Eikö sydämesi saa tarpeeksi verta? Puhutaanpa sydänlihaksen iskemiasta!

Tunnetko joskus outoa, pahoinvoivaa tunnetta rinnassasi? Tuntuu kuin hengittäminen olisi vaikeaa, kuin rintakehääsi kiristäisi? Ehkä et kiinnitä siihen paljon huomiota ja ajattelet: "Tämä on pieni asia." Mutta joskus nämä oireet voivat johtua sydänongelmasta, koska sydän ei saa tarpeeksi verta. Näin aiomme tänään puhua tilasta, jossa sydän ei saa tarpeeksi verta, ja siksi sen tarvitsema happi ja ravinto ovat vähentyneet. Tätä kutsutaan lääketieteellisesti sydänlihaksen iskemiaksi .

Mitä tämä sydänlihaksen verenkierron väheneminen ("sydänlihaksen iskemia") on?

Yksinkertaisesti sanottuna sydänlihaksen iskemia tarkoittaa, että sydänlihas ei saa tarpeeksi verta toimiakseen kunnolla. Sydämemme on kuin pumppu, joka pumppaa jatkuvasti verta kaikkialle kehoon. Joten sydän tarvitsee runsaasti happea ja ravinteita toimiakseen. Sydän saa nämä erityisestä verisuonijärjestelmästä, joka toimittaa verta sydämeen. Kutsumme näitä sepelvaltimoiksi .

Kuvittele, että jos näiden sepelvaltimoiden läpi virtaavan veren määrä jostain syystä vähenee, sydämen tarvitsema happimäärä ei riitä. Aivan kuten jos kukan vesijohto tukkeutuu, kukka nuuttuu. Jos tämä verenpuute pahenee tai kestää yli muutaman minuutin, sydänlihas alkaa vaurioitua. Tällöin sitä kutsutaan sydänkohtaukseksi ("sydäninfarkti" tai "sydänkohtaus") .

Mikä tärkeintä: Sydänkohtaus on lääketieteellinen hätätilanne . Jos epäilet, että sinulla on sellainen, parasta on soittaa hätänumeroon 1990 ja tilata ambulanssi välittömästi sen sijaan, että tuhlaat aikaa ja pyydät jotakuta ajamaan sinut sairaalaan. Ambulanssin lääkintähenkilökunta voi aloittaa tarvittavan ensiavun antamisen saapuessaan paikalle.

Ketä tämä sydänlihaksen iskemian sairaus eniten vaikuttaa?

Katsotaanpa nyt, ketkä ovat suurimmassa vaarassa kärsiä tästä sydänlihaksen verenkierron vähenemisestä. Onhan niitä ihmisiä, eikö niin? Jopa hieman väsyneinä he pitävät rintaansa ja sanovat: "Voi, rintaani sattuu." Tällaisten ihmisten on oltava erityisen varovaisia ​​tämän tilan suhteen. Tätä tilaa esiintyy yleensä:

• Korkeasta verenpaineesta kärsiville. Eli jos verisuonten sisällä virtaavan veren paine on jatkuvasti korkea, se rasittaa sydäntä paljon. Ajan myötä tämä voi vahingoittaa verisuonia.
• Korkea kolesterolitaso veressä. Tämä kolesteroli kerrostuu verisuonten seinämiin ja kaventaa niitä vähitellen.
• Diabeetikoille (Diabetes Mellitus) . Diabetes on kuin hiljainen vihollinen, se voi vahingoittaa sydämen valtimoita ja verisuonia koko kehossa.
• Jokaisella perheenjäsenellä, eli äidillä, isällä, sisaruksilla , on sydän- ja verisuonisairaus ("sydän- ja verisuonisairaus")Jos sinulla on sellaisia. Joskus nämä asiat voivat periytyä sukupolvelta toiselle, joten on tärkeää olla tietoinen sukusi sairaushistoriasta.
• Niille, joilla on ollut tupakkatuotteiden (savukkeiden, sikarien jne.) käyttöhistoria, tupakointi on yksi sydämen suurimmista vihollisista. Se vahingoittaa suoraan verisuonia.

