Tuntuuko kaulassasi oleva verisuoni pullistuvalta? Tutustutaanpa kaulavaltimon aneurysmaan!

Oletko koskaan miettinyt, voiko kaulan verisuonissa olla myös erilaisia ​​ongelmia? Joskus nämä suonet voivat heikentyä ja pullistua kuin ilmapallo. Vaikka tämä saattaa tuntua hieman pelottavalta, jos olemme tästä tietoisia, voimme toimia oikein murehtimatta tarpeettomasti. Tänään puhumme tällaisesta tilasta, eli kaulavaltimon aneurysmasta .

Mikä on kaulavaltimon aneurysma? Mitä tarkalleen ottaen tapahtuu?

Yksinkertaisesti sanottuna kaulavaltimon aneurysma on tila, jossa osa kaulan molemmin puolin sijaitsevista kaulavaltimoista heikkenee ja pullistuu ulos. Nämä kaulavaltimot ovat erittäin tärkeitä verisuonia, koska ne tarjoavat suurimman osan aivojemme, pään, kasvojen ja kaulan verenkierrosta.

Pääkaulavaltimo, joka alkaa rintakehän yläosasta, kulkee kaulaa pitkin ja jakautuu yleensä kahteen haaraan kaulan keskellä. Toinen on sisempi kaulavaltimo ja toinen on ulompi kaulavaltimo . Vaikka näitä aneurysmia voi esiintyä missä tahansa näistä kaulavaltimoista, ne esiintyvät useimmiten sisäisessä kaulavaltimossa.

Ajattele sitä kuin puhaltaisi ilmaa ilmapalloon. Ilman määrän kasvaessa ilmapallon seinämä ohenee ja kasvaa, eikö niin? Näin on tämänkin kanssa. Kun osa valtimon seinämästä heikkenee, se alkaa pullistua veren paineen alla. Kun tämä pullistuma kasvaa, valtimon seinämä ohenee. Tällöin sen puhkeamisen riski kasvaa. Siksi sanotaan, että mitä suuremmaksi aneurysma kasvaa, sitä vaarallisempi se voi olla.

Kuinka vakava tämä tilanne voi olla?

Kaulavaltimon aneurysma on vaiva, joka esiintyy valtimoissa, jotka toimittavat verta suoraan aivoihin, joten sitä ei pidä ottaa kevyesti. Kaikki aneurysmat eivät kuitenkaan ole yhtä vakavia.

Jotkut aneurysmat ovat hyvin pieniä ja voivat pysyä paikoillaan vuosia aiheuttamatta ongelmia. Joskus tälle pullistumalle alueelle voi kuitenkin muodostua verihyytymiä. Jos nämä verihyytymät irtoavat ja tukkivat aivojen verisuonen, ne voivat aiheuttaa ohimenevän aivoverenkiertohäiriön (TIA), mini-aivohalvauksen tai pysyvän aivohalvauksen .

Jos suuri aneurysma yhtäkkiä puhkeaa , verenvuoto alkaa virrata aivoihin. Tätä kutsutaan verenvuotoiseksi aivohalvaukseksi . Tämä on hengenvaarallinen hätätilanne.

Mitä eroa on todellisella aneurysmalla ja väärällä aneurysmalla?

Lääkärit jakavat nämä aneurysmat kahteen tyyppiin riippuen siitä, miten pullistuma muodostuu.

• Todellinen aneurysma:Tämä tapahtuu, kun valtimon seinämän kaikki kolme kerrosta (intima, media ja adventitia) heikkenevät ja pullistuvat ulospäin. Tämän pääasiallinen syy on rasvan kertyminen verisuoniin, tila, jota kutsutaan ateroskleroosiksi.
• Väärä aneurysma eli pseudoaneurysma: Tämä on pullistuma yhdessä tai kahdessa valtimon seinämän kerroksessa. Se näyttää siltä kuin pieni pussi olisi pullistunut valtimosta ulos. Tämä johtuu usein valtimon vaurioitumisesta onnettomuudessa, infektiossa tai lääketieteellisen hoidon komplikaatioissa .

