Onko sinullakin pieni ero sydänläpässäsi? Puhutaanpa kaksiliuskaisesta aorttaläpästä!

Oletko koskaan ajatellut sydämesi sisällä olevia pieniä portteja? Emme ehkä edes ajattele, kuinka tärkeitä ne ovat jokapäiväisessä elämässämme. Mutta joskus tulemme tähän maailmaan pienien muutosten kanssa näissä pienissä porteissa, eli sydämen läppissä. Tänään puhumme yhdestä tällaisesta erityisestä sydänsairaudesta. Tätä kutsutaan kaksiliuskaisen aorttaläpän sairaudeksi . Älä pelkää, tärkeintä on olla tästä tietoinen.

Mikä tämä kaksiliuskainen aorttaläppä on? Yksinkertaisesti sanottuna...

Ajattele sydäntäsi vesipumppuna. Tämä pumppu pumppaa puhdasta, hapekasta verta kaikkialle kehoosi. Sydämessä on erittäin tärkeä portti, jota pitkin veri virtaa kehon suurimpaan verisuoneen, aorttaan. Kutsumme tätä porttia aorttaläpäksi .

Normaalisti terveellä ihmisellä aorttaläpässä on kolme osaa eli läppää, kuten ovessa kolme läppää. Nämä kolme läppää avautuvat ja sulkeutuvat kunnolla, jotta veri voi virrata vain yhteen suuntaan – sydämestä aorttaan. Nämä läpät estävät veren virtaamisen takaisin sydämeen.

Henkilöllä, jolla on kaksiliuskainen aorttaläppä, on kuitenkin kaksi liuskaa aorttaläpässä. "Bi" tarkoittaa "kahta" ja "cuspid" tarkoittaa "läppää". Nimi tulee siis siitä, että liuskoja on kaksi. Tämä on "synnynnäinen" sairaus , mikä tarkoittaa, että se on läsnä syntymästä lähtien.

Kuvittele nyt, mitä tapahtuisi, jos ovessa olisi kaksi lehteä kolmen sijaan? Ehkä ovi ei avaudu kunnolla, tai ehkä se ei sulkeudu kunnolla. Näin käy tälle venttiilille.

• Jos läppä ei avaudu kunnolla: Veren virtaus eteenpäin eli aorttaan vaikeutuu. Tätä kutsutaan aorttastenoosiksi , joka tarkoittaa yksinkertaisesti läpän ahtaumaa.
• Jos läppä ei sulkeudu kunnolla: Verta vuotaa aortasta takaisin sydämeen. Tätä kutsutaan aortan vuodoksi , mikä tarkoittaa, että veri vuotaa takaisin läpän läpi.

Sinulla on saattanut olla tämä aorttastenoosi tai aortan vuoto vuosia, etkä ehkä tiedä siitä. Sinulla ei ehkä ole mitään oireita. Koska aorttaläppäsi tekee työnsä niin hyvin kuin pystyy. Se ei kuitenkaan ole yhtä tehokas kuin kolmiläppäinen läppä.

Ajan myötä tämä kaksiliuskainen läppä saa sydämesi työskentelemään kovemmin . Tämä voi johtaa vakaviin komplikaatioihin .Se on mahdollista. Vaikka tämän totuuden hyväksyminen voi olla vaikeaa, tästä tilasta oppiminen auttaa sinua ymmärtämään sitä paremmin.

Kuinka vakava asia on kaksiliuskaisen aorttaläpän kanssa?

Kaikille aorttaläpän sairauden omaaville ei kehity komplikaatioita. Kuitenkin noin joka kolmannelle ihmiselle kehittyy komplikaatioita. Nämä voivat joskus olla erittäin vakavia ja jopa hengenvaarallisia . Siksi aorttaläpän sairauden sairastavien tulisi jatkaa lääkärintarkastuksia ja seurantaa.

Tämä sairaus vaikuttaa 1–2 prosenttiin väestöstä. Se on noin kaksi kertaa yleisempi miehillä kuin naisilla. Turnerin oireyhtymää sairastavilla on myös lisääntynyt riski sairastua tämän tyyppiseen sydänsairauteen , erityisesti kaksiliuskaisen pullistumaan.

Usein oireita ei huomaa, ennen kuin tauti on pitkälle edennyt tai ilmenee lääketieteellinen hätätilanne. Kuvantamistutkimukset voivat kuitenkin havaita hienovaraisia ​​muutoksia jo ennen kuin edes huomaat oireita. Ja hoidon edistyminen voi auttaa sinua elämään pidempään ja terveellisemmin .