Kuinka yleinen on "sydänlihaksen iskemia"?

Yksinkertaisesti sanottuna pelkästään Amerikassa yli miljoona ihmistä kuolee sydänsairauksiin joka vuosi. Tärkein syy tähän on veren ja hapen virtauksen puute sydänlihakseen, tila, jota kutsutaan sydänlihaksen iskemiaksi. Sydänsairaudet ovat yleistyneet myös Sri Lankassa.

Miten sydänlihaksen iskemia vaikuttaa kehoosi?

Miten tämä tila vaikuttaa kehoosi? Kun sinulla on sydänlihaksen iskemia, liikunta tai rasittava toiminta, erityisesti kylmällä säällä, voi olla erittäin vaikeaa. Tämä johtuu siitä, että sydämen on työskenneltävä kovemmin ja se tarvitsee enemmän happea. Mutta koska verenkierto on heikko, se ei saa sitä tarpeeksi.

Kun tilasi vähitellen pahenee, sydänlihaksen iskemian oireita voi esiintyä jopa hyvin vähällä työllä, ehkä vain kävelemällä kotona. Ajan myötä jopa portaiden kiipeämisestä voi tulla iso juttu. Lopulta näitä oireita voi esiintyä jopa silloin, kun vain seisot tai olet levossa.

Mitkä ovat "sydänlihaksen iskemian" oireet?

Tämän yleisin ja yleisin oire on rintakipu, jota kutsutaan angina pectorikseksi . Mutta se ei tunnu samalta kaikilla. Joillakin se voi tuntua täydeltä vatsalta tai närästykseltä. Tämä tarkoittaa:

• Rintakipu, pahoinvointi .
• Tunne kuin rintakehä olisi raskas.
• Tuntuu kuin rintakehää puristettaisiin, aivan kuin joku puristaisi sitä.
• Paineen tunne rinnassa.
• Kipu, särky.
• Polttava tunne rinnassa.
• Rintakehäni tuntuu tunnottomalta.
• Täyden tunne rinnassa, ikään kuin jokin olisi jumissa.

Angina pectorista on kahdenlaisia:

• Stabiili angina pectoris: Tämä ilmenee yleensä stressaantuneena tai liikunnassa. Se yleensä häviää nopeasti, kun lepäät tai otat lääkärin määräämiä lääkkeitä (esim. nitroglyseriiniä).
• Epästabiili angina pectoris: Tämä on hieman vaarallinen oire. Se voi ilmaantua milloin tahansa, jopa seistessäsi tai nukkuessasi. Se ei välttämättä mene ohi edes lääkityksestä. Se voi olla merkki sydänkohtauksesta.

Tämän lisäksi muita sydänlihaksen iskemian oireita voivat olla:

• Kipua tai epämukavuutta ylävartalossa, eli käsivarsissa (erityisesti vasemmassa käsivarressa), vasemmassa olkapäässä, selässä, niskassa, leuassa tai ylävatsassa.
• Hengitysvaikeudet, tunne kuin tukehtuisi.
• Hikoilu, erityisesti "kylmä hiki".
• Täyden tunne, ikään kuin ruoka ei sulaisi tai ikään kuin kurkkuun olisi juuttunut jotain (voi tuntua polttavalta tunteelta rinnassa).
• Pahoinvointi tai oksentelu.
• Huimaus , pyörrytyksen tunne, heikkous ja ahdistuneisuus.
• Tunne siitä, että sydämesi lyö nopeasti tai epäsäännöllisesti.

Erittäin tärkeää: Jos sinulla on angina pectoris -kipuja tai jokin näistä oireista kestää yli viisi minuuttia , älä unohda soittaa välittömästi numeroon 1990 ja hakeutua lääkärin hoitoon .

Joskus tämä "iskemia" eli sydänkohtaus voi ilmetä ilman oireita. Tätä kutsutaan "hiljaiseksi sydänlihaksen iskemiaksi" . Vaikka se on yleisempää diabeetikoilla, se voi tapahtua kenelle tahansa sydänsairaudesta kärsivälle.

