هنگام دادن استامینوفن به نوزاد، این اشتباهات را مرتکب نشوید!

به عنوان یک مادر و پدر، هر چقدر هم که از فرزندان کوچک خود مراقبت کنیم، نمی‌توانیم از بیمار شدن یا آسیب‌های جزئی آنها جلوگیری کنیم. بنابراین، وقتی کودکی بیمار می‌شود یا احساس ناخوشی می‌کند، همه ما سعی می‌کنیم درد و ناراحتی او را کاهش دهیم. یکی از محبوب‌ترین داروهایی که در چنین مواقعی برای کاهش تب و درد استفاده می‌کنیم، پاراستامول است که با نام استامینوفن نیز شناخته می‌شود. اما هنگام دادن این دارو به کودکان، به ویژه نوزادان خردسال، باید بسیار مراقب باشید. اگر دوز دارو حتی کمی تغییر کند، مشکلات بزرگی می‌تواند ایجاد شود.

بنابراین پاراستامول به این نوزادان کوچک چه داده می‌شود؟

به عبارت ساده، این دارویی است که می‌توان آن را بدون نسخه از داروخانه خریداری کرد و برای کاهش تب و تسکین درد در کودکان استفاده می‌شود. ماده مؤثر این دارو استامینوفن است. ما این داروها را با نام‌های تجاری مختلفی مانند تایلنول، پانادول، کالپول پیدا می‌کنیم. معمولاً ۵ میلی‌لیتر شربت پاراستامول که به کودکان خردسال داده می‌شود، حاوی ۱۶۰ میلی‌گرم استامینوفن است.

دادن این دارو به کودکان بسیار رایج است. تا زمانی که دوز صحیح داده شود، بسیار ایمن است و در کاهش تب و درد بسیار مؤثر است. به همین دلیل پزشکان نیز آن را توصیه می‌کنند.

ما معمولاً در موقعیت‌هایی مانند این از پاراستامول استفاده می‌کنیم:

• سرماخوردگی، تب
• تب ویروسی مانند آنفولانزا
• سردرد
• گلودرد
• درد دندان درآوردن

بیایید دقیقاً انواع و تفاوت های پاراستامول را بدانیم؟

اگرچه پاراستامول یک داروی مشابه است، اما در اشکال و غلظت‌های مختلفی موجود است. انواع مختلفی از آن برای بزرگسالان، کودکان بزرگتر و نوزادان تولید شده است.

• برای بزرگسالان: این داروها به شکل قرص، کپسول، ساشه‌های قابل نوشیدن و شیاف‌های رکتال موجود هستند. برخی از قرص‌ها حاوی ۳۲۵ میلی‌گرم هستند، در حالی که برخی از قرص‌های «قوی‌تر» حاوی ۵۰۰ میلی‌گرم می‌باشند. همچنین داروهایی وجود دارند که پاراستامول را با سایر مسکن‌ها مانند ایبوپروفن ترکیب می‌کنند. برخی از داروهای سرفه و سرماخوردگی نیز ممکن است حاوی پاراستامول باشند.

• پاراستامول کودکان: این داروها معمولاً برای کودکان بین ۲ تا ۱۱ سال ساخته می‌شوند. آن‌ها به صورت شربت و قرص‌های جویدنی عرضه می‌شوند.

• پاراستامول نوزادان: این داروها به صورت مایع برای نوزادان زیر ۳ سال ساخته شده‌اند. این داروها با یک سرنگ پلاستیکی برای اندازه‌گیری مقدار دقیق دارو ارائه می‌شوند.

تفاوت مهم بین پاراستامول نوزادان و کودکان

در گذشته، یعنی قبل از سال ۲۰۱۱، غلظت شربت پاراستامول که به نوزادان داده می‌شد، بیشتر بود. یعنی داروی بیشتری در مقدار کمتری مایع وجود داشت. اما غلظت شربتی که به کودکان بزرگتر داده می‌شد، کمتر بود. به همین دلیل، والدین هنگام دادن دارو نیازی به دادن مقدار زیادی مایع به نوزادان خود نداشتند.

اما تفاوت در این دو غلظت منجر به چندین حادثه بسیار ناگوار شده است. برخی از والدین، از روی ناآگاهی، به نوزادان همان دوز شربت با غلظت بالاتر را مانند کودکان بزرگتر داده‌اند. نتیجه این شده است که نوزادان بیش از حد مصرف کرده‌اند، دچار یک بیماری خطرناک به نام مسمومیت با استامینوفن شده‌اند و مجبور به بستری شدن در بیمارستان شده‌اند.