Mitkä ovat tämän tilan oireet?

Kuten aiemmin mainittiin, sinulla ei välttämättä ole lainkaan oireita. Saatat elää vuosia edes tietämättä, että sinulla on tämä pieni muutos sydämessäsi. Mutta ajan myötä oireita alkaa ilmetä joko aortan vuodon tai aorttastenoosin vuoksi.

Pienet lapset ja vauvat:

Jos vauvallasi on kaksiliuskainen aorttaläppä, joissakin vakavissa tapauksissa oireita voi ilmetä pian syntymän jälkeen. Useimmiten nämä oireet ilmenevät kuitenkin vasta myöhemmin.

• Vaalea tai sinertävä iho (syanoosi)
• Syömishaluttomuus, painonnousuongelmat

Oireet aikuisilla:

• Väsymyksen tunne (tämä on yleisin oire)
• Rintakipu tai epämukavuus
• Huimaus tai pyörtyminen
• Sydämen sydämentykytys
• Hengitysvaikeudet , erityisesti liikunnan aikana

Monet ihmiset saavat tietää, että heillä on kaksiliuskainen aorttaläppä, vasta lääkärintarkastuksen jälkeen. Tämä johtuu siitä, että oireet voivat helposti jäädä huomaamatta. Perheesi tai ystäväsi saattavat huomata eron sinussa ennen sinua itse.

Mieti, kuinka paljon työtä pystyt tekemään tyypillisenä päivänä. Vertaa sitä siihen, kuinka paljon teit vuosi sitten tai jopa kuusi kuukautta sitten. Väsytkö helposti nyt? Tarvitsetko enemmän lepoaikaa? Jos näin on, se voi tarkoittaa, että sydämesi työskentelee kovemmin saadakseen työn tehtyä.

Siksi on niin tärkeää käydä lääkärissä . Keskustele lääkärisi kanssa kaikista muutoksista, joita huomaat jokapäiväisessä elämässäsi.

Mikä aiheuttaa kaksiliuskaisen aorttaläpän?

Tutkijat eivät ole vielä löytäneet tarkkaa syytä kaksiliuskaiselle aorttaläpälle. Se on kuitenkin yleisin synnynnäinen sydänsairaus . Se kehittyy raskauden alkuvaiheessa.

Onko tämä sukupolvelta toiselle periytyvää?

Se vaikuttaa mahdolliselta, mutta tutkijat eivät vieläkään täysin ymmärrä yksityiskohtia.

Kaksiliuskainen aorttaläppä voi olla suvussa esiintyvä sairaus. Jos lähisukulaisellasi (vanhemmalla, lapsella, veli/sisko) on tämä sydänsairaus, keskustele lääkärisi kanssa. Hän voi suositella joitakin testejä sydämesi rakenteen ja toiminnan tarkistamiseksi.

Jos sinulla on kaksiliuskainen aorttaläppä ja suunnittelet raskautta, keskustele lääkärisi kanssa. Vaikka tätä sairautta ei voida estää, voit seurata raskauttasi ja yrittää havaita mahdolliset ongelmat varhaisessa vaiheessa .

Mitä komplikaatioita tähän tilaan liittyy?

Hoitamattomana kaksiliuskaisen aorttaläpän sairaus voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Joitakin niistä ovat:

• Sydämen vajaatoiminta: Aorttaläpän ahtauma eli läpän kapeneminen aiheuttaa sydämen ponnisteluja kovasti veren pumppaamiseksi. Sydämen pääasiallinen pumppauskammio, vasen kammio, paksuuntuu ja suurenee . Se ei pysty pumppaamaan verta kunnolla. Ajan myötä tämä voi johtaa sydämen vajaatoimintaan. Tätä prosessia voivat kiihdyttää muut riskitekijät, kuten tupakointi ja korkea kolesteroli.
• Aortan aneurysman repeämä ja aortan dissektio:Noin joka kolmannella kaksiliuskaisella aorttaläpällä varustetulla henkilöllä voi olla laajentunut eli suurentunut aortta läpän yläpuolella. Aortan laajentuessa sen seinämät menettävät lujuuttaan ja muuttavat muotoaan. Lopulta tämä voi johtaa aortan aneurysmaan, ilmapallomaiseen pullistumaan aortan seinämässä. Jos tämä aneurysma kasvaa hyvin suureksi, se voi repeytyä tai rikkoa seinämän (aortan dissektio) . Nämä ovat hengenvaarallisia hätätilanteita .