Olipa kyseessä sitten todellinen aneurysma tai väärä aneurysma, molemmat voivat aiheuttaa komplikaatioita ja vaatia hoitoa.

Ketä tämä sairaus eniten koskettaa? Kuinka yleinen se on?

Kaulavaltimon aneurysmat esiintyvät yleisimmin aikuisilla, erityisesti 50–60-vuotiailla. Lapsilla niitä voi kuitenkin esiintyä harvoin.

Tämä ei ole kovin yleinen tila. Itse asiassa alle yksi sadasta kehon aneurysmasta raportoidaan kaulavaltimon aneurysmaksi.

Mitä oireita sillä on? Miten sen tunnistaa?

Joillakin ihmisillä on kaulavaltimon aneurysma , mutta he eivät koe mitään oireita. Se löydetään vahingossa vain, kun heille tehdään muusta syystä tehty ultraäänitutkimus.

Useimmilla oireilevilla ihmisillä on ohimenevä aivoverenkiertohäiriö (TIA) tai aivohalvaus. TIA on kuin "mini-aivohalvaus". Se voi olla myös varoitusmerkki siitä, että suurempi aivohalvaus on tulossa muutaman päivän tai viikon aikana. Sekä TIA että aivohalvaus johtuvat aivojen verenkierron keskeytymisestä.

Nämä ovat lääketieteellisiä hätätilanteita! Jos sinulla on jokin näistä oireista, sinun on mentävä välittömästi sairaalaan:

Näön hämärtyminen tai näön heikkeneminen toisessa tai molemmissa silmissä.

* Kävelyvaikeudet, änkytys.

* Huimaus, tasapainon menetys.

* Kasvojen, käsivarren tai jalan tunnottomuus tai heikkous, erityisesti kehon toisella puolella.

* Äkillinen, voimakas päänsärky.

* Puhumisvaikeudet, vaikeudet ymmärtää, mitä muut sanovat. Epäselvä puhe tai hämmentyminen.

Et ehkä pysty itse soittamaan apua, jos sinulla on näitä vakavia oireita. Siksi on tärkeää kertoa perheellesi ja ystävillesi TIA:n ja aivohalvauksen oireista. Jos asut yksin, on myös hyvä harkita lääketieteellistä hälytysjärjestelmää (MAS), jota painamalla voit soittaa apua.

Näiden TIA- ja aivohalvausoireiden lisäksi, jos aneurysma kasvaa niin suureksi, että se painaa muita hermoja tai verisuonia kaulassa tai päässä,Tässä on joitakin oireita, joita voi esiintyä:

• Päänsärky.
• Äänen käheys.
• Niskakipu.
• Kasvojen turvotus.
• Tuntuu kuin niskassa olisi solmu, aivan kuin sitä vedettäisiin.
• Nielemisvaikeudet.
• Näköongelmat.

Jos sinulla on tällaisia ​​oireita, on parasta käydä lääkärissä.

Miksi näin tapahtuu? Mitkä ovat syyt?

Kaulavaltimon aneurysman syitä voi olla useita.

• Ateroskleroosi (verisuonten rasvakertymät): Tämä on tärkein ja yleisin syy.
• Valtimoiden seinämiä heikentävät tilat: Esimerkkejä ovat fibromuskulaarinen dysplasia ja jotkut sidekudossairaudet.
• Lääketieteellisten hoitojen komplikaatiot: Joskus sen voivat aiheuttaa esimerkiksi kaulavaltimon leikkaus (karotidinen endarterektomia), keskuslaskimon asettaminen (putken asettaminen suureen kaulalaskimoon) tai syövän sädehoito.
• Vakavat valtimon vammat: Esimerkiksi se voi johtua vakavasta onnettomuudesta, kuten ampuma-aseesta tai puukotuksesta.

Mitä ovat riskitekijät? (Riskitekijät)

Useat tekijät voivat heikentää valtimoiden seinämiä ja lisätä aneurysman kehittymisen riskiä:

• Jos jollain suvussa on ollut aneurysma (perinnöllinen yhteys).
• Jos sinulla on korkea verenpaine (hypertensio) .
• Jos poltat tai käytät muita tupakkatuotteita.

