Onko lääkäri kertonut sinulle, että sinulla on pieni kasvain paksusuolessa tai ruokatorvessa, joka on poistettava? Kun kuulet sen, monet meistä pelkäävät ja ahdistuvat ja ajattelevat: "Voi, minunko täytyy tehdä iso leikkaus ?" Mutta nykyään saatavilla olevan edistyneen lääketieteellisen teknologian ansiosta on olemassa uskomattomia tapoja poistaa näitä asioita tekemättä suurta viiltoa kehoon. Tänään aiomme puhua yhdestä tällaisesta erityisestä, minimaalisesti invasiivisesta hoitomenetelmästä.
Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on endoskooppinen submukosaalinen dissektio (ESD)?
Tämä on hyvin helppo ymmärtää. Olet luultavasti kuullut endoskopiasta . Toimenpiteessä, jossa joustava putki, jossa on kamera, työnnetään suun tai peräaukon läpi ruokatorven tutkimiseksi. Tämä on sama asia. Mutta se on hieman edistyneempi.
ESD-leikkauksessa gastroenterologi käyttää endoskooppia erittäin hienojen kirurgisten instrumenttien asettamiseen. Sitten ruoansulatuskanavan seinämän epänormaali kudos, kasvaimen kaltainen osa, leikataan huolellisesti irti ja poistetaan. Parasta on, että kaikki tämä tapahtuu ilman, että kehon ulkopuolelle tehdään viiltoja. Tämä tarkoittaa, että kipu on vähäisempää kuin suuren leikkauksen jälkeen, ja toivut nopeammin.
Millaisissa olosuhteissa ESD-menetelmä on hyödyllinen?
Tätä hoitoa käytetään tyypillisesti syöpä- tai syöpää edeltävien kasvainten, polyyppien tai leesioiden poistamiseen ruoansulatuskanavasta. ESD on erityisen tehokas seuraavissa tiloissa:
- Barrettin ruokatorvi: Tässä tilassa ruokatorven alaosan solut muuttuvat epänormaalisti. Nämä voivat myöhemmin kehittyä syöväksi.
- Paksusuolen syöpä
- Ruokatorven syöpä
- Ohutsuolen syöpä
- Mahalaukun syöpä
Tärkeintä on, että tämä menetelmäKyky poistaa syöpäsolut tai epänormaali kudos kokonaan yhtenä kappaleena . Tämä helpottaa sen varmistamista, onko tauti poistettu kokonaan.
Mitä eroa on ESD:llä ja EMR:llä?
Olet ehkä kuullut toisesta toimenpiteestä nimeltä "endoskooppinen limakalvon resektio (EMR). Molemmat toimenpiteet ovat minimaalisesti invasiivisia hoitoja, jotka suoritetaan endoskoopin avulla. Niiden välillä on kuitenkin joitakin pieniä eroja. Katsotaanpa, mitä ne ovat.
| Ominaisuus | Endoskooppinen limakalvoresektio (EMR) | Endoskooppinen submukosaalinen dissektio (ESD) |
|---|---|---|
| Kohdesijainti | Ruoansulatuskanavan sisävuorauksen (limakalvon) pinnalla olevat kasvaimet poistetaan. | Pintakasvainten lisäksi voidaan poistaa myös kasvaimia, jotka ovat menneet syvemmälle kalvoon. |
| Käytetty menetelmä | Kasvain poistetaan ruiskuttamalla nestettä sen alle, nostamalla se ylös ja leikkaamalla se esimerkiksi metallipaulalla. Joskus se poistetaan useassa osassa. | Hedelmä leikataan erityisellä sähköveitsellä erittäin hienoksi ympäriltä ja alapuolelta ja poistetaan yhtenä palana . |
| Sopivimmat tilaisuudet | Suhteellisen pienille, pinnallisille pähkinöille. | Suurille, litteille tai hieman sisäänkasvaneille kasvaimille, erityisesti syöpäkasvaimissa, suositellaan täydellistä poistoa. |
Miten valmistaudut ennen hoitoa?
Tämä ei vaadi paljon valmisteluja. Lääkärisi antaa sinulle tarkat ohjeet, joita tarvitset.
- Jos endoskooppi asetetaan suun kautta (esim. mahalaukun tai ruokatorven kautta): Sinua pyydetään pidättäytymään syömisestä ja juomisesta muutaman tunnin ajan ennen toimenpidettä.
