Onko pojallasi hypospadia? Puhutaanpa tästä leikkauksesta.

Oletko huomannut muutoksia vauvasi vaippaa vaihtaessasi hänen sukupuolielimissään? Olet ehkä huomannut, että virtsaputki ei ole peniksen kärjessä, vaan hieman alempana. Älä huoli tästä. Tämä on pojilla yleinen sairaus. Tänään puhumme tästä tilasta nimeltä hypospadia ja leikkauksesta , jolla se voidaan korjata.

Mikä on hypospadia?

Yksinkertaisesti sanottuna hypospadia on syntymässä esiintyvä tila. Normaalisti pojan virtsaputki, putki, jonka kautta virtsa ja siittiöt poistuvat, päättyy peniksen kärkeen. Tätä aukkoa, jonka kautta virtsa poistuu, kutsutaan korvakäytäväksi.

Hypospadiaa sairastavalla lapsella tämä virtsaputken aukko (meatus) sijaitsee kuitenkin eri paikassa. Eli:

• Peniksen kärjen (pään) lähellä alapuolella (`Subcoronal`).
• Peniksen varren keskellä (`Midshaft`).
• Paikka, jossa penis ja kivekset kohtaavat (penoscrotal).

Joillakin lapsilla penis voi myös kaareutua alaspäin erektion aikana, eli ns. chordee. Siksi lääkärit korjaavat myös tämän käyristymän hypospadialeikkauksen yhteydessä.

Onko tämä leikkaus välttämätön kaikille?

Tämä on kysymys, joka pohtii monia vanhempia. Leikkaus ei ole aina tarpeen. Se riippuu lapsen tilan vakavuudesta. Leikkauksella on kaksi päätarkoitusta:

1. Tuo virtsaputken aukko peniksen kärkeen niin, että lapsi voi virtsata pystyasennossa ilman vaikeuksia.

2. Peniksen valmistelu, jotta se voi siemensyöksyä ongelmitta tulevan yhdynnän aikana.

Jos lapsellasi on hyvin lieviä hypospadia-oireita (esimerkiksi jos virtsaputki on hyvin lähellä virtsaputken kärkeä), leikkaus ei välttämättä ole tarpeen. Asiasta päätetään parhaiten yhdessä lääkärin kanssa.

Mitä tapahtuu ennen leikkausta?

Ennen leikkausta sinä ja lapsesiSinun on mentävä lasten urologin vastaanotolle. Lääkäri tekee seuraavat toimenpiteet:

• Lapsen yleisen terveydentilan tarkistaminen: Kuumeen, pulssin ja verenpaineen tarkistaminen.
• Lääkärintarkastus: Lapsesi penis tutkitaan virtsaputken tarkan sijainnin selvittämiseksi. Sinulta kysytään virtsasuihkun nopeudesta, virtsan virtaussuunnasta ja mahdollisesta vuodosta.
• Muita testejä tarvittaessa: Joskus voidaan tehdä testi, kuten kystoskopia, virtsateiden tukosten tarkistamiseksi.

Sinun roolisi vanhempina

Tässä vaiheessa on joitakin tärkeitä asioita, jotka sinun on kerrottava lääkärillesi:

• Kerro lapsellesi kaikista käyttämistään lääkkeistä (reseptilääkkeistä ja itsehoitolääkkeistä).
• Kerro lapsellesi mahdollisista allergioista.
• Jos tila on hieman vakavampi, lääkäri voi suositella testosteronihormonipistoksia peniksen pienentämiseksi ennen leikkausta. Tämä auttaa leikkauksen onnistumisessa.

Miten leikkaus tehdään?

Tämän leikkauksen suorittaa lastenlääkäritiimi. Koska lapsi on täysin nukutettu (yleisanestesia), hän ei tunne kipua.

Kirurgi ottaa ensin pienen palan lapsen esinahkaa ja käyttää sitä uuden virtsaputken luomiseen. Virtsaputki tuodaan sitten peniksen kärkeen tämän uuden putken kautta.

Leikkauksen jälkeen katetri tai stentti asetetaan vasta muodostettuun virtsaputkeen estämään sen tukkeutuminen, kunnes se paranee. Katetri tai stentti on jätettävä paikoilleen 1–2 viikoksi. Kun virtsa virtaa ulos tämän putken kautta, vaippa on usein märkä.

Lopuksi haava suljetaan sulavilla ompeleilla. Tämä leikkaus kestää yleensä noin 2–3 tuntia.

Onko leikkauksen jälkeen riskejä ja komplikaatioita?

Kuten minkä tahansa leikkauksen yhteydessä, on olemassa joitakin pieniä riskejä, mutta ne ovat hyvin harvinaisia.

Komplikaatioiden riski on hyvin pieni. Leikkauksen onnistumisprosentti on erittäin korkea . Useimmat lapset voivat elää tervettä elämää ilman ongelmia.

Miten hoitaa lasta kotona?

Lapsi saattaa tuntea olonsa hieman väsyneeksi leikkauksen jälkeen. Lasta on hoidettava erittäin huolellisesti ensimmäisten viikkojen ajan.

• Puhtaus: Pidä haavan ympäristö mahdollisimman puhtaana infektioiden estämiseksi. Pese kätesi huolellisesti saippualla ja vedellä vaippojen vaihdon jälkeen.
• Vaippojen vaihto: Katetri aiheuttaa tiheää virtsankarkailua. Siksi vaipat on vaihdettava tavallista useammin . Joskus lääkäri voi kehottaa sinua käyttämään kahta vaippaa (toinen katetria ja toinen ulostetta varten).
• Kylvetys: Älä laita vauvaa ammeeseen ennen kuin lääkäri niin määrää. Pyyhi vauva kostealla liinalla (kylpysienellä).
• Aktiviteettirajoitukset: Jos lapsesi on tarpeeksi vanha juoksemaan ja leikkimään, vältä pyöräilyä, juoksemista ja hyppimistä 2–3 viikon ajan.

Jos sinulla on näitä oireita, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.

Jos huomaat kotona leikkauksen jälkeen jonkin seuraavista, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin tai sairaalaan .

Useimmat lapset toipuvat täysin noin 6 viikon kuluessa. Lapsi saattaa tuntea jonkin verran kipua virtsatessa muutaman ensimmäisen päivän ajan katetrin poistamisen jälkeen, mutta kipu vähenee vähitellen.