Miten lääkärit diagnosoivat tämän?

Lääkärit diagnosoivat kaulavaltimon aneurysman suorittamalla useita testejä, kuten:

• Lääkärintarkastus: Tämän aikana lääkäri asettaa stetoskoopin kaulallesi ja kuuntelee veren virtausta sen läpi. Joskus, jos kyseessä on aneurysma, voi kuulua tunnusomainen "swoosh"-ääni (kaulavaltimon ääni).
• Sukusairaushistoria: Lääkäri kysyy perheesi sairauksista, koska jos jollakulla perheessäsi on ollut aneurysma, sinäkin saatat olla vaarassa.
• Sairaushistoriasi: Lääkärisi kysyy sinulta kaikista sairauksistasi ja käyttämistäsi lääkkeistä. Tämä voi auttaa selvittämään aneurysman syyn.
• Kuvantamistutkimukset: Nämä ovat testejä, jotka näyttävät tarkalleen, mitä kaulavaltimon sisällä tapahtuu ja miltä ympäröivä alue näyttää. Nämä vahvistavat, onko aneurysma olemassa, ja määrittävät parhaan hoidon.

Joskus lääkärit suorittavat näitä testejä, koska he epäilevät aneurysmaa oireiden perusteella. Toisinaan ne löydetään vahingossa toisen sairauden testejä suoritettaessa ("(sattumanvarainen diagnoosi)").

Tärkeimmät diagnoosin tekemiseen tarkoitetut testit:

• TT-kuvaus (tietokonetomografia - TT-kuvaus)
• MRA-skannaus (magneettiresonanssiangiografia - MRA)
• Ultraäänitutkimus

Tämän lisäksi lääkärisi voi ehdottaa sinulle muita testejä:

• Aivojen skannaus, jolla tarkistetaan verenkierto aivoissa ja nähdään, onko olemassa muita aneurysmia.
• Geenitestaus perinnöllisten sairauksien tarkistamiseksi.
• Muut skannaukset aneurysmien tarkistamiseksi muissa kehon tärkeimmissä verisuonissa (esim. aortta).

Mikä on tämän hoito?

Kaulavaltimon aneurysmiin on useita hoitoja. Hoidon päätavoitteena on vähentää oireita ja vakavien komplikaatioiden, kuten aneurysman repeämän tai halvaantumisen, riskiä.

Lääkäri ottaa huomioon useita tekijöitä päättääkseen, tarvitsetko leikkausta vai jotain muuta toimenpidettä:

• Aneurysman koko.
• Kuinka nopeasti aneurysma kasvaa .
• Olipa oireita tai ei .

Tärkeimmät hoitovaihtoehdot ovat:

• Valvonta
• Avoin leikkaus
• Endovaskulaarinen stenttisiirto

Valvonta / Valppaana odottaminen

Tätä kutsutaan myös "valppaaksi odottamiseksi". Tämä tarkoittaa, että lääkärisi jatkaa aneurysmasi seurantaa. Sinulle tehdään testejä (kuten ultraääni, TT-kuvaus tai MRI-kuvaus) 6–12 kuukauden välein sen selvittämiseksi, onko aneurysmassa muutoksia. Tätä käytetään usein pienten, oireettomien aneurysmien hoitoon .

Jos sinulla on korkea verenpaine, lääkärisi voi määrätä verenpainelääkitystä . Tämä voi auttaa vähentämään aneurysmaan kohdistuvaa painetta. Hän voi myös määrätä kolesterolia alentavia lääkkeitä .

Avoin leikkaus

Tämä on perinteinen hoitomenetelmä. Tässä kirurgi poistaa kaulavaltimon vaurioituneen ja turvonneen osan ja luo sen tilalle uuden reitin veren virtaukselle. Tätä kutsutaan ohitusleikkaukseksi .

Tämän uuden verisuonen (siirteen) luomiseksi kirurgi voi käyttää verisuonenpalaa, joka on otettu omasta kehostasi, tai hän voi käyttää synteettisestä materiaalista, kuten GORE-TEX®-kalvosta, valmistettua laskimoa .

