بیایید در مورد تعداد پلاکت‌های خونتان بدانیم؟ تغییرات و نکاتی که باید بدانید

آیا تا به حال هنگام مشاهده گزارش کامل شمارش خون، عددی به نام «PLT» دیده‌اید؟ یا آیا تا به حال آسیب جزئی داشته‌اید که باعث کبودی بزرگ یا خونریزی لثه هنگام مسواک زدن شده باشد؟ همه این موارد می‌تواند مربوط به گروه کوچکی از سلول‌ها در خون شما به نام پلاکت‌ها باشد. به آنها ترومبوسیت نیز گفته می‌شود. بنابراین، امروز در مورد اینکه این پلاکت‌ها چه هستند و وقتی خیلی کم می‌شوند چه اتفاقی می‌افتد صحبت خواهیم کرد.

خب، این پلاکت‌ها چی هستن؟

به عبارت ساده، پلاکت‌ها سلول‌های کوچکی در خون ما هستند که در مغز استخوان ما تولید می‌شوند. وظیفه اصلی آنها متوقف کردن خونریزی هنگام آسیب‌دیدگی است. به این فکر کنید که وقتی دستتان را می‌برید، چگونه خونتان پس از مدت کوتاهی بند می‌آید. در آن لحظه، این پلاکت‌ها مانند قهرمانان جمع می‌شوند، برای تشکیل لخته خون گرد هم می‌آیند و زخم را می‌بندند. مثل تیمی از مکانیک‌های کوچک است که برای تعمیر لوله شکسته عجله می‌کنند.

تعداد پلاکت‌ها چگونه اندازه‌گیری می‌شود؟

تعداد پلاکت‌ها با یک آزمایش خون معمول اندازه‌گیری می‌شود. این آزمایش در آزمایش شمارش کامل خون (CBC) که ما به طور معمول انجام می‌دهیم، اندازه‌گیری می‌شود. این آزمایش می‌تواند تعداد پلاکت‌های خون را به همراه گلبول‌های سفید و گلبول‌های قرمز بررسی کند.

بیایید نگاهی به تعداد طبیعی پلاکت‌ها در خون یک فرد سالم بیندازیم.

بیایید در مورد پلاکت‌های پایین (ترومبوسیتوپنی) صحبت کنیم

اگر تعداد پلاکت‌های شما کمتر از ۱۵۰۰۰۰ باشد، پزشکان این وضعیت را ترومبوسیتوپنی می‌نامند. این زمانی است که شما پلاکت کافی برای توقف خونریزی پس از آسیب ندارید.

علائم چیست؟

گاهی اوقات، کاهش اندک پلاکت‌ها ممکن است هیچ علامتی ایجاد نکند. با این حال، هنگامی که تعداد آنها به طور قابل توجهی کاهش می‌یابد، ممکن است متوجه مواردی مانند موارد زیر شوید:

• کبودی آسان: حتی یک ضربه کوچک می‌تواند باعث کبودی‌های بزرگ آبی/بنفش شود.
• خونریزی که به سختی بند می‌آید: خونریزی لثه هنگام مسواک زدن، خونریزی مکرر بینی، خونریزی طولانی مدت حتی از یک زخم کوچک.
• خونریزی داخلی: خون در ادرار، خون در مدفوع (مدفوع ممکن است سیاه باشد)، خون در استفراغ (ممکن است شبیه دانه‌های قهوه باشد).
• لکه‌های قرمز روی پوست: لکه‌های مسطح قرمز بسیار کوچک (پتشی) که در اثر نشت خون از رگ‌های خونی زیر پوست ایجاد می‌شوند.
• لکه‌های بنفش روی پوست: لکه‌های بزرگ بنفش، قرمز، قهوه‌ای-زرد (پورپورا) که در اثر خونریزی زیر پوست ایجاد می‌شوند.
• خستگی و ضعف بیش از حد.
• خونریزی شدید در دوران قاعدگی در زنان.
• تورم طحال یا کبد.

چرا پلاکت‌ها کاهش می‌یابند؟

سه دلیل اصلی برای پایین بودن پلاکت خون وجود دارد:

۱. مغز استخوان به اندازه کافی پلاکت تولید نمی‌کند.

۲. تخریب سریع یا استفاده از پلاکت‌ها توسط بدن.

۳. طحال پلاکت‌ها را نگه می‌دارد و در صورت نیاز آنها را آزاد نمی‌کند.

