Opitaanpa putkesta, joka asetetaan hengitysvaikeuksien sattuessa (intubaatio)?

Olet luultavasti kuullut lauseen "putken asettaminen", kun joku on kriittisessä tilassa tai ennen suurta leikkausta . Mitä tämä oikeastaan ​​tarkoittaa? Vaikka se saattaa kuulostaa hieman pelottavalta, se on erittäin tärkeä asia, joka voi usein pelastaa hengen. Puhutaanpa siitä, okei?

Mikä on intubaatio?

Yksinkertaisesti sanottuna intubaatiossa lääkäri tai koulutettu terveydenhuollon ammattilainen asettaa ohuen putken suun (tai joskus nenän) kautta henkitorveen (päähengitystiet). Tätä kutsutaan myös endotrakeaaliseksi intubaatioksi tai trakeaaliseksi intubaatioksi . Kun tämä putki asetetaan, henkitorvi avautuu, mikä helpottaa hengittämistä. Putki voidaan sitten liittää laitteeseen (usein hengityskoneeseen ), joka voi hengittää puolestasi. Laite toimittaa sitten happea ja ilmaa hengittämisen helpottamiseksi.

Miksi joku pitäisi intuboida noin?

Letkua tarvitaan vain, jos joku ei pysty hengittämään kunnolla itse tai jos hänen hengitystiensä on tukkeutunut tai vaurioitunut. Ajattele, happi on välttämätöntä kehollemme. Joten jos emme saa sitä kunnolla, voi ilmetä paljon ongelmia.

Näissä tilanteissa putki yleensä asetetaan:

• Hengitysteiden tukos: Kuvittele, että hengitysteihisi jää jokin, kuten pala ruokaa, etkä pysty hengittämään. Näin se on.
• Sydänpysähdys: Jos sydän lakkaa toimimasta äkillisesti , happi ei pääse aivoihin ja muihin elimiin. Tätä menetelmää käytetään nopeaan hengittämiseen tuolloin.
• Vakavat kaulan, rinnan tai vatsan vammat: Nämä vammat voivat vaikuttaa hengitysteihin ja vaikeuttaa hengitystä.
• Tajunnan menetys tai tajunnan tason aleneminen: Kun henkilö menettää tajuntansa, hän ei välttämättä pysty hallitsemaan hengitystään. Tämä tarkoittaa, että kieli voi painua taaksepäin ja tukehtua.
• Suuren leikkauksen aikana: Joidenkin suurten leikkausten aikana olet nukutuksessa etkä pysty hengittämään itse. Tuolloin tätä letkua käytetään apuna hengittämisessä, kunnes leikkaus on ohi.
• Hengitysvajaus tai tilapäinen hengityksen lakkaaminen (apnea):Vakavissa keuhkoinfektioissa, kuten keuhkokuumeessa tai astman pahenemisessa, keuhkot eivät voi toimia kunnolla. Silloinkin tarvitaan tukea tällä tavalla.
• Vaara, että aineet, kuten ruoka, oksennus tai veri, pääsevät hengitysteihin Aspiraatio : Jos joku on tajuton, oksennuksen yhteydessä aineita voi päästä keuhkoihin. Se on erittäin vaarallista. Tämä putki auttaa estämään sen.

Onko letkun asettaminen ja sen liittäminen hengityskoneeseen sama asia?

Nämä kaksi liittyvät toisiinsa, mutta eivät ole täysin sama asia.

Kuten aiemmin käsittelimme, intubaatio viittaa putken (endotrakeaalisen putken - ETT) asettamiseen henkitorveen.

Sitten sinut yhdistetään tämän putken kautta hengityslaitteeseen. Tämä voi joskus olla pussi, jota lääkäri puristaa ja puhaltaa sisään ilmaa (olet ehkä nähnyt sellaisen elokuvissa). Tai sinut yhdistetään koneeseen, jota kutsutaan hengityskoneeksi . Tämä laite lähettää happea ja ilmaa keuhkoihin hallitusti.

Joskus hengityskone kuitenkin hengittää maskin kautta, joka peittää suun ja nenän. Silloin letkua ei aseteta. Se on eri asia.

Kenelle letkua ei voida asettaa tällä tavalla? (Vasta-aiheet)

Vaikka tämä voidaan useimmissa tapauksissa tehdä turvallisesti, on tilanteita, joissa lääkärit päättävät, ettei putken asettaminen tällä tavalla ole turvallista. Esimerkiksi:

• Jos hengitystiet ovat vakavasti vaurioituneet.
• Jos henkitorvessa on suuri tukos, joka estää putken asettamisen.