Miten kaksiliuskainen aorttaläppä diagnosoidaan?

Joskus lääkäri voi diagnosoida tilan raskaudenaikaisessa sydämen ultraäänitutkimuksessa. Toisinaan kaksiliuskainen aorttaläppä löydetään testeissä, jotka tehdään, kun vauvalla on oireita jonkin toisen sydänsairauden vuoksi.

Monet ihmiset kuitenkin tietämättä sairastavansa tätä sairausta vuosia. Ensimmäinen merkki voi olla sydämen sivuääni , epänormaali ääni sydämessä, jonka lääkäri kuulee stetoskoopilla. Sen jälkeen lääkäri voi tehdä kuvantamistutkimuksia sydämen rakenteen ja toiminnan tarkistamiseksi.

Mitä testejä tehdään tämän diagnosoimiseksi?

Lääkärisi voi tutkia sydämesi ja suorittaa nämä testit nähdäkseen, onko sinulla kaksiliuskainen aorttaläpän:

• Sydämen kaikukuvaus (echokardiogrammi - kaiku) : Tämän avulla voit nähdä sydämen eläviä kuvia.
• TT-kuvaukset (tietokonetomografia) : Tämä ottaa sydämestä poikkileikkauskuvia.
• `Sydän MRI` (magneettikuvaus) : Tälläkin voi saada yksityiskohtaisia ​​kuvia sydämestä.

He voivat myös ohjata sinut geenitesteihin .

Miten bicuspidaalista aorttaläpän hoitoa hoidetaan?

Lääkkeet, kuten beetasalpaajat ja diureetit, voivat auttaa hallitsemaan oireita. Mutta ne eivät paranna sairautta kokonaan . Noin neljä viidestä kaksiliuskaisen aorttaläpän vikoja sairastavasta tarvitsee leikkauksen hoitaakseen sitä. Kirurgi joko korjaa aorttaläpän tai asettaa uuden läpän . Saman leikkauksen aikana voidaan korjata myös muita ongelmia, kuten aneurysma.

Lääkärisi arvioi tilasi, tekee joitakin testejä ja keskustelee kanssasi hoitovaihtoehdoista. Saamasi hoito riippuu aorttaläpän ja aortan kunnosta. Hän ottaa huomioon myös sydämesi yleisen terveydentilan, iän ja muut sairaudet.

Tärkeintä on tehdä leikkaus riittävän pian, ennen kuin sydän vaurioituu pysyvästi. Vaikka sinulla ei olisikaan oireita, lääkärisi saattaa haluta hoitaa ongelmaa nyt tulevien komplikaatioiden ehkäisemiseksi. Paras aika on jokaiselle erilainen. Lääkintätiimisi keskustelee vaihtoehdoistasi kanssasi.

Uusi teknologia on parantanut tuloksia ja vähentänyt komplikaatioita. Monet ihmiset voivat nyt käyttää minimaalisesti invasiivisia tekniikoita perinteisen avosydänleikkauksen sijaan.

Ero perinteisen aorttaläpän leikkauksen ja minimaalisesti invasiivisen leikkauksen välillä

• Perinteinen (avoin sydän) aorttaläpän leikkaus: Tässä tehdään 15–20 cm:n viilto rintakehän keskelle rintalastan suuntaisesti. Kirurgi jakaa rintalastan kahteen osaan päästäkseen suoraan sydämeen.
• Minimaalisesti invasiivinen aorttaläpän leikkaus: Tässä tehdään pieni, noin 5–10 cm pitkä J-kirjaimen muotoinen viilto. Viilto voidaan tehdä rintalastan yläosaan tai kylkiluiden väliin. Kirurgin ei tarvitse avata koko rintakehää. Tämä menetelmä vähentää verenvuotoa, nopeuttaa sairaalassaoloa ja voi lyhentää toipumisaikaa.

Aorttaläpän korjaus vai aorttaläpän vaihto?

• Aorttaläpän korjaus: Tämä on toimenpide, jossa läppä korjataan vaihtamatta sitä. Tämä on hyvä vaihtoehto aorttavuodon (veren vuotaminen läpästä) yhteydessä oleville. Se ei kuitenkaan pysty hoitamaan aorttastenoosia (läpän ahtaumaa). Kirurgit voivat usein suorittaa tämän minimaalisesti invasiivisen toimenpiteen J-viillon kautta. Kirurgi muotoilee aorttaläpän läppää uudelleen, jotta se avautuu ja sulkeutuu oikein.