Mitkä ovat "sydänlihaksen iskemian" syyt?

Usein henkilöllä voi olla useampi kuin yksi syy tälle "sydänlihaksen iskemialle". Tärkeimmät syyt ovat:

• Sepelvaltimotauti (CAD). Tämä on tärkein ja yleisin syy. Rasvakertymät (plakki) ja kolesteroli kerääntyvät sydämeemme verta toimittaviin sepelvaltimoihin, ja valtimot kapenevat vähitellen. Se on kuin ruostetta kertyisi vanhaan vesiputkeen. Silloin sydämen tarvitsema hapekas veri ei voi virrata kunnolla, eikä sydänlihas saa tarpeeksi happea. Tämä aiheuttaa iskemiaa ja angina pectorista. Tämä rasvakertymä, jota kutsutaan ateroskleroottiseksi plakiksi, on vastuussa 70 prosentista kuolemaan johtavista sydänkohtauksista.
• Veritulppa (”veritulppa”). Jos ahtautuneisiin sepelvaltimoihin kertynyt rasvainen pala (”plakki”) irtoaa äkillisesti, siihen voi muodostua veritulppa. Jos tämä veritulppa juuttuu jo ahtautuneeseen sepelvaltimoon, verenkierto voi estyä kokonaan. Tätä kutsutaan myös tromboosiksi . Tämä on sydänkohtauksen yleisin syy.
• Sepelvaltimoiden supistuminen. Tässä tilassa sepelvaltimot supistuvat äkillisesti ja voimakkaasti. Tämä tilapäisesti vähentää tai pysäyttää veren virtauksen sydämeen. Näin voi käydä tupakoitsijoille tai huumeiden, kuten kokaiinin, käyttäjille.
• Kokaiinin käyttö: Kokaiini on erittäin haitallista sydämelle.
• Sepelvaltimon dissektio. Tämä on hyvin harvinainen tila. Tässä tapauksessa sepelvaltimon seinämä repeää, jolloin veri pääsee vuotamaan sen läpi ja tukkii valtimon.

Tämä iskemiatila esiintyy todennäköisimmin silloin, kun sydämesi tarvitsee enemmän happea ja ravinteita kuin se saa. Eli kun kehosi verentarve kasvaa eikä sydämesi pysty pysymään perässä. Tässä on joitakin tilanteita, joissa kehosi tarvitsee enemmän verta:

• Kun on aktiivinen/liikkuu.
• Syödessä (etenkin raskasta ateriaa).
• Kun olet innoissasi ja hermostunut.
• Kun olet stressaantunut.
• Kylmässä ympäristössä ollessa.

Miten "sydänlihaksen iskemia" diagnosoidaan?

Oireiden, perheen sairaushistorian ja fyysisen tutkimuksen lisäksi lääkärisi voi myös määrätä tällaisia ​​testejä vahvistaakseen tilan ja ymmärtääkseen sen vakavuuden:

• Elektrokardiogrammi (EKG): Kuten me kaikki tiedämme, EKG mittaa sydämen sähköistä toimintaa ja voi antaa käsityksen siitä, onko kyseessä iskemiaksi kutsuttu tila vai sydänkohtaus.
• Sydämen kaikukuvaus: Tämä on kuin sydämen ultraäänitutkimus. Se voi tarkastella sydämen kammioita, läppiä, sydänlihaksen toimintaa ja sitä, miten se pumppaa verta.
• Holter-monitori: Tämä on pieni laite, jota käytetään keholla päivän tai kaksi ja joka tallentaa jatkuvasti sydämen toimintaa (EKG). Tämä on hyödyllistä, koska joskus oireet tulevat ja menevät.
• Rasituskoe: Tässä tutkimuksessa juoksumattoa käytetään juoksumatolla tai kävellään reippaasti samalla, kun EKG:tä ja verenpainetta seurataan. Testillä selvitetään, saako sydämesi vähemmän verta stressaantuneena.
• Sepelvaltimoiden varjoainekuvaus: Tämä on paras tapa tarkistaa, onko sepelvaltimoissasi tukoksia. Tässä vaiheessa pieni putki työnnetään jalan tai käsivarren läpi, pujotetaan se sydämen sepelvaltimoihin, niihin ruiskutetaan väriainetta ja otetaan röntgenkuva, jolla nähdään, kuinka kapeita valtimot ovat ja missä ne ovat tukossa.
• Rintakehän röntgenkuvaus: Tämä voi tarkistaa esimerkiksi sydämen koon ja keuhkojen tilan.
• Sydämen magneettikuvaus ("sydän-MRI"): Tämä voi antaa erittäin yksityiskohtaista tietoa sydämen rakenteesta ja toiminnasta.

