Eikö sinulla ole sama ongelma? Puhutaanpa kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä.

Tunnetko joskus olosi yhtäkkiä onnelliseksi, mutta seuraavana päivänä olet hyvin surullinen ja kyllästynyt elämään? Vai onko jollakulla tuntemallasi ollut sama kokemus? Kyse ei ole vain jostain muusta, ehkä syynä on kaksisuuntainen mielialahäiriö. Tänään puhumme tästä yksinkertaisesti ja ymmärrettävällä tavalla.

Mikä on kaksisuuntainen mielialahäiriö?

Yksinkertaisesti sanottuna kaksisuuntainen mielialahäiriö on pitkäaikainen mielenterveysongelma . Sitä kutsuttiin aiemmin maaniseksi-depressiiviseksi sairaudeksi tai maaniseksi masennukseksi. Sille on ominaista äkilliset, dramaattiset muutokset mielialassa, energiatasoissa, ajattelussa ja käyttäytymisessä. Nämä muutokset voivat kestää tunteja, päiviä, viikkoja tai jopa kuukausia. Ne voivat myös häiritä kykyäsi toimia normaalisti.

Kaksisuuntaiselle mielialahäiriölle on ominaista kaksi pääasiallista mielialan vaihtelua: maaniset tai hypomaaniset jaksot ja masennusjaksot . Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastava henkilö olisi aina jommassakummassa näistä kahdesta jaksosta. Hänellä on myös normaalin mielialan jaksoja. Tätä kutsutaan eutymiaksi.

Miksi nimeä "maanis-depressiivinen sairaus" ei enää käytetä?

Tähän on useita syitä:

• Aikaisemmin lääkärit käyttivät termiä "maaninen masennus" viitatakseen laajaan joukkoon mielenterveysongelmia. Nyt kun mielenterveysongelmien luokittelujärjestelmät, kuten "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders" (DSM) , ovat kehittyneet, nimen "kaksisuuntainen mielialahäiriö" käyttö tekee diagnoosista selkeämmän.
• Sanat "maaninen" ja "mania" liittyvät yhteiskunnassa paljon stigmaan ja negatiivisiin mielleyhtymiin, erityisesti sanat kuten "maniakki". Samoin ihmiset käyttävät sanaa "masennus" kuvaamaan normaalia surua, vaikka se ei olisikaan kliinistä masennusta . Nimi "kaksisuuntainen mielialahäiriö" vie huomion pois näistä kahdesta sanasta.
• "Kaksisuuntainen mielialahäiriö" on lääketieteellisempi ja kliinisempi termi kuin "maaninen masennus". Sillä on vähemmän emotionaalista painoarvoa.
• Nimi "maaninen masennus" ei kata tämän tilan syklotymisiä tai hypomaanisia (kuten kaksisuuntainen mielialahäiriö II) muotoja.

Mitkä ovat kaksisuuntaisen mielialahäiriön tärkeimmät oireet?

Katsotaanpa nyt, mitä tapahtuu näiden manian ja masennuksen kausien aikana.

Maniajaksot

Kaksisuuntainen mielialahäiriöKaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsivät ihmiset kokevat todennäköisesti näitä maanisia jaksoja. Tällöin mieliala nousee epätavallisen korkealle, joskus jopa hyvin vihaiseksi. Samaan aikaan tunteesi, ajatuksesi, energiasi, puheesi ja käyttäytymisesi muuttuvat dramaattisesti. Tämä korkea energiataso ja käyttäytyminen ovat hyvin erilaisia ​​kuin tavallisesti, ja se on muiden havaittavissa.

Maanisessa tilassa jotkut ihmiset saattavat tehdä asioita, jotka ovat fyysisesti, sosiaalisesti tai taloudellisesti haitallisia heille itselleen. He voivat esimerkiksi yhtäkkiä kuluttaa suuria summia rahaa, pelata uhkapelejä tai ajaa holtittomasti. Joskus voi esiintyä myös psykoottisia oireita , kuten harhaluuloja ja hallusinaatioita . Tämä voi joskus vaikeuttaa kaksisuuntaisen mielialahäiriön erottamista muista sairauksista, kuten skitsofreniasta.

Joissakin kaksisuuntaisen mielialahäiriön tyypeissä esimerkiksi kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla on tila nimeltä hypomania . Tämä on lievempi ja vähemmän vakava jakso kuin mania. Se ei kestä yhtä kauan kuin maaniset jaksot eikä häiritse päivittäistä toimintaa yhtä paljon.

