අපේ ජීවිතේ සමහර වෙලාවට අපි නොහිතන දේවල් වලට මුහුණ දෙන්න වෙනවා. සමහරවිට බරපතළ රෝගී තත්ත්වයක්, නැත්නම් ඉගෙනීමට, රැකියාවට මුල්තැන දීම වගේ හේතු නිසා දරුවෙක් ගැන හිතන එක පස්සට දාන්න සිද්ධ වෙනවා. මේ වගේ වෙලාවක, "අනාගතයේදී මට මගේම කියලා දරුවෙක් හදාගන්න බැරි වෙයිද?" කියන බය හිතට එන එක සාමාන්ය දෙයක්. අන්න ඒ වගේ අවස්ථාවකදී ඔයාගේ ඒ බලාපොරොත්තුව රැකගන්න උදව් කරන හරිම වටිනා වෛද්ය විද්යාත්මක ක්රමවේදයක් ගැනයි අපි අද කතා කරන්නේ. ඒ තමයි සරුභාවය සුරැකීම, නැත්නම් අපි ඉංග්රීසියෙන් කියන විදිහට Fertility Preservation.
ඉතින්, මොකක්ද මේ සරුභාවය සුරැකීම (Fertility Preservation) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ කලල (embryos), ඩිම්බ (eggs), ශුක්රාණු (sperm) සහ ප්රජනක පටක (reproductive tissues) අරගෙන, ඒවාට කිසිම හානියක් නොවෙන්න අනාගතයේදී පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් විදිහට ආරක්ෂිතව ගබඩා කරලා තියන එකයි. මේක වැඩිහිටියන්ට වගේම සමහර වෙලාවට කුඩා දරුවන්ටත් කරන්න පුළුවන් දෙයක්.
මේක ප්රධාන වශයෙන්ම කොටස් දෙකකට බෙදෙනවා. එකක් තමයි යම්කිසි රෝගී තත්ත්වයක් නිසා (උදාහරණයක් විදිහට පිළිකාවක්) සරුභාවයට හානි වෙන්න කලින් ඒක ආරක්ෂා කරගැනීම. අනික තමයි පෞද්ගලික හේතු මත, ඒ කියන්නේ රැකියාව, අධ්යාපනය හෝ සුදුසු සහකරුවෙක්/සහකාරියක් ලැබෙනකල් දරුවන් ලැබීම පමා කරන්න අවශ්ය නම්, තමන්ගේ සරුභාවය රැකගන්න මේ ක්රමය පාවිච්චි කරන එක.
කාටද මේ ක්රමවේදය වැදගත් වෙන්නේ?
ඔබේ අනාගත සරුභාවයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන් විවිධ හේතු තියෙනවා. ඒ අතරින් කිහිපයක් ගැන අපි බලමු. ඔයාට මේ වගේ අවස්ථාවකට මුහුණ දෙන්න වෙලා තියෙනවා නම්, මේ ගැන හිතන එක ගොඩක් වටිනවා.
| හේතුව | විස්තරය |
|---|---|
| වයස (Age) | විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන්ගේ වයස අවුරුදු 30 ගණන්වල අග සහ 40 ගණන් වලදී සරුභාවය ස්වභාවිකවම අඩු වෙනවා. ඉතින්, ඔයා දරුවන් ලැබීම පමා කරනවා නම්, සරුභාවය හොඳින්ම තියෙන කාලයේදී ඩිම්බ හෝ ශුක්රාණු අරන් තියාගන්න පුළුවන්. |
| පිළිකා (Cancer) | පිළිකා සඳහා දෙන කීමෝතෙරපි (Chemotherapy), විකිරණ ප්රතිකාර (radiation therapy) සහ සමහර සැත්කම් නිසා සරුභාවයට සෘජුවම හානි වෙන්න පුළුවන්. |
| ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune Diseases) | ලූපස් (Lupus), රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid Arthritis) වගේ රෝග සහ ඒවාට ගන්නා බෙහෙත් නිසාත් සරුභාවය සම්බන්ධ ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| ප්රජනක සෞඛ්ය ගැටලු | එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් (Endometriosis) සහ ගර්භාෂයේ ගෙඩි (Uterine Fibroids) වැනි තත්ත්වයන් නිසා ගැබ්ගැනීම අපහසු වෙන්න පුළුවන්. |
සරුභාවය සුරැකීමේ ප්රධාන ක්රම මොනවද?