• Aorttaläpän vaihto: Tämä tarkoittaa korjauskelvottoman läpän poistamista ja sen korvaamista uudella. Kirurgit voivat vaihtaa läpän joko perinteisellä avoleikkauksella tai minimaalisesti invasiivisella toimenpiteellä, jota kutsutaan transkatetri-aorttaläpän vaihdoksi (TAVR) .

Uusi venttiili, joka sinulle asennetaan, voi olla 'biologinen venttiili' tai 'mekaaninen venttiili' .

• `Biologinen venttiili`:Kirurgit käyttävät tämän tyyppistä läppää 80 % ajasta. Tämä läppä on valmistettu sian tai lehmän kudoksesta. Se on turvallinen ja kestää pitkään. Noin 10 vuoden kuluttua saatat kuitenkin tarvita uuden leikkauksen läpän vaihtamiseksi.
• Mekaaninen läppä: Tämä keinotekoinen läppä on erittäin kestävä ja voi kestää koko elämäsi. Jotta se toimisi kunnolla, sinun on kuitenkin käytettävä verenohennuslääkkeitä loppuelämäsi ajan .

Monet ihmiset suosivat biologista läppää, koska heidän ei tarvitse käyttää verenohennuslääkkeitä. Mutta se riippuu iästäsi, muista sairauksistasi ja henkilökohtaisista mieltymyksistäsi. Lääkärisi keskustelee kanssasi näistä vaihtoehdoista ja auttaa sinua päättämään, mikä on sinulle paras.

Toinen vaihtoehto läpän vaihtoon on Rossin toimenpide (tunnetaan myös nimellä vaihtotoimenpide) . Tässä vaiheessa keuhkoläppä vaihdetaan aorttaläpän tilalle. Tämä voi olla hyvä vaihtoehto, jos olet alle 50-vuotias ja haluat välttää verenohennuslääkkeiden käyttöä pitkään.

Hoidon komplikaatiot

Yleisesti ottaen läppäleikkauksen komplikaatioiden riski on pieni. Mahdollisia riskejä voivat kuitenkin olla:

• Infektiot
• Verenvuoto
• Verihyytymät
• Aivohalvaus
• Sydänkohtaus
• Sydämen rytmihäiriöt (rytmihäiriöt) (väliaikaisesti)
• Munuaisten toiminnan heikkeneminen (väliaikaisesti)

Kuinka kauan toipuminen tästä hoidosta kestää?

Aorttaläpän korvausleikkauksesta täysi toipuminen voi kestää noin kaksi tai kolme kuukautta . Aorttaläpän korjausleikkauksesta täysi toipuminen voi kestää noin yhdestä kahteen kuukautta.

Voidaanko kaksiliuskainen aorttaläpän läppä estää?

Aorttaläpän kaksiliuskaisen läpän sairastumista ei voi estää. Se on synnynnäinen , eli sen kanssa synnytään. Voit kuitenkin tehdä elämäntapamuutoksia, jotka voivat vähentää riskiäsi sairastua muihin sydänsairauksiin, kuten ateroskleroosiin ja sepelvaltimotautiin. Jos sinulla on aorttaläpän kaksiliuskainen läpä, keskustele lääkärisi kanssa sydänsairauksien riskitekijöiden hallinnasta. Näitä ovat:

• Korkea verenpaine (hypertensio)
• Korkea kolesteroli (hyperlipidemia)
• Diabetes
• Elämäntapatekijät, kuten tupakkatuotteet ja alkoholin käyttö

Jos minulla on kaksiliuskainen aorttaläppä, mitä minun pitäisi odottaa?

Noin 98 % ihmisistä, joille tehdään läppäleikkaus, elävät ilman, että leikkauksella olisi vaikutusta elinikään. Jos sinulla on kaksiliuskainen aorttaläppä, voit elää yhtä kauan kuin joku, jolla ei ole sitä.Tarvitset kuitenkin säännöllisiä seurantatutkimuksia ja testejä lääkärisi kanssa. Lääkärisi tarkistaa läppiesi ja varmistaa, että saat hoitoa tarvittaessa. Hoito on välttämätöntä komplikaatioiden ehkäisemiseksi.

Miten pidän huolta itsestäni?

Kaksiliuskaisen aorttaläpän avulla voit tehdä monia asioita, joista pidät. Sinun on tehtävä joitakin elämäntapamuutoksia pitääksesi sydämesi terveenä ja vähentääksesi sydämesi rasitusta. Näitä ovat:

• Sydänterveellisten ruokien syöminen.
• Vähennä huomattavasti syömäsi natriumin (suolan) määrää.
• Liiallisen fyysisen aktiivisuuden välttäminen.