Endovaskulaarinen stenttisiirto

Tämä on vähemmän invasiivinen toimenpide kuin avoleikkaus. Aneurysman koko ja sen sijainti kaulavaltimossa määräävät, soveltuuko tämä toimenpide sinulle.

Endovaskulaarinen tarkoittaa, että leikkaus tehdään verisuonten sisällä pitkiä, ohuita putkia (katetreja) käyttäen.Kirurgi tekee pienen reiän nivusvaltimoosi, työntää tämän putken sen läpi ja lähettää stentin (pieni verkkoa muistuttava putki) aneurysmaan röntgenohjauksessa. Stentti täytetään sitten valtimon sisällä peittäen aneurysman. Veri virtaa sitten uuden stentin läpi.

Mikä hoito sopii minulle?

Lääkärisi päättää, mikä hoito sopii sinulle parhaiten. Hän ottaa huomioon tilasi ja tarpeesi. Ennen hoitoa lääkärisi selittää selkeästi hoidon edut, haitat ja sivuvaikutukset. Hän selittää myös, miten hoitoon valmistaudutaan ja miten toipumisaika hoidon jälkeen kestää.

Mitä voimme tehdä tämän riskin pienentämiseksi?

Jotkin riskitekijät (esim. suvussa esiintyvät sairaudet) ovat meidän kontrollimme ulkopuolella. Voimme kuitenkin tehdä asioita pitääksemme valtimomme terveinä ja vähentääksemme aneurysman kehittymisriskiä:

• Vältä tupakointia, sähkösavukkeiden käyttöä tai muiden tupakkatuotteiden käyttöä kokonaan. Pyydä lääkäriltäsi apua lopettamiseen.
• Syö sydänterveellistä ruokavaliota, jossa on vähän tyydyttynyttä rasvaa, suolaa ja sokeria.
• Liiku säännöllisesti lääkärisi ohjeiden mukaisesti.
• Rajoita alkoholin kulutusta.
• Hallitse riskitekijöitä, kuten korkeaa verenpainetta.
• Ota lääkärin määräämä lääke täsmälleen ja ajallaan.
• Käy vuosittain lääkärintarkastuksissa äläkä missaa lääkärikäyntejäsi.

Mitä sinun pitäisi ajatella, kun saat tietää, että sinulla on aneurysma?

Kaulavaltimon aneurysman tulevaisuus voi vaihdella. Joillakin ihmisillä on pieni aneurysma, jota lääkärit tarkkailevat vain vuosia. Toisilla aneurysma kasvaa nopeasti ja vaatii hoitoa. Vaikka leikkaus ja endovaskulaarinen hoito voivat hoitaa aneurysmia, niihinkin liittyy riskejä. Keskustele avoimesti lääkärisi kanssa tilastasi ja siitä, mitä odottaa jatkossa.

Miten minun pitäisi pitää huolta itsestäni? (Itsestä huolehtiminen)

Noudata lääkärisi ohjeita elämäntapamuutoksista sairautesi hallitsemiseksi. Kysy myös toiminnoista, jotka eivät ole sinulle hyväksi. Sinun on ehkä vältettävä tiettyjä toimintoja, jotka ovat liian rasittavia kehollesi .

Millaisissa erityistilanteissa sinun pitäisi käydä lääkärissä?

Lääkärisi kertoo sinulle, kuinka usein sinun on käytävä lääkärissä ja tarvitseeko sinulle tehdä testejä. Muista käydä kaikilla näillä käynneillä.

Soita lääkärillesi seuraavissa tapauksissa:

• Jos ilmenee uusi oire tai olemassa olevat oireet muuttuvat.
• Jos sinulla on sivuvaikutus käyttämästäsi lääkkeestä .
• Tietoja aneurysmastasi ja hoitosuunnitelmastasiJos sinulla on kysyttävää tai epäilyksiä.

Milloin mennä ensiapupoliklinikalle (ETU) :

Jos sinulla on sydänkohtauksen, aivohalvauksen tai TIA:n oireita, soita välittömästi hätänumeroon 911 tai paikalliseen hätänumeroon.

Mitä tärkeitä kysymyksiä lääkärille kannattaa kysyä?