මේ ක්රමවේදයන් කාන්තාවන් සහ පිරිමින් සඳහා වෙනස් වෙනවා. අපි ඒ එක් එක් ක්රමය ගැන වෙන වෙනම කතා කරමු.
කාන්තාවන් සඳහා ඇති ක්රම
- ඩිම්බ අධිශීතකරණය (Egg Freezing): මේකෙදි කරන්නේ හෝමෝන එන්නත් දීලා ඩිම්බ කෝෂ උත්තේජනය කරලා, එකවර ඩිම්බ කිහිපයක් වර්ධනය කරගන්න එකයි. ඊට පස්සේ ඒ මේරූ ඩිම්බ ශරීරයෙන් ඉවත් කරගෙන, අධිශීතකරණය කරලා අනාගතය සඳහා ගබඩා කරනවා.
- කලල අධිශීතකරණය (Embryo Freezing): මේකෙදිත් ඩිම්බ ඉවත් කරගන්නවා. හැබැයි ඊට පස්සේ ඒ ඩිම්බ, ඔයාගේ සහකරුගේ හෝ පරිත්යාගශීලියෙකුගේ ශුක්රාණු සමග රසායනාගාරයේදී සංසේචනය කරලා කලල (embryos) හදනවා. මේ ක්රියාවලියට අපි කියනවා In Vitro Fertilization (IVF) කියලා. ඊට පස්සේ මේ කලල අනාගතයේ පාවිච්චි කරන්න අධිශීතකරණයේ තියනවා. මේකට Embryo Cryopreservation කියලත් කියනවා.
- ඩිම්බ කෝෂ පටක අධිශීතකරණය (Ovarian Tissue Freezing): පිළිකා ප්රතිකාර වගේ හදිසි අවස්ථාවකදී, හෝමෝන දීලා ඩිම්බ මේරවන්න සති ගාණක් බලන් ඉන්න වෙලාවක් නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවකදී සැත්කමක් මගින් ඩිම්බ කෝෂයේ කුඩා කොටසක් ඉවත් කරලා අධිශීතකරණය කරනවා. ඔයාගේ ප්රතිකාර ඉවර වෙලා, දරුවෙක් ගැන හිතන්න සූදානම් වුණාම, ඒ පටකය ආයෙමත් ශරීරයේ තැන්පත් කරනවා.
- ඩිම්බ කෝෂ ස්ථානගත කිරීම (Ovarian Transposition / Oophoropexy): විකිරණ ප්රතිකාර කරනවා නම්, ඩිම්බ කෝෂ වලට හානි නොවෙන්න, සැත්කමක් මගින් ඒවා තාවකාලිකව ශ්රෝණියෙන් (pelvis) ඉවත් කරලා උදරයේ වෙනත් ආරක්ෂිත තැනක තැන්පත් කරනවා.
- විකිරණ ආවරණ (Radiation Shielding): විකිරණ ප්රතිකාර කරන විට ඊයම් (lead) වලින් හදපු විශේෂ ආවරණයක් මගින් ඩිම්බ කෝෂ ආරක්ෂා කරනවා.
පිරිමි පාර්ශවය සඳහා ඇති ක්රම
- ශුක්රාණු අධිශීතකරණය (Sperm Freezing): මේක තමයි පිරිමින් සඳහා තියෙන සරලම සහ බහුලවම භාවිතා වන ක්රමය. ශුක්ර තරල සාම්පලයක් ලබා දීලා, ඒක අධිශීතකරණය කරලා ගබඩා කරනවා.
- වෘෂණ කෝෂ පටක අධිශීතකරණය (Testicular Tissue Freezing): සමහර පිරිමින්ගේ ශුක්ර තරලයේ ශුක්රාණු නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, වැඩිවියට පත් නොවූ පිරිමි ළමයින්ට ශුක්රාණු නිපදවන්න බෑ. මේ වගේ අවස්ථාවලදී, වෘෂණ කෝෂයෙන් කුඩා පටක කොටසක් අරගෙන, ඒකෙ තියෙන ශුක්රාණු නිස්සාරණය කරලා අධිශීතකරණය කරනවා.
- විකිරණ ආවරණ (Radiation Shielding): කාන්තාවන්ට වගේම, පිරිමින්ටත් විකිරණ ප්රතිකාර කරන විට වෘෂණ කෝෂ ආරක්ෂා කරන්න විශේෂ ආවරණ පාවිච්චි කරනවා.
මේ ක්රියාවලියේදී අවදානම් තියෙනවද? කොයි තරම් සාර්ථකද?