Tarvitset säännöllisiä lääkärikäyntejä sydämesi toiminnan tarkistamiseksi. Jos sinulle on tehty leikkaus, sinulla on seurantakäyntejä kahden viikon, kolmen kuukauden ja kuuden kuukauden kuluttua. Tämän jälkeen sinulla on vuositarkastus. Nämä käynnit ovat tärkeitä, jotta pysyt terveenä ja tarkistat läppäsi ongelmien havaitsemiseksi ennen kuin niistä tulee vakavia.

Milloin minun pitäisi olla huolissani kaksiliuskaisesta aorttaläpästä?

Sinun tulisi olla huolissasi kaksiliuskaisesta aorttaläpästä, kun se alkaa häiritä sydämesi toimintaa. Kaksiliuskaisen aorttaläpän sairaus voi aiheuttaa aorttastenoosia ja vuotoja. Ajan myötä nämä ongelmat voivat aiheuttaa pysyviä vaurioita sydämelle.

Milloin minun pitäisi käydä lääkärissä?

Lääkärisi kertoo sinulle, kuinka usein sinun on tultava vastaanotolle. Jos sinulle on tehty leikkaus, seurantakäyntejä on useita ensimmäisen vuoden aikana ja sen jälkeen yksi vuosittain.

Jos jollakulla perheessäsi on sydänläppäongelmia, mutta sinulla ei ole diagnoosia, lääkärisi saattaa lähettää sinut kardiologille . Kardiologi voi testata sinut sydänsairauksien varalta ja antaa sinulle neuvoja.

Milloin minun pitäisi mennä ensiapupoliklinikalle ?

Jos sinulla on repeytyneen aneurysman tai dissekaation oireita , soita välittömästi hätänumeroon 911 (tai paikalliseen hätänumeroon) :

• Äkillinen, terävä, viiltävä kipu rinnassa tai selässä
• Iho tuntuu tahmealta ja hikiseltä
• Huimaus
• Huimaus
• Sydämen sydämentykytys
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Hengitysvaikeudet

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?

Jos sinulla tai lapsellasi diagnosoidaan kaksiliuskainen aorttaläppä, keskustele lääkärisi kanssa sydänsairaudestasi ja siitä, tarvitsetko hoitoa. Joitakin kysymyksiä, joita kannattaa kysyä, ovat:

• Onko leikkaus tarpeen?
• Voitko suositella sydänterveellisiä elämäntapamuutoksia?
• Onko merkkejä aortan verenvuodosta tai ahtaumasta?
• Millainen paranemisprosessi on?
• Mitä oireita tai ongelmia minun tulisi varoa kotona?
• Mitkä aktiviteetit voivat olla vaarallisia?
• Miten voin vähentää lapseni sydänsairauksien riskiä tulevaisuudessa?
• Onko teillä resursseja, jotka voivat auttaa minua selittämään tämän diagnoosin lapselleni?

Aorttaläpän kaksiliuskaisen läpän kanssa työskentely voi olla ylivoimaista ja herättää monia kysymyksiä. Muista, että lääkärit ja kirurgit ovat täällä auttaakseen sinua tai lastasi pysymään terveenä ja vahvana. Jos sinulla tai lapsellasi on äskettäin diagnosoitu tämä sairaus, käytä hetki aikaa oppiaksesi lisää tästä sairaudesta. Keskustele lääkärisi kanssa ja hanki tarvitsemasi tiedot, jotta voit paremmin hallita sairautta. Muista myös, että heillä on teknologiaa ongelmien havaitsemiseksi ja hoitamiseksi varhaisessa vaiheessa.

Lopuksi, asioita, jotka kannattaa muistaa

Aorttaläpän kaksiliuskainen läppä on synnynnäinen sairaus, jota voidaan hoitaa. Älä panikoi, mutta ole tietoinen.

Tärkeintä on noudattaa oikeita lääketieteellisiä ohjeita, käydä testeissä ajoissa ja elää terveellisiä elämäntapoja. Et ole yksin, on olemassa lääkäreitä, jotka voivat auttaa sinua. Toivomme, että nämä tiedot ovat auttaneet sinua ymmärtämään tätä sairautta paremmin.

` Sydänläpän kaksiliuskainen läppä, aorttaläppä, sydänsairaus, synnynnäiset sydänviat, sydänleikkaus, aorttastenoosi, aortan vuoto