Kuvittele, jos niskassa on sattunut vakava onnettomuus ja henkitorvi on katkennut, putken pujottaminen sen läpi voi aiheuttaa vielä enemmän vahinkoa, eikö niin?

Tällaisissa tapauksissa lääkärit käyttävät eri menetelmää. Toisin sanoen he tekevät pienen reiän kaulan alaosaan suoraan henkitorveen ja hengittävät sen läpi. Tätä kutsutaan trakeostomiaksi . Tämä trakeostomia on tarpeen myös silloin, kun putki on jätettävä paikalleen muutamaksi päiväksi, joskus jopa viikoiksi. Tämä johtuu siitä, että putken pitäminen suun tai nenän kautta pitkään voi aiheuttaa muita ongelmia.

Miten tämä putken asettaminen toimii?

Tämä tehdään yleensä sairaalassa. Hätätilanteessa tämä voidaan tehdä ennen kuin ambulanssi vie sinut sairaalaan. Tämän tekevät kuitenkin koulutetut lääkärit ja terveydenhuollon henkilökunta.

Näin yleensä tapahtuu:

1. Valmistelu: Ensin pieni neula (kuten suonensisäinen neula) työnnetään käsivartesi laskimoon ja tarvittava lääkitys annetaan sen kautta. Näin nukutus tehdään, jotta tulet uneliaaksi etkä tunne kipua.

2. Lisähapen antaminen:Seuraavaksi suuhun ja nenään asetetaan happinaamari, joka antaa kehollesi pienen määrän ylimääräistä happea. Tämä tehdään hapenpuutteen estämiseksi sinä lyhyenä aikana, kun putki on paikallaan.

3. Laitteen asettaminen: Happinaamari poistetaan, päätä kallistetaan hieman taaksepäin ja suuhun (joskus nenän kautta) asetetaan erityinen laite, laryngoskooppi . Siinä on pieni valo ja peilimäinen osa. Näin lääkäri näkee henkitorven paremmin ja voi asettaa putken.

4. Henkitorven näkyväksi tekeminen: Tätä laitetta siirretään hitaasti suun sisältä taakse ja hampaita koskematta nostetaan kurkunkannen osaa (pieni kansi, joka sulkee henkitorven niellessämme ruokaa), jolloin henkitorven suu tulee selvästi näkyviin.

5. Putken asettaminen: Seuraavaksi laryngoskoopin kärki viedään henkitorven suun kautta henkitorveen ja hengitysputki (endotrakeaalinen putki) työnnetään sitä pitkin.

6. Putken vakauttaminen: Kun putki on asetettu sisään, sen ympärillä oleva pieni ilmapallomainen osa täytetään, jotta se suurennetaan. Tällä tavoin putki pysyy henkitorvessa liikkumatta, eikä kaikki sisäänhengitetty ilma pääse keuhkoihin ulos.

7. Laitteen irrottaminen ja kiinnittäminen: Laryngoskooppi poistetaan ja putki kiinnitetään suun sivuun laastarilla tai pääpannalla, jotta se ei pääse liikkumaan.

8. Oikean sijoituksen tarkistaminen: Lopuksi tarkistetaan, onko letku henkitorvessa vai mennyt jonnekin muualle. Tämä voidaan tehdä rintakehän röntgenkuvauksella tai kiinnittämällä letkuun pussi ja täyttämällä se ilmalla sekä kuuntelemalla rintakehää stetoskoopilla, kuuluuko hengitysääniä.

Kaikki tämä vie vain muutaman minuutin, mutta se on tehtävä erittäin huolellisesti ja nopeasti.

Voitko puhua ja syödä, kun sinulla on letku paikallaan?

Tämä on ongelma monille ihmisille.

• Et voi puhua: Koska putki kulkee äänihuulten välissä (osa, joka värähtelee puhuessasi), et voi puhua, kun sinulla on putki paikallaan.
• Et voi syödä tai juoda: Et myöskään voi niellä, kun sinulla on putki paikallaan. Joten et voi syödä tai juoda.

Saatat miettiä: "Miten aiotte sitten hankkia ruokaa?"