ඕනෑම වෛද්ය ක්රියාවලියක වගේම, මේකෙත් යම් අවදානම් තියෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ක්රම වලින් 100%ක්ම ගැබ්ගැනීමක් සහතික කරන්න බෑ. හැබැයි මේකෙන් ඔයාට අනාගතය ගැන ලොකු බලාපොරොත්තුවක් සහ අවස්ථාවක් ලැබෙනවා.
- ඩිම්බ හෝ ශුක්රාණු ලබාගන්නා ක්රමවලදී ඉතාම කලාතුරකින් ආසාදන හෝ ලේ ගැලීම් වෙන්න පුළුවන්.
- IVF ප්රතිකාරය නිසා සමහර විට එකවර දරුවන් කිහිප දෙනෙක් (multiple births) ලැබෙන්න, අඩු වයසින් දරුවා ඉපදෙන්න, බර අඩු දරුවන් ලැබෙන්න තියෙන ඉඩකඩ පොඩ්ඩක් වැඩියි.
- සැත්කම් වලදී නිර්වින්දනය (anesthesia) හා සම්බන්ධ අවදානම් තියෙනවා.
- ඩිම්බ උත්තේජනය කරන හෝමෝන නිසා සමහරවිට Ovarian Hyperstimulation Syndrome වැනි තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
සාර්ථකත්වය ගැන කතා කළොත්, ඒක ඔයාගේ වයස, ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI), දැනට පවතින සෞඛ්ය තත්ත්වයන් වගේ ගොඩක් දේවල් මත රඳා පවතිනවා. සාමාන්යයෙන්, වයසින් අඩු කාලයේදී ලබාගන්නා ඩිම්බ සහ ශුක්රාණු වලින් සාර්ථක ප්රතිඵල ලැබීමේ සම්භාවිතාව වැඩියි.
ඒ නිසා ඔයාට වඩාත්ම ගැලපෙන ක්රමය සහ එහි සාර්ථකත්වය ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරලා, එතුමාගෙන් උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
මේ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න හොඳම වෙලාව මොකක්ද?
මේකෙදි කාලය කියන්නේ හරිම වැදගත් සාධකයක්. පුළුවන් තරම් ඉක්මනට මේ ගැන කතා කරන තරමට හොඳයි.
- පිළිකා ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින්: කීමෝතෙරපි හෝ විකිරණ ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් සරුභාවය සුරැකීමේ ක්රමවේදයන් කරන එක අත්යවශ්යයි.
- වයස අවුරුදු 35ට පෙර (කාන්තාවන් සඳහා): ඔයා දරුවන් ලැබීම පමා කරන්න හිතාගෙන ඉන්නවා නම්, වයස 35 වෙන්න කලින් මේ ගැන හිතන එක වඩාත් සුදුසුයි.
- සරුභාවයට බලපාන රෝගයක් හඳුනාගත් විගස: එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් වගේ රෝගයක් හඳුනාගත් ගමන්ම, මේ ගැනත් ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න.
ඔයා දැනටමත් සරුභාවයට බලපාන ප්රතිකාර අරගෙන ඉවර නම්, බලාපොරොත්තු අතහරින්න එපා. තාමත් ඔයාට තියෙන අවස්ථා මොනවද කියලා ඔබේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා බලන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සරුභාවය සුරැකීම (Fertility Preservation) කියන්නේ පිළිකා ප්රතිකාර, වයසට යාම, හෝ වෙනත් පෞද්ගලික හේතු නිසා දරුවන් ලැබීම පමා කරන අයට අනාගතයේදී තමන්ගෙම දරුවෙක් ලබාගන්න තියෙන වටිනා අවස්ථාවක්.
- කාන්තාවන් සහ පිරිමින් සඳහා වෙන වෙනම ක්රමවේදයන් තියෙනවා. ඩිම්බ, ශුක්රාණු, කලල හෝ ප්රජනක පටක අධිශීතකරණය කිරීම ප්රධාන ක්රම වෙනවා.
- මේ ක්රම 100%ක් සාර්ථකයි කියලා සහතිකයක් දෙන්න බැරි වුණත්, මේකෙන් ඔයාට ලොකු බලාපොරොත්තුවක් සහ තෝරාගැනීමක් ලැබෙනවා.
- ඔයාට මේ ගැන හිතෙනවා නම්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට, විශේෂයෙන්ම පිළිකා වැනි ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන විවෘතව කතා කරන්න. එතකොට ඔයාට නිවැරදිම තීරණයක් ගන්න පුළුවන් වේවි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න