برخی از بیماری‌ها و عللی که می‌توانند باعث این شرایط شوند عبارتند از:

• بیماری‌های مغز استخوان: بیماری‌های نادری مانند «کم‌خونی آپلاستیک»، سرطان‌های خون مانند لوسمی یا لنفوم.
• درمان‌های سرطان: شیمی‌درمانی و پرتودرمانی می‌توانند به مغز استخوان آسیب برسانند.
• کمبود ویتامین: وقتی ویتامین B12 و فولات کم باشند، مغز استخوان برای ساخت پلاکت دچار مشکل می‌شود.
• بیماری‌های خودایمنی: در بیماری‌هایی مانند لوپوس و آرتریت روماتوئید، سیستم ایمنی بدن به اشتباه به پلاکت‌های خود حمله کرده و آنها را از بین می‌برد.
• عفونت‌ها: عفونت‌های ویروسی مانند HIV، هپاتیت C و برخی عفونت‌های باکتریایی.
• برخی داروها: برخی داروها مانند هپارین و کینین می‌توانند باعث تخریب پلاکت‌ها شوند.
• بیماری‌هایی مانند سیروز کبدی: این بیماری‌ها می‌توانند باعث تورم طحال و به دام افتادن پلاکت‌ها در آن شوند.
• مصرف بیش از حد الکل.
• برخی از جراحی‌های بزرگ: به عنوان مثال، جراحی قلب.

بیایید همچنین در مورد افزایش پلاکت‌ها (ترومبوسیتمیا/ترومبوسیتوز) بیاموزیم

تعداد پلاکت‌های بالای ۴۵۰۰۰۰ نیز یک مشکل است. این می‌تواند منجر به تشکیل لخته‌های خون ناخواسته شود. این لخته‌های خون می‌توانند در رگ‌های خونی گیر کرده و باعث ایجاد شرایط خطرناکی مانند حمله قلبی، سکته مغزی و آمبولی ریوی شوند.

این حالت دو نوع دارد:

• ترومبوسیتمی اولیه: این بیماری ناشی از تولید غیرطبیعی پلاکت‌ها در مغز استخوان است. این بیماری معمولاً در اثر تغییرات ژنتیکی ایجاد می‌شود.
• ترومبوسیتوز ثانویه: این شایع‌ترین نوع ترومبوسیتوز است که در آن مغز استخوان به دلیل یک بیماری دیگر (مثلاً عفونت، کمبود آهن) تحریک به تولید پلاکت‌های بیشتر می‌شود.

علائم معمولاً در مرحله اولیه بیشتر قابل توجه هستند. مثال‌ها عبارتند از:

• قرمزی، سوزش و بی‌حسی در دست‌ها و پاها.
• درد قفسه سینه.
• سردرد، سرگیجه، ضعف.
• تغییرات در بینایی.
• خونریزی (حتی با وجود تعداد زیاد پلاکت‌ها، گاهی اوقات آنها به درستی کار نمی‌کنند).

اگر پلاکت خون پایین باشد چه باید کرد؟

درمان پلاکت پایین به علت و شدت علائم بستگی دارد. پزشک شما بهترین درمان را تعیین خواهد کرد.

• درمان علت: اگر دارویی باعث کاهش تعداد پلاکت‌ها شده باشد، می‌توان مصرف آن دارو را متوقف کرد و داروی دیگری تجویز کرد. اگر کمبود آهن یا ویتامین وجود داشته باشد، می‌توان مکمل‌ها را تجویز کرد.
• داروها: داروهایی مانند «کورتیکواستروئیدها» (مثلاً پردنیزون) برای افزایش تعداد پلاکت‌ها، داروهایی مانند «الترومبوپگ» و «رومیپلوستیم» برای افزایش تولید پلاکت در مغز استخوان و داروهایی مانند «ایمونوگلوبولین» برای جلوگیری از تخریب پلاکت‌ها توسط بدن می‌توانند تجویز شوند.
• تزریق خون یا پلاکت: اگر خونریزی وجود داشته باشد یا سطح پلاکت بسیار پایین باشد، ممکن است تزریق پلاکت خارجی انجام شود.
• اسپلنکتومی: اگر سایر درمان‌ها موفقیت‌آمیز نباشند و طحال پلاکت‌ها را از بین ببرد، پزشک ممکن است برداشتن طحال از طریق جراحی را توصیه کند .

تعداد پلاکت، پلاکت، ترومبوسیتوپنی، ترومبوسیتوز، لخته شدن خون، پلاکت پایین، آزمایش CBC