Kun saat tietää, että sinulla on kaulavaltimon aneurysma, sinulla voi olla paljon kysymyksiä. Mutta et ehkä tiedä, mistä aloittaa. Tässä on joitakin kysymyksiä, joita voit kysyä keskustelun aloittamiseksi:

• Missä aneurysma sijaitsee? Kaulassa vai kallon sisällä?
• Kuinka suuri aneurysma on?
• Tarvitsenko hoitoa? Jos tarvitsen, niin milloin?
• Mitä hoitovaihtoehtoja minulla on?
• Mitkä ovat kunkin hoitovaihtoehdon edut ja haitat?
• Mitä minun pitäisi odottaa toipumisen aikana hoidon jälkeen?
• Mitä elämäntapamuutoksia minun on tehtävä?
• Onko olemassa aktiviteetteja, joita minun ei pitäisi tehdä?
• Tarvitsenko lisää testejä? Jos tarvitsen, niin kuinka pian?

Kaulan aneurysman (ekstrakraniaalisen) ja kallon sisäisen aneurysman (intrakraniaalisen) välinen ero

Molemmat nimet viittaavat kaulavaltimoon muodostuvaan aneurysmaan. Tämä viittaa kuitenkin aneurysman sijainnin eroon.

• Ekstrakraniaalinen tarkoittaa, että aneurysma on kallon ulkopuolella eli kaulan alueella .
• Intrakraniaalinen tarkoittaa, että aneurysma sijaitsee kallon sisällä .

Sisäinen kaulavaltimomme jaetaan näihin segmentteihin, koska se kulkee kaulaa pitkin ylös kalloon. Yksinkertaisesti sanottuna valtimon osaa, joka sijaitsee kaulassa (kaulavaltimo eli C1), kutsutaan kallon ulkopuoliseksi segmentiksi. Valtimon kallon ulkopuolisia osia (petrous-, lacerum-, cavernous-, clinoid-, oftalmic- ja kommunikaatiosegmentit – C2–C7) kutsutaan kallonsisäiseksi segmentiksi. Sinun ei tarvitse muistaa näitä nimiä, mutta jos lääkärisi sanoo jotain tyyliin "Sinulla on aneurysma vasemmassa sisäisessä kaulavaltimossasi, kaulavaltimossasi", hän tarkoittaa, että aneurysma on valtimon osassa vasemmassa kaulassasi kallon ulkopuolella.

Älä pelkää kysyä lääkäriltäsi lääketieteellisistä termeistä, joita et ymmärrä. Näin saat paremman käsityksen siitä, mitä kehossasi tapahtuu ja missä se tapahtuu.

Lopuksi muutama asia, jotka kannattaa pitää mielessä (Viesti kotiin)

On normaalia pelätä, kun saa tietää sairastavansa aneurysmaa. Mieleen saattaa tulla kysymyksiä, kuten "Miksi tämä tapahtui minulle?" ja "Muuttuuko jokapäiväinen elämäni?". Saatat myös pelätä komplikaatioita.

Mutta tärkeintä on olla panikoimatta.Nykypäivän kehittyneiden kuvantamistekniikoiden ja hoitojen ansiosta monet ihmiset voivat elää normaalia elämää. Jotkut voivat ehkä seurata aneurysmaansa, kun taas toiset saattavat tarvita hoitoa.

Jos sinulla on diagnosoitu kaulavaltimon aneurysma, keskustele lääkärisi kanssa seuraavista vaiheista ja hoidosta. Jos aneurysma on pieni, lääkärisi voi suositella seurantaa. Muista käydä lääkärin vastaanotolla ja ultrassa joka päivä. Jos sinulla on kysyttävää tai huolenaiheita, keskustele lääkärisi kanssa. Voit selviytyä tästä tilasta noudattamalla asianmukaisia ​​lääketieteellisiä ohjeita ja omaksumalla myönteisen asenteen.

` Kaulavaltimon aneurysma, Kaulavaltimon aneurysma, Kaulan verisuonet, Verenkierto aivoihin, TIA, Pieni aivohalvaus, Aivohalvaus, Halvaus, Aneurysman oireet, Aneurysman hoito