- Jos se asetetaan peräsuoleen (esim. paksusuoleen): Sinua pyydetään "valmistelemaan suolisto". Tämä tarkoittaa, että sinun on otettava lääkärisi määräämä laksatiivi paksusuolen täydelliseen puhdistamiseen. Näin lääkäri näkee paksusuolen sisäpuolen selvästi.
Mitä hoidon aikana tapahtuu?
Tästä ei tarvitse huolehtia. Anestesialääkäri joko nukuttaa sinut kokonaan (yleisanestesia) tai antaa sinulle lääkitystä, joka pitää sinut rentoutuneena ja kivuttomana. Et tunne mitään tänä aikana.
Hoidon aikana lääkäri noudattaa seuraavia ohjeita:
1. Endoskooppiputki työnnetään suun tai peräsuolen kautta.
2. Katso kameran läpi ja mene siihen kohtaan, missä epätavallinen kasvain on.
3. Kasvaimen sijainti merkitään erityisellä laitteella.
4. Kasvaimen alla olevan terveen kudoksen vaurioitumisen välttämiseksi kasvaimen alle ruiskutetaan erityistä nestettä. Tämä luo kasvaimen alle "tyynyn", joka nostaa kasvainta ylöspäin.
5. Sitten kasvain leikataan ja poistetaan kokonaan korkeataajuisella sähköveitsellä.
Koko prosessi voi yleensä kestää noin yhdestä kolmeen tuntia.
Mitä tapahtuu hoidon jälkeen? Ja mitkä ovat riskit?
Hoidon jälkeen sinua seurataan heräämössä, kunnes heräät anestesiasta. Poistettu kudos lähetetään laboratorioon diagnosoitavaksi. Siellä patologi tutkii sen nähdäkseen, onko siinä syöpäsoluja ja onko kaikki syöpä poistettu.
Saatat päästä kotiin samana päivänä tai sinun on ehkä jäätävä sairaalaan yön yli. Mikä tärkeintä, anestesian vaikutusten täydellinen häviäminen kestää noin 24 tuntia, joten sinun on ehdottomasti tultava jonkun kanssa ja vietävä heidät kotiin autolla.
Hoidon jälkeen voi esiintyä lievää epämukavuutta päivän tai kaksi, mutta on joitakin asioita, jotka sinun tulisi ottaa huomioon.
| Yleisiä, tilapäisiä sivuvaikutuksia (paranevat 1–2 päivässä) | Milloin sinun on mentävä välittömästi lääkäriin tai sairaalan ensiapuun |
|---|---|
|
|
ESD:n komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta niihin voi kuulua verenvuotoa, ruoansulatuskanavan perforaatiota tai ruokatorven ahtaumia. Nämä ovat hyvin harvinaisia.
Kuinka kauan toipuminen kestää?
Useimmat ihmiset voivat palata normaaliin toimintaansa noin viiden päivän kuluttua. Jos sinulla on fyysisesti raskas työ, lääkärisi saattaa kuitenkin neuvoa sinua lepäämään jonkin aikaa. Ulostuksesi voi olla hieman epäsäännöllistä noin viikon ajan hoidon jälkeen.
Sinua pyydetään käymään lääkärissä uudelleen noin kaksi viikkoa hoidon jälkeen. Silloin voitte keskustella laboratoriotulosten tuloksista ja siitä, tarvitsetko jatkohoitoa.
Viestin kotiin vietäväksi
- Endoskooppinen submukosaalinen dissektio (ESD) on erittäin edistynyt hoitomenetelmä, jossa poistetaan varhaisvaiheen syöpiä tai epänormaaleja kasvaimia ruoansulatuskanavasta tekemättä suurta viiltoa kehon ulkopuolella.
- Tämä poistaa epänormaalin kudoksen yhtenä kappaleena, mikä helpottaa sen varmistamista, että tauti on poistettu kokonaan.
- Se on vähemmän kivulias kuin perinteinen leikkaus, toipuminen on paljon nopeampaa, eikä jää suuria arpia.
- Noudata lääkärisi ohjeita huolellisesti ennen hoitoa ja sen jälkeen.
- Jos sinulla ilmenee hoidon jälkeen oireita, kuten runsasta verenvuotoa, voimakasta kipua, kuumetta tai hengitysvaikeuksia, ilmoita siitä välittömästi lääkärillesi tai mene lähimmän sairaalan ensiapupoliklinikalle.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi