ඔයාගේ දරුවා හරිම දඟයිද? එක තැනක ඉන්නෙම නැද්ද? එහෙමත් නැත්නම් පන්තියේදී පාඩම් වලට අවධානය දෙන්නෙ නැහැ කියලා නිතරම පැමිණිලි එනවද? මේ දවස්වල ADHD ගැන නිතරම වගේ අපිට අහන්න ලැබෙනවා. සමහරු හිතනවා මේක අලුතෙන් ආපු 'fashion' එකක් කියලා. ඒත් ඇත්තටම ADHD කියන්නේ මොකක්ද? මේක කොච්චර සුලබ තත්ත්වයක්ද? අපි මේ ගැන සවිස්තරව, හිතට දැනෙන්න කතා කරමු.
ADHD කියන්නේ ඇත්තටම කොච්චර දෙනෙකුට තියෙන දෙයක්ද?
මේකට හරියටම උත්තරයක් දෙන එක ටිකක් අමාරුයි. මොකද පර්යේෂකයන් මේ ගැන හොයන්න එක එක විදියේ ක්රම පාවිච්චි කරලා තියෙනවා. ඒ නිසා ලැබෙන දත්තත් ටිකක් විතර වෙනස්.
ගොඩක් වාර්තා කියන්නේ ඉස්කෝලේ යන වයසේ ළමයිගෙන් 5% ත් 8% ත් අතර ප්රමාණයකට මේ තත්ත්වය තියෙනවා කියලයි. ඒත් CDC (ඇමරිකාවේ රෝග පාලන මධ්යස්ථානය) වගේ ආයතන කියන්නේ මේ ගණන 11% තරම් ඉහළයි කියලයි.
දැන් බලන්න, මේකෙදි තියෙන එක ප්රශ්නයක් තමයි, සමහර අධ්යයනයන් රඳා පවතින්නේ දෙමව්පියන් කියන දේ මත. ඒ කියන්නේ, "දොස්තර කෙනෙක් කිව්වා මගේ දරුවට ADHD තියෙනවා කියලා" දෙමව්පියන් කිව්වොත්, ඒක දත්තයක් විදියට ගන්නවා. හැබැයි, එහෙම කිව්ව පලියට ඒ දරුවා ADHD රෝග නිර්ණය කරන්න අවශ්ය සම්පූර්ණ නිර්ණායක (criteria) සපුරනවාම කියලා කියන්න බෑ.
සමහර වෙලාවට වෙන්නේ, දරුවට තියෙන්නේ වෙනත් අධ්යාපනික, චර්යාත්මක හෝ මානසික ප්රශ්නයක් වුණත්, සමහර වෛද්යවරුන් ඒක ADHD කියලා ලේබල් කරන එක. ඒ වගේම, මේකේ අනිත් පැත්තත් ඇත්ත. ඒ කියන්නේ, ඇත්තටම ADHD තියෙන සමහර දරුවන්ව හඳුනාගැනීමක් වෙන්නෙම නැතුව මගහැරෙනවා.
සරලවම කිව්වොත්, ADHD කියන තත්ත්වය තවත් ගොඩක් ප්රශ්න එක්ක එකට පැටලිලා එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්වරුන්ටත් මේ දකින්නේ මොන තත්ත්වයද කියලා හරියටම වර්ග කරන්න අමාරු වෙන වෙලාවල් තියෙනවා.
කොහොම වුණත්, විශේෂඥයන් ස්ථිරවම දන්න දෙයක් තමයි, ADHD කියන්නේ ළමා කාලයේදී ඇතිවෙන ඉතාම සුලබ චර්යාත්මක රෝග තත්ත්වයක් කියන එක.
මේක 'අලුත් ලෙඩක්' ද? "අපේ කාලේ මේවා තිබුණේ නැහැනේ?"
ගොඩක් දෙනෙක් කියන දෙයක් තමයි මේක නූතන සමාජයේ ප්රශ්නයක්, ඔයාගේ අම්මලා තාත්තලා පොඩි කාලේ "මේවා තිබුණේ නෑ" කියලා. ඒකට හේතුව විදියට එයාලා පෙන්නන්නේ 2003 ඉඳන් 2011 වෙනකල් ADHD කියලා හඳුනාගත්ත ළමයි ගණන 42% කින් වැඩි වෙලා තියෙන එක. එතකොට ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ ඉස්සරට වඩා දැන් ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ ලෙඩේ හැදෙනවා කියන එකද? මෙතනදිත් ඇත්ත කතාව ටිකක් සංකීර්ණයි.
දෙමව්පියන් නිතරම අහනවා, "අනේ දොස්තර මහත්තයෝ, වතුරේ මොකක්හරි අවුලක්ද? මම දරුවට දෙන කෑමක වරදක්ද? නැත්නම් මම ගර්භණී කාලේ කරපු දෙයක් නිසාද මේ?" කියලා.
අපේ උත්තරය තමයි: "නැහැ, එහෙම දෙයක් නෙවෙයි. දැන් වෙලා තියෙන්නේ මේ තත්ත්වය ගැන සමාජයේ තියෙන දැනුවත්භාවය වැඩිවෙලා, මේ ගැන පර්යේෂණ වැඩිවෙලා, සහ අපිට දැන් තියෙනවා ඉස්සරට වඩා ගොඩක් දියුණු රෝග විනිශ්චය කිරීමේ උපකරණ සහ ක්රම."
හිතන්නකෝ ඉස්සර කාලේ තිබ්බ කැමරා එකකුයි, අද තියෙන high-tech කැමරා එකකුයි වගේ. අද තියෙන දියුණු වෛද්ය විද්යාත්මක ක්රම සහ මේ ගැන තියෙන දැනුවත්භාවය නිසා, ඉස්සර අපිට මගහැරුණු දරුවන්ව දැන් අපිට හරියටම හඳුනගන්න පුළුවන් වෙලා තියෙනවා. ඒ කියන්නේ, දශක ගාණකට කලිනුත් අද ඉන්න ප්රමාණයටම ADHD තියෙන අය ඉන්න ඇති, හැබැයි ඒ අයව කවදාවත් හඳුනාගත්තේවත්, ප්රතිකාර කළේවත් නැතුව ඇති.
පිරිමි ළමයින්ටද? ගැහැණු ළමයින්ටද? කාටද ADHD වැඩියෙන්?
ගොඩක් අය වැරදියට හිතාගෙන ඉන්න දෙයක් තමයි ADHD කියන්නේ පිරිමි ළමයින්ට විතරක් තියෙන ප්රශ්නයක් කියලා. ඇත්තටම, දැනට තියෙන දත්ත අනුව ගැහැණු ළමයෙකුට වඩා පිරිමි ළමයෙක්ට ADHD තියෙනවා කියලා හඳුනාගන්න තියෙන ඉඩකඩ දෙගුණයක් වැඩියි. හැබැයි, මේ තත්ත්වය ගැහැණු ළමයි තුළ පෙන්නුම් කරන්නේ කොහොමද කියලා පර්යේෂකයන් තවදුරටත් ඉගෙන ගන්නකොට මේ සංඛ්යාලේඛන වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
ADHD වල ප්රධාන වර්ග තුනක් තියෙනවා:
1. අවධානය අඩු වර්ගය (Inattentive type)
2. අධි ක්රියාකාරී සහ ආවේගශීලී වර්ගය (Hyperactive-impulsive type)
3. මේ වර්ග දෙකේම එකතුවක් (CoMBIned type)
ගැහැණු ළමයින්ට ADHD තියෙනවා නම්, එයාලට වැඩිපුරම දකින්න ලැබෙන්නේ අධි ක්රියාකාරී ලක්ෂණ වලට වඩා අවධානය අඩුකමේ ලක්ෂණයි (inattentive symptoms). ඒ නිසා එයාලව හරියට හඳුනාගන්න එක අමාරු වෙන්න පුළුවන්. පිරිමි ළමයි අතරේ වඩාත් සුලබ වෙන්නේ මේ වර්ග දෙකේම එකතුවක් තියෙන (combined) වර්ගයයි.
පහළ වගුවෙන් මේ වෙනස තවත් පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න පුළුවන්.
| ලක්ෂණය | ගැහැණු ළමුන් තුළ | පිරිමි ළමුන් තුළ |
|---|---|---|
| බහුලවම දකින වර්ගය | අවධානය අඩු වර්ගය (Inattentive) | මිශ්ර වර්ගය (Combined) |
| ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ | දිවා සිහින දැකීම, පහසුවෙන් අවධානය වෙනතකට යොමු වීම, අමතක වීම, සංවිධානය වීමේ අපහසුතාව | එක තැනක ඉන්න බැරිකම, නිතරම දඟලනවා, දුවනවා, කතාවට බාධා කරනවා, ඉවසීමක් නැතිකම |
| හඳුනාගැනීමට ඇති බලපෑම | ලක්ෂණ එතරම් කැපී නොපෙනෙන නිසා, "නිශ්ශබ්ද" හෝ "ලැජ්ජාශීලී" දරුවෙක් ලෙස වරදවා වටහාගෙන රෝගය මගහැරීමට ඉඩ වැඩියි. | ලක්ෂණ ඉතා කැපී පෙනෙන හා පන්තියට බාධාකාරී විය හැකි නිසා, හඳුනාගැනීමට ඇති ඉඩකඩ වැඩියි. |
ADHD කියන්නේ පොඩි කාලෙට විතරක් තියෙන දෙයක්ද?