Masennusjaksot

Masennusjakson aikana saatat tuntea olosi hyvin surulliseksi ja toivottomaksi. Saatat myös menettää kiinnostuksesi asioihin, joista ennen nautit. Myös muita masennuksen oireita voi esiintyä:

• Väsymys, uupumus.
• Ruokahalun muutokset (lisääntyminen tai väheneminen).
• Arvottomuuden tunne on merkki toivottomuudesta.
• Kyvyttömyys tehdä mitään.
• Tekisi mieli itkeä.

Mitä tyyppejä kaksisuuntainen mielialahäiriö on olemassa?

Kaksisuuntaista mielialahäiriötä on neljä päätyyppiä:

1. Kaksisuuntainen mielialahäiriö: Näillä ihmisillä on ollut yksi tai useampi maaninen jakso. Monilla ihmisillä on sekä maanisia että masennusjaksoja, mutta kaksisuuntainen mielialahäiriö voidaan silti diagnosoida, jos sinulla on vain maanisia jaksoja ilman masennusjaksoa. Masennusjaksot kestävät yleensä vähintään kaksi viikkoa. Jotta kaksisuuntainen mielialahäiriö diagnosoitaisiin, maanisen jaksosi on kestettävä vähintään seitsemän päivää tai oltava niin vaikea, että se vaatii sairaalahoitoa. Näillä ihmisillä voi olla myös sekamuotoisia jaksoja , joissa esiintyy sekä maanisia että masennusoireita.

2. Kaksisuuntainen mielialahäiriö II: Nämä ihmiset kokevat masennus- ja hypomaanisia jaksoja. Mutta he eivät koskaan koe täysiä maanisia jaksoja, jotka ovat yleisiä kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä I. Vaikka hypomania on vähemmän häiritsevää kuin mania, kaksisuuntainen mielialahäiriö II voi joskus olla ahdistavampi kuin kaksisuuntainen mielialahäiriö I. Tämä johtuu siitä, että krooninen masennus on yleisempää kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä II.

3.Syklotymia (syklotymia): Näillä ihmisillä on jatkuvasti epävakaa mieliala. Heillä on vuorotellen hypomaniaa ja lievää masennusta vähintään kahden vuoden ajan. Heillä voi olla lyhyitä eutymiajaksoja, mutta nämä jaksot kestävät alle kahdeksan viikkoa.

4. Muut määritellyt ja määrittämättömät kaksisuuntaiset mielialahäiriöt ja niihin liittyvät häiriöt: Jos henkilö ei täysin täytä kaksisuuntaisen mielialahäiriön I, II tai syklotymian kriteerejä, mutta hänellä on kliinisesti merkittävä epänormaali mielialan nousu, hän kuuluu tähän luokkaan.

Mitä eroa on epävakaalla persoonallisuushäiriöllä (BPD) ja kaksisuuntaisella mielialahäiriöllä?

Epävakaa persoonallisuushäiriö ja kaksisuuntainen mielialahäiriö voidaan sekoittaa toisiinsa, koska niillä on joitakin samoja oireita. Ne ovat kuitenkin kaksi eri tilaa.

BPD:lle ovat ominaisia ​​pitkäaikaiset, äkilliset mielialan, käyttäytymisen ja minäkuvan muutokset . Nämä johtuvat usein ihmissuhteissa syntyvistä konflikteista. BPD:hen liittyy korkeampi ei-suicidal-tyyppisen itsensä vahingoittamisen esiintyvyys, mikä ei ole yhtä yleistä kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö eroaa BPD:stä siinä, että siihen liittyy selkeitä, pitkäkestoisia mania-/hypomania- ja/tai masennusjaksoja . Nämä mania- tai masennusjaksot voivat laukaista useat tekijät. Esimerkiksi unihäiriöt, stressi ja tiettyjen lääkkeiden ja huumeiden käyttö.

Kuka sairastuu kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön?

Se voi kehittyä kenellä tahansa. Se alkaa yleensä noin 25 vuoden iässä. Mutta hyvin harvoin se voi alkaa nuoremmalla iällä tai jopa 40- tai 50-vuotiaana.

Se vaikuttaa naisiin ja miehiin yhtä lailla, mutta vaikutustavoissa voi olla pieniä eroja.

• Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla naisilla voi olla nopeita mielialan vaihteluita. Jos heillä on neljä tai useampia mania- tai masennusjaksoja vuodessa, sitä kutsutaan "nopeaksi mielialanvaihteluksi". Sukupuolihormonien ja kilpirauhashormonien tasojen muutokset sekä masennuslääkkeiden yleisempi esiintyvyys naisilla voivat vaikuttaa tähän "nopeaan mielialanvaihteluun".
• Naisilla voi myös esiintyä enemmän masennusjaksoja kuin miehillä.

Kuinka yleinen kaksisuuntainen mielialahäiriö on?

Yhdysvalloissa noin 5,7 miljoonaa aikuista eli 2,6 % väestöstä sairastaa tätä sairautta. Tätä sairautta esiintyy myös Sri Lankassa.

Mitkä ovat kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet?

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön (I) pääoire on maaninen vaihe, joka kestää vähintään viikon . Kaksisuuntaista mielialahäiriötä (II) tai syklotymiaa sairastavilla esiintyy hypomaanisia jaksoja.

Mutta monet kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat kokevat sekä maanisia/hypomaanisia että masennusjaksoja. Nämä mielialan vaihtelut eivät aina tapahdu samassa kaavassa. Maaninen jakso ei aina seuraa masennusjaksoa. Henkilöllä voi olla sama mieliala (esim. mania) useita kertoja, ja hän voi myös siirtyä normaalista mielialasta (eutymia) toiseen tilaan (masennus).

Nämä mielialan muutokset voivat kestää viikkoja, kuukausia tai jopa vuosia.

Tärkeää on, että nämä mielialan vaihtelut ovat tavanomaisen vaihteluvälin ulkopuolella ja että muutos kestää pitkään . Maniassa se voi kestää päiviä tai viikkoja, ja masennuksessa se voi kestää viikkoja tai kuukausia.

Masennus- ja maanisten jaksojen vakavuus voi vaihdella henkilöstä toiseen ja jopa ajan kuluessa samalla henkilöllä.

Maniajaksojen oireet

Jotkut ihmiset kokevat mania- tai hypomaniajaksoja useita kertoja elämässään. Toiset kokevat niitä hyvin harvoin.

Maanisen jakson oireita ovat:

• Suuria ilon, toivon ja jännityksen tunteita.
• Äkillinen, voimakas mielialan muutos. Esimerkiksi mielialan muutos erittäin iloisesta olosta äkilliseen vihaan tai vihamielisyyteen.
• Levottomuus.
• Nopea puhe, ajatusten vireys.
• Lisääntynyt energia, vähentynyt unen tarve.
• Lisääntynyt itsehillintä, huonojen päätösten tekeminen. Esimerkiksi työpaikan äkillinen irtisanoutuminen.
• Tekee suuria, mahdottomia suunnitelmia.
• Holtiton, riskialtis käyttäytyminen. Esimerkiksi huumeiden ja alkoholin väärinkäyttö, suojaamaton seksi.
• Tunne olosi epätavallisen tärkeäksi, lahjakkaaksi tai voimakkaaksi.
• Psykoosi - Hallusinaatioiden ja harhaluulojen kokeminen manian vakavimmissa tapauksissa.

Usein maanisessa tilassa olevat ihmiset eivät ole tietoisia tekojensa kielteisistä seurauksista. Itsemurhariski on aina läsnä kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä. Jotkut ihmiset tuntevat taipumusta itsemurhaan maanisten tilojen aikana, eivätkä vain masennustiloissa.

Jos joku on vakavassa manian tilassa, varsinkin jos hänellä on hallusinaatioita ja harhaluuloja, hän saattaa tarvita sairaalahoitoa suojellakseen itseään ja muita vahingoilta.

Hypomanian oireet

Joillakin ihmisillä on manian kaltaisia ​​oireita, mutta lievempiä. Tätä kutsutaan hypomaniaksi . Tänä aikana olo voi olla erittäin hyvä ja saatat tuntea, että saat paljon aikaan. Hypomaniassa olevat ihmiset voivat yleensä toimia hyvin yhteiskunnassa tai työssä.

Hypomanian aikana et ehkä tunne, että mikään olisi vialla. Mutta perheesi ja ystäväsi saattavat huomata muutoksia mielialasi ja käyttäytymisessäsi, ja he saattavat ajatella, että se on sinulle epätavallista. Hypomanian jälkeen saatat myös kokea vakavaa masennusta.

Masennusjaksojen oireet

Kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä masennusjaksojen oireet ovat samankaltaisia ​​kuin vakavassa masennuksessa . Näitä ovat:

• Sietämättömän surun tunne.
• Energian puute, väsymys.
• Kiinnostuksen puute tehdä mitään.
• Epätoivo, arvottomuuden tunne.
• Ei saa iloa asioista, jotka ennen toivat iloa.
• Vaikeuksia keskittyä, tehdä päätöksiä.
• Itkeminen hallitsemattomasti.
• Suututtaa.
• Lisääntynyt unen tarve.
• Unettomuus tai liiallinen nukkuminen.
• Painonpudotus tai -nousu ruokahalun muutosten vuoksi.
• Ajatukset kuolemasta tai itsemurhasta ( itsemurha-ajatukset ).

Jos sinulla on itsemurha-ajatuksia, sinun tulee hakea apua välittömästi. Sri Lankassa voit soittaa esimerkiksi Sumithrayo-järjestölle (0112692909) tai mennä lähimpään sairaalaan.

Sekajakson ominaisuudet

Sekamuotoisessa mania- ja masennusoireissa esiintyy samanaikaisesti sekä maanisia että masennusoireita. Tänä aikana sinulla on masennukseen liittyviä negatiivisia tunteita ja ajatuksia, mutta tunnet olosi myös ahdistuneeksi, levottomaksi ja sinulla on paljon energiaa.

Sekamuotoisia jaksoja kokevat ihmiset sanovat usein, että se on kaksisuuntaisen mielialahäiriön pahin osa.

Mitkä ovat kaksisuuntaisen mielialahäiriön syyt?

Tiedemiehet eivät vieläkään tiedä tarkalleen, mikä tämän aiheuttaa.

Mutta he uskovat, että on olemassa vahva geneettinen (geneettinen/peritty) yhteys . Kaksisuuntainen mielialahäiriö on yksi yleisimmistä mielenterveysongelmista. Yli kahdella kolmasosalla kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavista on verisukulainen, jolla on myös tämä sairaus. Mutta se, että verisukulaisellasi on kaksisuuntainen mielialahäiriö, ei tarkoita, että sinulle kehittyy se.

Muita tekijöitä, joiden tiedemiehet uskovat vaikuttavan kaksisuuntaisen mielialahäiriön kehittymiseen, ovat:

• Muutokset aivoissasi: Tutkijat ovat havainneet hienovaraisia ​​muutoksia joidenkin aivorakenteiden normaalissa koossa tai toiminnassa kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla ihmisillä. Mutta häiriötä ei voida diagnosoida aivokuvauksella.
• Ympäristötekijät, kuten trauma ja stressi: Stressaava tapahtuma, kuten läheisen kuolema, vakava sairaus, avioero tai taloudelliset ongelmat, voi laukaista maanisen tai masennusjakson. Siksi stressi ja trauma voivat myös edistää kaksisuuntaisen mielialahäiriön kehittymistä.

Tutkijat tutkivat parhaillaan, miten nämä tekijät liittyvät kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön, miten ne voivat auttaa ehkäisemään tilaa ja mikä on niiden vaikutus hoitoon.

Miten kaksisuuntainen mielialahäiriö diagnosoidaan?

Lääkärisi voi käyttää useita asioita tämän diagnosoimiseksi:

• Lääkärintarkastus.
• Täydellinen sairaushistoria (kysytään oireistasi, elinikäisistä kokemuksistasi ja sukuhistoriastasi).
• Lääketieteelliset testit,Kuten verikokeet. Näitä tehdään muiden oireiden aiheuttavien tilojen (esim. kilpirauhasen liikatoiminnan ) tarkistamiseksi.
• Mielenterveysarviointi. Lääkärisi voi tehdä tämän, tai voit ohjata sinut mielenterveysasiantuntijan, kuten psykiatrin, vastaanotolle.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnosoimiseksi sinulla on täytynyt kokea vähintään yksi maaninen tai hypomaaninen jakso . Mielenterveysalan ammattilaiset käyttävät mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjaa (DSM) apuna määrittäessään, minkä tyyppinen kaksisuuntainen mielialahäiriö sinulla saattaa olla.

Jotta voidaan määrittää, minkä tyyppinen kaksisuuntainen mielialahäiriö sinulla on, lääkärisi arvioi oireidesi mallin ja sen, kuinka paljon ne vaikuttavat elämääsi pahimmissa tapauksissa.

Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla ihmisillä on todennäköisemmin näitä mielenterveysongelmia:

• Ahdistus.
• Tarkkaavaisuus- ja ylivilkkaushäiriö (ADHD).
• Traumaperäinen stressihäiriö (PTSD).
• Päihteiden käyttöhäiriöt.

Tästä johtuen ja koska ihmiset eivät välttämättä muista kokeneensa sitä, koska heidän muistinsa on heikentynyt maanisen jakson aikana, lääkäreiden voi joskus olla vaikeaa diagnosoida tarkasti kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavia ihmisiä.

Kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsivä potilas, jolla on vaikea maaninen vaihe ja hallusinaatioita, voidaan virheellisesti diagnosoida skitsofreniaksi . Hänet voidaan myös virheellisesti diagnosoida epävakaaksi persoonallisuushäiriöksi (BPD) .

Siksi on erittäin tärkeää olla rehellinen ja kattava kaikista oireistasi ja kokemuksistasi keskustellessasi lääkärisi kanssa. Voi myös olla hyödyllistä ottaa mukaan keskusteluihin lääkärisi kanssa läheinen henkilö, joka voi antaa lisätietoja mielenterveyshistoriastasi.

Miten kaksisuuntaista mielialahäiriötä hoidetaan?

Hoito voi auttaa monia ihmisiä, jopa niitä, joilla on vakavimmat kaksisuuntaisen mielialahäiriön tapaukset. Onnistunut hoitosuunnitelma sisältää yleensä yhdistelmän seuraavista:

• Psykoterapia / keskusteluterapia.
• Lääkkeet.
• Itsehoitotekniikat, esimerkiksi sairaudesta oppiminen, sairauden varhaisten oireiden tunnistaminen ja laukaisevien tekijöiden tunnistaminen.
• Terveelliset elämäntavat, kuten liikunta, jooga ja meditaatio, voivat tukea hoitoa, mutta eivät korvaa sitä.
• Sähkösokkihoitoa (ECT) käytetään tapauksissa, joissa muut hoidot eivät reagoi hyvin lääkkeisiin tai kun oireet on saatava nopeasti hallintaan vaurioiden estämiseksi.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on elinikäinen sairaus, joten hoito on elinikäinen sitoumus . Hoitosuunnitelman löytäminen lääkärisi kanssa voi viedä kuukausia tai jopa vuosia. Vaikka tämä voi olla turhauttavaa, on tärkeää jatkaa hoitoa.

Maaniset ja masennusjaksot uusiutuvat ajan myötä. Useimmilla kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla mielialan vaihtelut lievittyvät jaksojen aikana, mutta joillakin voi olla joitakin jäännösoireita. Pitkäaikainen, jatkuva hoito voi auttaa hallitsemaan näitä oireita.

Jos sinulla on kaksisuuntaisen mielialahäiriön lisäksi muita mielenterveysongelmia (esim. ahdistuneisuushäiriö, ADHD), näiden sairauksien hoitaminen voi olla vieläkin vaikeampaa. Esimerkiksi pakko-oireisen häiriön (OCD) masennuslääkkeet ja ADHD:n stimulantit voivat pahentaa kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireita ja jopa laukaista maanisia jaksoja.

Vaikka näiden sairauksien hoitaminen voi olla vaikeaa, se ei ole mahdotonta. Sitoudu löytämään hoitosuunnitelma, joka toimii sinulle.

Millaisia ​​hoitoja käytetään kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön?

Psykoterapia, joka tunnetaan myös nimellä "keskusteluterapia", voi olla tärkeä osa kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavien ihmisten hoitosuunnitelmaa.

Psykoterapia on erilaisia ​​hoitoja, jotka auttavat sinua tunnistamaan ja muuttamaan häiritseviä tunteita, ajatuksia ja käyttäytymistä. Yhteistyö mielenterveysalan ammattilaisen , kuten psykiatrin, kanssa voi tarjota sinulle ja perheellesi tukea, koulutusta ja ohjausta.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön eri hoitomuodot:

• Psykoedukaatio: Tässä vaiheessa mielenterveysalan ammattilaiset opettavat ihmisille heidän mielenterveysongelmistaan. Koska kaksisuuntainen mielialahäiriö on monimutkainen sairaus, sen tunteminen ja sen vaikutukset elämääsi voivat auttaa sinua ja läheisiäsi hallitsemaan ja selviytymään siitä paremmin.
• Ihmissuhde- ja sosiaalinen rytmiterapia (IPSRT): Tämä terapia on suunniteltu auttamaan sinua ymmärtämään ja työskentelemään biologisten ja sosiaalisten rytmiesi kanssa mielialaasi parantamiseksi. IPSRT on tehokas hoitomuoto kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä ja muista mielialahäiriöistä kärsiville. Se keskittyy lääkkeiden käytön parantamiseen, stressaavien elämäntapahtumien hallintaan ja sosiaalisten rytmien häiriöiden (päivittäisten rutiinien muutosten) vähentämiseen. IPSRT opettaa sinulle taitoja, jotka voivat auttaa sinua välttämään tulevia mania- tai masennusjaksoja.
• Perhekeskeinen terapia: Tämä on hoitomuoto kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsiville aikuisille ja lapsille sekä heidän hoitajilleen. Tässä terapiassa läheisesi työskentelevät kanssasi oppiakseen kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä, parantaakseen kommunikointitaitojaan ja harjoitellakseen ongelmanratkaisutaitojaan.
• Kognitiivinen käyttäytymisterapia (KKT): Tämä on strukturoitu, tavoitteellinen terapiamuoto. Terapeuttisi auttaa sinua tarkastelemaan syvällisesti ajatuksiasi ja tunteitasi. Opit, miten ajatuksesi vaikuttavat tekoihisi. KKT:n avulla voit oppia päästämään irti negatiivisista ajatuksista ja käyttäytymisestä ja kehittämään terveellisempiä ajatusmalleja ja tapoja.

Mitä lääkkeitä käytetään kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön?

Jotkut lääkkeet voivat auttaa hallitsemaan kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireita. Saatat joutua kokeilemaan useita eri lääkkeitä lääkärisi ohjauksessa löytääksesi sinulle parhaiten sopivan.

Yleisiä kaksisuuntaisen mielialahäiriön lääkkeitä ovat:

• Mielialan vakauttajat.
• Toisen sukupolven ("epätyypilliset") neuroleptit (joita kutsutaan myös antipsykootteiksi).
• Masennuslääkkeet.

Jos käytät lääkkeitä kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön, pidä nämä asiat mielessä:

• Keskustele lääkärisi kanssa ymmärtääksesi lääkkeen riskit, sivuvaikutukset ja hyödyt.
• Kerro lääkärillesi kaikista muista lääkkeistä (reseptilääkkeistä, itsehoitolääkkeistä tai ravintolisistä), joita jo käytät.
• Jos koet häiritseviä sivuvaikutuksia, kerro niistä heti lääkärillesi. Hän voi mahdollisesti muuttaa annostusta tai määrätä sinulle toisen lääkkeen.
• Muista, että kaksisuuntaisen mielialahäiriön lääkitystä tulee ottaa jatkuvasti, kuten lääkärin on määrännyt.

Mielialan vakauttajat kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön

Kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsivät ihmiset tarvitsevat yleensä mielialaa vakauttavia lääkkeitä maanisten tai hypomaanisten jaksojen hallintaan.

Mielialan vakauttajien tyypit ja niiden tuotenimet:

• Litium ( Eskalith®, Lithobid®, Lithonate®)
• Valproiinihappo (Depakene®)
• Divalproex-natrium (Depakote®)
• Karbamatsepiini (Tegretol®, Equetro®)
• Lamotrigiini (Lamictal®)

Litium on yksi yleisimmin määrätyistä ja tutkituimmista kaksisuuntaisen mielialahäiriön lääkkeistä. Litium on luonnostaan ​​esiintyvä suola. Se vähentää maanisia oireita kahden viikon kuluessa hoidon aloittamisesta, mutta maanisten oireiden täydellinen hallinta voi kestää viikkoja tai kuukausia. Tästä syystä lääkärit määräävät usein muita lääkkeitä, kuten antipsykootteja tai masennuslääkkeitä, oireiden hallintaan.

Litium voi joskus aiheuttaa kilpirauhas- ja munuaisongelmia . Siksi lääkärisi tarkistaa säännöllisesti kilpirauhas- ja munuaistoimintasi sekä veren litiumpitoisuudet, koska litiumpitoisuudet voivat helposti nousta liian korkeiksi.

Mikä tahansa natriumpitoisuuksia alentava tekijä – kuten siirtyminen vähäsuolaisen ruokavalion käyttöön, liiallinen hikoilu, kuume, oksentelu tai ripuli – voi aiheuttaa litiumin kertymistä elimistössäsi myrkyllisille tasoille. Ole tietoinen näistä tiloista, jos käytät litiumia, ja kerro lääkärillesi , jos niitä esiintyy.

Nämä ovat litiummyrkytyksen/yliannostuksen oireita. Jos sinulla ilmenee jokin näistä , ota välittömästi yhteyttä lääkäriin tai mene lähimpään ensiapuun:

• Näön hämärtyminen tai kaksoiskuvat.
• Epäsäännöllinen sydämenlyönti.
• Hyvin nopea tai hyvin hidas sydämensyke.
• Hengitysvaikeudet.
• Sekavuus, huimaus.
• Voimakkaita vapinaa tai kohtauksia.
• Liiallinen virtsaaminen.
• Hallitsemattomat silmänliikkeet.
• Epätavallinen mustelma tai verenvuoto.

Neuroleptit kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon

Lääkärit määräävät usein toisen sukupolven tai epätyypillisiä neuroleptejä (antipsykootteja) mielialan tasaajalla kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsiville. Nämä lääkkeet auttavat sekä maanisissa että masennusjaksoissa.

Näistä lääkkeistä vain neljä on Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) hyväksymä kaksisuuntaisen mielialahäiriön masennuksen hoitoon:

• Karipratsiini (Vraylar®)
• Lurasidoni (Latuda®)
• Olantsapiini-fluoksetiiniyhdistelmä (Symbyax®)
• Ketiapiini (Seroquel®)

Yleisesti määrätään kuitenkin myös muita lääkkeitä, kuten olantsapiinia (Zyprexa®), risperidonia (Risperdal®) ja aripipratsolia (Abilify®).