پس از این وقایع، از سال ۲۰۱۱، شرکت‌های داروسازی پیشرو در جهان تصمیم گرفتند شربت‌های پاراستامول نوزادان و کودکان را با غلظت یکسان (۱۶۰ میلی‌گرم/۵ میلی‌لیتر) تولید کنند.

دوز صحیح پاراستامول برای دادن به کودک

میزان پاراستامول مورد نیاز فرزندتان بر اساس وزن بدن او تعیین می‌شود، نه سنش . این مهم‌ترین نکته است.

بدون تجویز پزشک، به نوزادان زیر ۱۲ هفته (۳ ماه) پاراستامول ندهید.

جدول زیر میزان مصرف شربت پاراستامول را نشان می‌دهد که معمولاً ۱۶۰ میلی‌گرم/۵ میلی‌لیتر است و بر اساس وزن کودک می‌باشد. اگرچه این توصیه‌ها کلی هستند، اما همیشه دستورالعمل‌های پزشک خود را دنبال کنید.

خیلی مهم:

• این دوز را می‌توان هر ۴ تا ۶ ساعت یک بار تجویز کرد.
• به هر دلیلی بیش از ۴ دوز در عرض ۲۴ ساعت تجویز نکنید.
• از قاشق چایخوری آشپزخانه برای اندازه‌گیری دارو استفاده نکنید. همیشه از سرنگ یا پیمانه‌ای که همراه دارو است استفاده کنید.

خطرات مصرف بیش از حد پاراستامول

مصرف بیش از حد پاراستامول برای هر کسی در هر سنی خطرناک است. محدودیتی برای میزان پاراستامولی که کبد ما می‌تواند تحمل کند وجود دارد. تجاوز از آن حد می‌تواند منجر به آسیب کبدی، نارسایی کبدی و حتی مرگ شود.

دو راه اصلی وجود دارد که کودکان می‌توانند به این بیماری مبتلا شوند:

۱. مصرف بیش از حد دارو به اشتباه: دادن دارو بیش از مقدار تجویز شده یا دادن مجدد دارو قبل از گذشت ۴ ساعت.

۲. دادن همزمان چندین نوع داروی حاوی پاراستامول: مثلاً دادن شربت پاراستامول برای تب، و سپس کمی بعد دادن شربت دیگری برای سرماخوردگی (که ممکن است حاوی پاراستامول نیز باشد).

علائم مصرف بیش از حد پاراستامول

اگر فرزند شما هر یک از این علائم را دارد ، فوراً او را به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) ببرید.

• تهوع و استفراغ
• درد در سمت راست بالای شکم
• از دست دادن اشتها و خستگی مفرط
• ادرار تیره، خون در ادرار یا کاهش دفعات ادرار
• گیجی، خواب‌آلودگی بیش از حد، از دست دادن هوشیاری
• زرد شدن پوست و چشم‌ها (یرقان)
• دشواری در تنفس

در بیمارستان، درمان به مدت زمان مصرف دارو توسط کودک و شدت بیماری بستگی دارد. درمان‌ها شامل شستشوی معده، تجویز زغال فعال و تزریق داخل وریدی پادزهر N-استیل سیستئین (NAC) است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

در موارد زیر حتماً به پزشک مراجعه کنید:

• اگر نوزاد زیر ۳ ماه تب ۱۰۰.۴ درجه فارنهایت (۳۸ درجه سانتیگراد) یا بالاتر داشته باشد.
• اگر تب کودک بالاتر از 104 درجه فارنهایت (40 درجه سانتیگراد) باشد.
• اگر کودک زیر ۲ سال تبی داشته باشد که بیش از ۲۴ ساعت طول بکشد.
• اگر کودک بالای ۲ سال تبی داشته باشد که بیش از ۳ روز طول بکشد.
• اگر درد حتی پس از مصرف پاراستامول فروکش نکند.
• اگر کودک علائم آلرژی مانند مشکل در تنفس، تورم زبان، اندام‌ها را نشان می‌دهد (فوراً به ETU مراجعه کنید).

اگر فرزند شما برای بیماری دیگری (مثلاً صرع، سل) دارو مصرف می‌کند، قبل از دادن پاراستامول حتماً با پزشک خود مشورت کنید.