آیا داروهای خاصی باعث زوال عقل می‌شوند؟ (بیایید درباره داروهای آنتی کولینرژیک اطلاعات کسب کنیم).

همه ما در جایی از قلب خود این ترس را داریم که والدین یا خودمان با افزایش سن، چیزهایی را فراموش کنیم. فکر از دست دادن حافظه و توانایی تفکر واضح واقعاً وحشتناک است. در حالی که پیری علت اصلی این از دست دادن حافظه یا زوال عقل است، اکنون صحبت از یک عامل خطر دیگر نیز می‌شود. یعنی برخی از داروهایی که برای بیماری‌های مختلف استفاده می‌کنیم.

این داروهای آنتی کولینرژیک چه هستند؟

به عبارت ساده، آنتی کولینرژیک‌ها دسته‌ای از داروها هستند. آن‌ها از گیاهی به نام بلادونا ساخته می‌شوند. این گیاه در دوزهای خاصی می‌تواند سمی باشد. با این حال، ترکیبات موجود در این گیاه قادرند فعالیت سیستم عصبی ما را تا حدی کنترل یا سرکوب کنند، بنابراین از آن‌ها برای ساخت داروهای کنترل‌شده استفاده می‌شود.

تصور کنید، سیستم عصبی ما مانند شبکه‌ای از اعصاب است که در سراسر بدن پخش شده است. مغز ما مرکز اصلی است. دستوراتی که از آنجا داده می‌شود از طریق این سلول‌های عصبی به کل بدن می‌رسد. همه چیز از راه رفتن، فکر کردن، ضربان قلب، تنفس، خوابیدن و عملکرد حواس پنجگانه ما توسط این سیستم عصبی کنترل می‌شود.

پیام‌رسان‌های شیمیایی وجود دارند که پیام‌ها را از طریق این سیستم عصبی منتقل می‌کنند. ما آنها را انتقال‌دهنده‌های عصبی می‌نامیم. استیل کولین یکی از این پیام‌رسان‌های بسیار مهم است. بنابراین، کاری که داروهای آنتی‌کولینرژیک انجام می‌دهند، مسدود کردن این پیام‌رسان به نام استیل کولین است. از طریق آن، برخی از فعالیت‌های سیستم عصبی کنترل می‌شوند.

بسیاری از این داروها برای درمان بیماری‌های مختلف استفاده می‌شوند.

برخی از داروهای رایج مورد استفاده

این داروها به شکل قرص، قطره چشم و تزریق موجود هستند. برخی از نمونه‌ها عبارتند از:

• دیفن هیدرامین: این نوعی دارو است که برای درمان آلرژی استفاده می‌شود. داروی سریلانکایی پیریتون حاوی ترکیب مشابهی به نام کلرفنیرامین است. این داروها نیز در همان دسته از داروهای ضد کولینرژیک قرار می‌گیرند.
• بنزتروپین: برای علائم پارکینسون استفاده می‌شود.
• دی‌سیکلوورین: برای درد معده، به خصوص در شرایطی مانند سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS) استفاده می‌شود.
• اکسی بوتینین: دارویی است که برای افرادی که در کنترل ادرار خود مشکل دارند، تجویز می‌شود.
• هیوسیامین: برای درد عضلات معده و مثانه استفاده می‌شود.

به عبارت ساده، زوال عقل چیست؟

زوال عقل یک اصطلاح عمومی است که برای طیف وسیعی از شرایطی که بر توانایی فرد در تفکر، حافظه یا تصمیم‌گیری تأثیر می‌گذارند، استفاده می‌شود. این بیماری بیشتر در بین افراد مسن شایع است.

این وضعیت می‌تواند بر موارد زیر در فرد تأثیر بگذارد:

• توانایی تمرکز
• صحبت کردن با دیگران (ارتباط)
• توانایی انتخاب درست از نادرست (هوش اختیاری)
• حافظه
• توانایی تفکر منطقی و حل مسئله

گاهی اوقات، انواع زوال عقل مانند آلزایمر حتی می‌توانند باعث تغییراتی در شخصیت و رفتار فرد شوند.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به زوال عقل هستند؟

• سن: افزایش سن عامل خطر اصلی است.
• بیماری قلبی: افرادی که سابقه فشار خون بالا، کلسترول بالا و سکته مغزی دارند، بیشتر در معرض خطر زوال عقل هستند.
• ژنتیک: اگر یکی از اعضای نزدیک خانواده به بیماری آلزایمر مبتلا شده باشد، خطر ابتلا به آن ممکن است حدود 10 تا 30 درصد افزایش یابد.
• آسیب تروماتیک مغز: آسیب‌های شدید یا مداوم سر نیز می‌توانند خطر را افزایش دهند.

اما گاهی اوقات این از دست دادن حافظه می‌تواند موقتی باشد. برخی داروها، کمبود ویتامین‌ها و عدم تعادل هورمون تیروئید نیز می‌توانند باعث از دست دادن موقت حافظه شوند.

بنابراین آیا این دارو واقعاً باعث زوال عقل می‌شود؟

محققان برای فهمیدن این موضوع، مطالعه‌ی بزرگی انجام دادند. این مطالعه ده سال طول کشید. حدود ۳۵۰۰ نفر بالای ۶۵ سال در این مطالعه شرکت کردند. هیچ‌کدام از این افراد در زمان شروع مطالعه مبتلا به زوال عقل نبودند.

محققان سوابق تمام داروهایی را که شرکت‌کنندگان مصرف می‌کردند، چه آنهایی که توسط پزشک تجویز شده بودند و چه آنهایی که بدون نسخه در دسترس بودند، مانند پیریدین، را ثبت کردند. آنها هر دو سال یکبار مهارت‌های حافظه و تفکر شرکت‌کنندگان را آزمایش می‌کردند.

در پایان مطالعه، ۷۹۷ نفر از شرکت‌کنندگان به زوال عقل مبتلا شده بودند. از این تعداد، ۶۳۷ نفر به بیماری آلزایمر مبتلا بودند.

محققان هنگام تجزیه و تحلیل این داده‌ها به کشف شگفت‌انگیزی دست یافتند. آن‌ها ارتباط معناداری بین افرادی که از داروهای آنتی‌کولینرژیک استفاده می‌کردند و افرادی که به زوال عقل مبتلا شدند، یافتند. آن‌ها همچنین دریافتند که هر چه مدت زمان مصرف این داروها بیشتر باشد، خطر ابتلا به زوال عقل در آن‌ها بیشتر است .

چرا این اتفاق می‌افتد؟

یکی از نظریه‌های اصلی این است که این امر به انتقال‌دهنده عصبی استیل کولین مربوط می‌شود که به طور طبیعی در مغز افراد مبتلا به آلزایمر کم است. در واقع، برخی از داروهایی که برای درمان بیماری آلزایمر استفاده می‌شوند با افزایش مقدار استیل کولین در مغز عمل می‌کنند.

بنابراین، داروهای آنتی‌کولینرژیک، پیام‌رسان استیل‌کولین را مسدود می‌کنند، بنابراین محققان فکر می‌کنند که ممکن است دلیل آن همین باشد. اما تحقیقات بیشتری در این مورد لازم است.