، سایر جراحیها یا شرایطی که باعث ایجاد زخم در رحم میشوند نیز میتوانند این خطر را افزایش دهند.
- میومکتومی: جراحی برای برداشتن فیبرومهای رحم.
- سایر جراحیهای انجام شده روی رحم (مثلاً جراحی هیستروسکوپی، تخریب آندومتر).
- داشتن وضعیتی به نام جفت سرراهی . این بدان معناست که جفت در پایین رحم قرار دارد و دهانه رحم را میپوشاند. حدود ۸۰٪ از افرادی که جفت اکرتا دارند، این وضعیت را نیز دارند.
- داشتن سن بالای ۳۵ سال.
- قبلاً چندین فرزند به دنیا آورده است.
چطور بفهمم که این بیماری را دارم یا نه؟
جفت آکرتا اغلب در طول سونوگرافی در دوران بارداری طبیعی شما تشخیص داده میشود. اگر هر یک از عوامل خطر ذکر شده در بالا را دارید، پزشک ممکن است بخواهد در طول سونوگرافی به این موضوع توجه ویژهای داشته باشد.
گاهی اوقات، میتوان با انجام اسکن ام آر آی، عمق دقیق فرورفتگی جفت را تعیین کرد. این اطلاعات برای پزشکان جهت برنامهریزی زایمان بسیار مهم است.
اما به یاد داشته باشید، گاهی اوقات تشخیص ۱۰۰٪ شدت بیماری از روی اسکن دشوار است. برخی از مادران در زمان زایمان به این بیماری مبتلا میشوند.
علائم این چیست؟
نکته تعجبآور این است که اغلب هیچ علامت قابل مشاهدهای برای جفت آکرتا وجود ندارد. این وضعیت میتواند بدون اینکه متوجه هیچ تغییر یا ناراحتی شوید، در بدن شما ایجاد شود.
با این حال، در موارد بسیار شدید مانند جفت پرکرتا، جفت به اندامهای دیگر فشار میآورد و باعث درد لگن یا مقدار کمی خون در ادرار میشود.
این چه عوارضی میتواند ایجاد کند؟
مشکل اصلی و خطرناک این بیماری در هنگام زایمان رخ میدهد. از آنجایی که جفت به طور طبیعی از رحم جدا نمیشود، عوارض جدی میتواند رخ دهد.
اثرات احتمالی روی نوزاد
- زایمان زودرس: بسته به شدت بیماری، ممکن است لازم باشد نوزاد ۳ تا ۶ هفته قبل از تاریخ زایمان، از طریق سزارین به دنیا بیاید.
- به دلیل زایمان زودرس، نوزاد در معرض خطر بیشتری برای نیاز به درمان در بخش مراقبتهای ویژه نوزادان (NICU) قرار دارد.
- اگر مادر خونریزی شدیدی را تجربه کند، ممکن است نوزاد مجبور شود از طریق سزارین اورژانسی و بدون برنامهریزی قبلی به دنیا بیاید.
عوارض احتمالی بر مادر
در این شرایط، خطر اصلی متوجه مادر است.
- خونریزی: خونریزی شدید، که میتواند تهدید کننده زندگی باشد، میتواند رخ دهد.
- هیسترکتومی: در بسیاری از موارد، تنها راه برای جلوگیری از خونریزی بیش از حد و نجات جان مادر، برداشتن کامل رحم همزمان با زایمان نوزاد است. به این عمل هیسترکتومی سزارین گفته میشود.
چگونه درمان و مدیریت میشود؟
اگر تشخیص داده شد که به پلاسنتا آکرتا مبتلا هستید، وحشت نکنید. تیم پزشکی شما بهترین برنامه را برای محافظت از شما و نوزادتان تدوین خواهد کرد.
مهمترین نکته این است که با این شرایط، زایمان قطعاً باید در بیمارستانی با امکانات خوب انجام شود. وجود بیمارستانی که بتواند در صورت بروز اورژانس، تزریق خون و امکانات بخش مراقبتهای ویژه را فراهم کند، ضروری است.
- سزارین برنامهریزیشده: سزارین برنامهریزیشده چند هفته قبل از تاریخ زایمان انجام میشود.
- هیسترکتومی سزارین: اغلب، پس از زایمان نوزاد، رحم به همراه جفت به طور کامل برداشته میشود. پس از این، دیگر قادر به بچهدار شدن نخواهید بود. اگرچه این یک اتفاق غمانگیز است، اما درک این نکته مهم است که این یک گام ضروری برای نجات جان مادر است.
- با تیم پزشکی خود صحبت کنید: قبل از تولد نوزاد، در مورد هرگونه سؤالی که دارید با پزشک و تیم پزشکی خود صحبت کنید. در مورد شیردهی پس از جراحی و فرصتهایی برای در آغوش گرفتن نوزاد صحبت کنید.
در برخی موارد، اگر مادر بخواهد فرزندان بیشتری داشته باشد، پزشکان ممکن است سعی کنند بخشی از جفت را در رحم باقی بگذارند. با این حال، این کار خطر عفونت و جراحی بعدی را به همراه دارد. بهترین تصمیم در مورد این موضوع توسط تیم پزشکی شما بر اساس وضعیت شما گرفته میشود.
پیام مفید برای خانه
- چسبندگی جفت (Placenta Accreta) زمانی اتفاق میافتد که جفت خیلی عمیق به دیواره رحم متصل شود.
- یک عامل خطر عمده برای این امر، جراحی سزارین قبلی است.
- اغلب، این بیماری هیچ علامت قابل مشاهدهای ندارد. تشخیص آن از طریق اسکن سونوگرافی انجام میشود.
- در این صورت، زایمان قطعاً باید در بیمارستانی با امکانات خوب برنامهریزی و انجام شود.
- هیسترکتومی اغلب به عنوان یک درمان پس از زایمان انجام میشود.
- اگر در این مورد سؤال، ترس یا شکی دارید، آنها را آشکارا با پزشک خود در میان بگذارید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න