නැහැ. ළමා කාලයේදී ADHD තිබුණු අයගෙන් 60% කට පමණ වැඩිහිටි වියේදීමත් රෝග ලක්ෂණ පවතිනවා. වැඩිහිටියෙකුට ADHD තියෙනවා කියලා නිල වශයෙන් රෝග නිර්ණයක් කරන්න නම්, ඒ කෙනාට වයස අවුරුදු 12 ට පෙර රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ වෙලා තියෙන්නම ඕන. සමහරවිට ළමා කාලේදී ඒක හරියට හඳුනාගෙන නැතුව ඇති, ඒත් ලක්ෂණ නම් ඒ කාලේ ඉඳන්ම පටන් අරන් තියෙන්න ඕන.
කාලයත් එක්ක මේ රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා වැඩිහිටියෙක්ගේ ADHD තත්ත්වය පොඩි ළමයෙක්ගේ වගේ පේන්නෙම නැති තරම්.
හිතන්නකෝ, පොඩි කාලේදී පන්තියක් වටේ දුව දුව හිටපු පිරිමි ළමයෙක්, වැඩිහිටියෙක් වුණාම එහෙම දුවන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒ වෙනුවට එයාට අවධානය යොමු කිරීමේ සහ වැඩකටයුතු සංවිධානය කර ගැනීමේ බරපතල ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. වැඩිහිටි වියේදී අධි ක්රියාකාරී ලක්ෂණ ප්රධාන ප්රශ්නයක් වෙනවා හරිම අඩුයි, ඒත් අවධානය අඩුකමේ ප්රශ්න දිගටම තියෙන්න පුළුවන්.
එතකොට අනිත් 40% ට මොකද වෙන්නේ? එයාලා මේකෙන් "සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනවද"? හරියටම එහෙම නෙවෙයි. ADHD කියන්නේ ස්නායු ජීව විද්යාත්මක ආබාධයක් (neurobiological disorder). අපි දන්නවා මොළය කාලයත් එක්ක වර්ධනය වෙනවා, වෙනස් වෙනවා කියලා. ඉතින් එක්කෝ ඒ අයගේ මොළය වෙනස් වෙලා තියෙනවා, නැත්නම් ජීවන රටාව ඒකට ගැලපිලා තියෙනවා.
උදාහරණයක් විදියට, නිතරම ගමන් බිමන් යන විකුණුම් නියෝජිතයෙක් (traveling salesman) විදියට සාර්ථකව වැඩ කරන ADHD තියෙන කෙනෙක්, එකපාරටම මේසයකට වෙලා කරන ඔෆිස් ජොබ් එකකට මාරු වුණොත්, එයාගේ ප්රශ්න ආයෙත් මතු වෙන්න පුළුවන්.
වයසට යද්දී ගැහැණු-පිරිමි පරතරයත් ටිකක් අඩු වෙනවා. වැඩිහිටියන් අතරේ, ADHD හඳුනාගන්නා සෑම කාන්තාවන් 1 දෙනෙකුටම, පිරිමි 1.6 දෙනෙක් වාර්තා වෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ADHD කියන්නේ අලුත් "fashion" එකක්වත්, දෙමව්පියන්ගේ වරදකින් ඇතිවෙන දෙයක්වත් නෙවෙයි. එය මොළයේ වර්ධනයට සම්බන්ධ සැබෑ වෛද්ය තත්ත්වයක්.
- දැන් ADHD රෝගීන් වැඩියෙන් වාර්තා වෙන්නේ, රෝගය පැතිරෙන නිසා නෙවෙයි, ඒ ගැන අපේ දැනුම, අවබෝධය සහ රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්රම දියුණු වෙලා තියෙන නිසයි.
- ADHD ගැහැණු ළමයින් තුළ පෙන්නුම් කරන ආකාරය පිරිමි ළමයින්ට වඩා වෙනස්. ඔවුන්ගේ ලක්ෂණ (අවධානය අඩුකම) එතරම් කැපී නොපෙනෙන නිසා, ඔවුන්ව හඳුනා නොගෙන මගහැරී යෑමට ලොකු ඉඩක් තියෙනවා.
- මෙය ළමා කාලයට පමණක් සීමා වූ දෙයක් නෙවෙයි. බොහෝ දෙනෙකුට වැඩිහිටි විය දක්වාම රෝග ලක්ෂණ පවතින අතර, කාලයත් සමඟ එම ලක්ෂණ වල ස්වභාවය වෙනස් විය හැකියි.
- ඔබට හෝ ඔබේ දරුවාට ADHD තියෙනවා කියලා පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන සුදුසුකම් ලත් දොස්තර මහත්මයෙක් හෝ වෛද්යවරයෙක් සමඟ කතා කරලා, නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් සහ මගපෙන්වීමක් ලබාගැනීම ඉතාම වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න