Tyypillisesti, riippuen siitä, kuinka kauan olet tässä letkussa, lääkärit antavat sinulle tarvitsemasi ravinnon joko suolaliuoksella ("IV-nesteet") tai nesteinä erillisen ohuen letkun kautta, joka työnnetään suun tai nenän kautta vatsaan.

Miten putki poistetaan? (Ekstubaatio)

Kun lääkärit päättävät, että pystyt hengittämään hyvin itse etkä enää tarvitse tätä letkua, he poistavat sen. Tätä kutsutaan "ekstubaatioksi ". Tämä on myös hyvin yksinkertainen toimenpide.

Näin se toimii:

1. Poista ensin kipsi tai teippi, joka pitää putkea paikallaan.

2. Sitten tarpeeton lima ja muut hengitysteistä poistettavat asiat poistetaan ohuella putkella (imulla).

3. Pieni ilmapallo, joka täytettiin estämään putken juuttuminen henkitorven sisään, tyhjennetään.

4. Sitten lääkäri kehottaa sinua ottamaan syvään henkeä, yskimään äänekkäästi ja pidättämään hengitystäsi. Tässä vaiheessa hän vetää putken hitaasti ulos.

Putken poistamisen jälkeen kurkkusi voi olla kipeä muutaman päivän ajan. Saatat myös tuntea olosi hieman epämukavaksi puhuessasi. Mutta se menee ohi muutamassa päivässä.

Onko tässä riskejä? (Intubaation riskit)

Putken asettaminen on yleinen, suurelta osin turvallinen ja mahdollisesti hengenpelastava toimenpide. Useimmat ihmiset toipuvat muutamassa tunnissa tai päivässä. On kuitenkin joitakin komplikaatioita, joita voi esiintyä hyvin harvoin:

• Aspiraatio: Kun putki asetetaan tai jätetään paikalleen, keuhkoihin voi joskus päästä esimerkiksi oksennusta ja verta.
• Putki menee väärään paikkaan:
• Endobronkiaalinen intubaatio: Joskus putki voi mennä vain toiseen henkitorvesta keuhkoihin haarautuvista kahdesta päähengitysteistä (kutsutaan myös päävarren intubaatioksi). Tällöin vain toinen keuhko hengittää.
• Ruokatorven intubaatio: Jos letku menee henkitorven sijaan ruokatorveen , se voi aiheuttaa aivovaurion ja jopa kuoleman, jos sitä ei havaita nopeasti. Lääkärit ovat kuitenkin tässä erittäin varovaisia.
• Hengitysteiden avaamatta jättäminen: Joskus putken asettamisyritykset eivät välttämättä onnistu, jolloin potilaan hoito on mahdotonta.
• Infektiot: Putkia sairastavilla ihmisillä voi joskus kehittyä esimerkiksi poskiontelotulehduksia.
• Vamma: Kun putki asetetaan, suuhun, hampaisiin, kieleen, äänihuuliin tai hengitysteihin voi tulla pieniä vammoja. Tämä voi aiheuttaa verenvuotoa ja turvotusta.
• Anestesiaongelmat: Vaikka useimmat ihmiset toipuvat anestesiasta hyvin, joillakin voi esiintyä viivästynyttä toipumista tai muita hätätilanteita.
• Jännityspneumotoraksi: Tila, jossa ilma jää loukkuun rintaonteloon, mikä aiheuttaa keuhkojen romahtamisen.

Vaikka näitä riskejä on olemassa, ne ovat hyvin pieniä verrattuna putken asettamisen hyötyihin, erityisesti hengenpelastustilanteessa.

Lopuksi muistettavia asioita (Viesti kotiin)

Toivottavasti ymmärrät nyt hyvin endotraheaalisen intubaation eli endotrakeaalisen intubaation. Tämä on erittäin tärkeä lääketieteellinen toimenpide, joka suoritetaan ihmisen hengen pelastamiseksi, kun hän ei pysty hengittämään itse.

Tämä putki pitää henkitorven auki ja päästää hapen keuhkoihin.

Tämä tehdään yleensä sairaalassa, hätätilanteessa tai ennen suurta leikkausta. Vaikka se saattaa tuntua hieman pelottavalta, se tehdään toipumisesi helpottamiseksi. Luota siihen, että lääkärisi tekee aina parhaansa. Jos sinulla on kysyttävää tai huolenaiheita, älä pelkää kysyä lääkäriltäsi tai sairaanhoitajaltasi.

` intubaatio, henkitorvi, putken asettaminen, hengityskone, hengitys, leikkaus, ensihoito