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön masennuslääkkeet

Lääkärit määräävät joskus masennuslääkkeitä kaksisuuntaisen mielialahäiriön masennusjaksojen hoitoon. Maanisten jaksojen ehkäisemiseksi he kuitenkin määräävät masennuslääkkeen lisäksi myös mielialan tasaajaa.

Masennuslääkkeitä ei koskaan käytetä ainoana lääkkeenä kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä, koska pelkkä masennuslääke voi aiheuttaa maanisen jakson.

Mitä sivuvaikutuksia kaksisuuntaisella mielialahäiriöllä on?

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön lääkkeiden sivuvaikutukset ovat yleisiä, ja ne vaihtelevat lääkkeestä toiseen. On tärkeää keskustella lääkärisi kanssa siitä, mitä odottaa käyttämältäsi lääkkeeltä. On myös tärkeää kertoa hänelle, jos sinulla on sivuvaikutuksia.

Älä koskaan lopeta lääkityksen ottamista, ellei lääkäri niin määrää. Lääkityksen äkillinen lopettaminen voi aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia ja johtaa vakaviin sairauksiin.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön lääkkeiden yleisimmät sivuvaikutukset ovat:

• Painonnousu.
• Aineenvaihdunnan säätelyhäiriöt, mukaan lukien epänormaalit lipiditasot (dyslipidemia) , korkea verenpaine (hypertensio) ja korkea verensokeri (hyperglykemia) .
• Uneliaisuus.
• Akatisia – Levottomuuden, levottomuuden tunne ja voimakas tarve liikkua, keinua tai liikkua ympäriinsä.

Mitä muita lääkehoitoja käytetään kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön?

Muita hoitovaihtoehtoja, joita lääkärisi voi harkita kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon, ovat:

• Sähkösokkihoito (ECT): Tässä hoitomuodossa lähetetään lyhyt sähkövirta päänahan läpi aivoihin, mikä aiheuttaa kohtauksen. Tätä käytetään useimmiten vaikeasti masentuneilla ihmisillä. ECT on erittäin turvallinen ja tehokas masennukseen, joka ei reagoi lääkitykseen, tai vaikeaan, hengenvaaralliseen maniaan. Se on paras hoito maniaan, jos olet raskaana. ECT tehdään yleisanestesiassa, joten nukut koko toimenpiteen ajan etkä tunne kipua.
• Transkraniaalinen magneettistimulaatio (TMS): Tässä menetelmässä sähkövirta lähetetään lyhyen sähkömagneettisen kelan kautta aivoihin. Lääkärit käyttävät tätä joskus masennuksen hoitoon, joka ei reagoi lääkitykseen. Se on vaihtoehto sähköhoidolle (ECT). TMS ei ole kivulias eikä vaadi nukutusta.
• Kilpirauhaslääkkeet: Nämä lääkkeet voivat toimia mielialan stabiloijina. Tutkimukset ovat osoittaneet, että ne ovat tehokkaita oireiden lievittämisessä naisilla, joilla on vaikeasti hoidettava, "nopeasti vaihteleva" kaksisuuntainen mielialahäiriö.
• Ketamiinihoito: Pienillä laskimonsisäisesti (IV) annetuilla anestesia-ketamiiniannoksilla on osoitettu olevan lyhytaikaisia ​​masennuslääkkeitä ja itsemurhaa estäviä vaikutuksia kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla.
• Sairaalahoito: Tämä on kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon tarkoitettu hätävaihtoehto. Se on tarpeen, kun henkilöllä on vaikea masennus- tai maaninen vaihe ja hän on välitön uhka itselleen tai muille.

Auttavatko elämäntapamuutokset kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön?

Lääketieteellinen tiimisi todennäköisesti suosittelee elämäntapamuutoksia, jotka auttavat sinua lopettamaan kaksisuuntaisia ​​​​oireita pahentavat käyttäytymismallit. Joitakin näistä elämäntapamuutoksista ovat:

• Lopeta alkoholin, huumeiden ja tupakan käyttö: On tärkeää lopettaa alkoholin ja huumeiden (mukaan lukien tupakan) käyttö, koska ne voivat olla yhteisvaikutuksessa käyttämiesi lääkkeiden kanssa, pahentaa kaksisuuntaista mielialahäiriötäsi ja lisätä riskiäsi sairastua siihen.
• Pidä päivittäistä päiväkirjaa tai mielialakaaviota: Päivittäisten ajatustesi, tunteidesi ja käyttäytymisesi kirjaaminen voi auttaa sinua näkemään, kuinka hyvin hoitosi toimii, ja tunnistamaan laukaisevia tekijöitä, jotka voivat johtaa manian tai masennuksen jaksoihin.
• Pidä huolta terveellisestä unirytmistä:Kaksisuuntaisella mielialahäiriöllä voi olla suuri vaikutus unirytmeihisi, ja unirytmin muutokset voivat johtaa sairauksiin. Aseta etusijalle säännöllinen unirytmi, kuten mene nukkumaan ja herää samaan aikaan joka päivä.
• Liikunta: Liikunnan on osoitettu parantavan mielialaa ja mielenterveyttä yleisesti. Siksi se voi myös auttaa hallitsemaan kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireita. Yleinen kaksisuuntaisen mielialahäiriön lääkkeiden sivuvaikutus on painonnousu. Siksi liikunta voi myös auttaa hallitsemaan painoa.
• Meditaatio: Meditaation on osoitettu olevan tehokas kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön liittyvän masennuksen hoidossa.
• Hallitse stressiä ja ylläpidä terveitä ihmissuhteita: Stressi ja ahdistus voivat pahentaa oireita monilla kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla. On tärkeää hallita stressiä terveellisellä tavalla ja poistaa stressin aiheuttajia mahdollisuuksien mukaan. Suuri osa tästä on terveiden ihmissuhteiden ylläpitäminen tukevien ystävien ja perheen kanssa sekä myrkyllisten ihmissuhteiden päästäminen irti, jotka lisäävät stressiä elämääsi.

Mikä on kaksisuuntaisen mielialahäiriön ennuste?

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön ennuste on usein huono, jos sitä ei hoideta asianmukaisesti. Asianmukaisella hoidolla monet kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsivät voivat kuitenkin elää täyteläistä ja tuottavaa elämää.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö lyhentää elinajanodotetta noin yhdeksällä vuodella. Noin joka viides kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastava tekee itsemurhan. On arvioitu, että noin 60 % kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavista on riippuvaisia ​​huumeista tai alkoholista.

Siksi on tärkeää, että kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat hakeutuvat lääkärin hoitoon ja sitoutuvat hoitoon.

Säännöllinen ja johdonmukainen lääkkeiden käyttö voi auttaa vähentämään mania- ja masennusjaksoja. Jos pystyt tunnistamaan näiden jaksojen oireet ja laukaisevat tekijät, sinulla on paremmat mahdollisuudet löytää onnistuneita hoitoja ja selviytymisstrategioita, jotka voivat estää pitkittyneen sairauden, sairaalahoitoja ja itsemurhia.

Voiko kaksisuuntaista mielialahäiriötä ehkäistä?

Valitettavasti, koska tiedemiehet eivät tiedä kaksisuuntaisen mielialahäiriön tarkkaa syytä, ei ole olemassa tunnettua tapaa estää sitä.

On kuitenkin erittäin tärkeää olla tietoinen kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireista ja hakeutua lääkärin hoitoon varhaisessa vaiheessa (varhainen puuttuminen) .

Milloin kaksisuuntaisen mielialahäiriön vuoksi pitäisi käydä lääkärissä?

Jos sinulla on diagnosoitu kaksisuuntainen mielialahäiriö, sinun on tavattava lääkärisi kanssa säännöllisesti koko elämäsi ajan varmistaaksesi, että hoitosi toimii sinulle hyvin. Tähän tiimiin voivat kuulua:

• Ensisijainen terveydenhuollon tarjoajasi.
• Psykiatri.
• Psykologi tai terapeutti.
• Neurologi.

Milloin kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsivien potilaiden tulisi mennä ensiapuun ?

Jos sinulla on tällaisia ​​tilanteita,On tärkeää soittaa välittömästi numeroon 1990 (Sri Lankan ensiapupalvelu) tai mennä lähimpään ensiapuun:

• Ajatuksia kuolemasta tai itsemurhasta.
• Ajatuksia tai suunnitelmia vahingoittaa itseään tai muita.
• Hallusinaatioiden ja harhaluulojen kokeminen.
• Litiummyrkytyksen/yliannostuksen oireita, kuten vaikea pahoinvointi ja oksentelu, vaikea käsien vapina, sekavuus ja näköhäiriöt.

Lopuksi, muista (Viesti kotiin)

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on elinikäinen sairaus. Mutta pitkäaikainen, jatkuva hoito, kuten lääkitys ja keskusteluterapia, voi auttaa sinua hallitsemaan oireitasi ja elämään tervettä ja merkityksellistä elämää. On tärkeää tavata säännöllisesti terveydenhuollon tiimisi kanssa hoitosuunnitelmasi ja oireidesi seuraamiseksi. Muista, että lääkärisi ja läheisesi ovat tukenasi. Älä pelkää pyytää apua.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö, maaninen masennus, mania, masennus, mielenterveys, mielialahäiriöt, hoito