Lääkäri voi myös tehdä verikokeita tarkistaakseen:

• Selvitetään, vapautuuko vereen tiettyjä proteiineja ja entsyymejä (esim. troponiinia) vain sydänlihaksen vaurioituessa. Jos nämä tasot ovat koholla, se on merkki sydänkohtauksesta.
• Muut asiat voivat aiheuttaa iskemiaa, esimerkiksi verensokeritasot ja munuaisten toiminta.
• Veren kolesterolitasot (hyvä kolesteroli (HDL), paha kolesteroli (LDL), triglyseridit).

Mitä hoitoja on olemassa sydänlihaksen iskemiaan?

Sydänlihaksen iskemiaa voidaan hoitaa lääkkeillä tai lääketieteellisillä toimenpiteillä, jotka parantavat verenvirtausta sydänlihakseen. Saamasi hoito riippuu ongelman syystä, sairautesi vakavuudesta ja yleisestä terveydentilastasi. Lääkärisi keskustelee kanssasi parhaasta hoidosta.

Hoidon päätavoitteet ovat:

• Oireiden (erityisesti angina pectoriksen) lievittäminen.
• Sydänkohtauksen riskin vähentäminen.
• Sydämen toiminnan palauttaminen.

Käytetyt lääkkeet ja hoidot

• Voit lievittää angina pectorista nopeasti asettamalla nitroglyseriinitabletteja tai -suihketta kielen alle.
• Beetasalpaajat: Nämä hidastavat sykettä, alentavat verenpainetta ja vähentävät sydämen työmäärää.
• Kalsiumkanavasalpaajat: Nämä laajentavat sepelvaltimoita hieman, mikä helpottaa veren virtausta.
• Aspiriini ja muut verihiutaleiden aggregaatiota estävät lääkkeet: Esimerkiksi klopidogreeli . Nämä vähentävät verihyytymien muodostumista.
• Kolesterolia alentavat lääkkeet (statiinit): Nämä vähentävät veren huonon kolesterolin määrää ja estävät rasvan kertymisen valtimoihin.
• ACE-estäjät tai ARB:t: Nämä auttavat hallitsemaan verenpainetta ja suojaamaan sydäntä.
• Trombolyyttiset lääkkeet (tai hyytymiä hajottavat lääkkeet): Nämä ovat lääkkeitä, jotka annetaan muutaman ensimmäisen tunnin aikana sydänkohtauksen jälkeen. Ne toimivat liuottamalla verihyytymän ja palauttamalla normaalin verenkierron.
• Pallolaajennus ja stentin asettaminen: Tämä voidaan tehdä samanaikaisesti sepelvaltimoiden varjoainekuvauksen kanssa. Tukkeutuneeseen sepelvaltimoon työnnetään pieni ilmapallo, joka täytetään, jolloin ahtautunut alue levenee. Alueelle asetetaan sitten pieni verkkomainen laite (stentti) estämään ahtautunutta aluetta kapenemasta uudelleen.
• Sepelvaltimon ohitusleikkaus (CABG): Tämä on suuri leikkaus. Siinä luodaan uusi verisuoni tukkeutuneen valtimon ympärille käyttämällä kehon toisesta osasta (esim. jalasta tai rintakehästä) otettua laskimopalaa tai keinotekoista laskimoa. Tämä leikkaus tehdään, jos useampi kuin yksi valtimo on tukkeutunut tai jos tukos on liian suuri hoidettavaksi pallolaajennuksella.

Hoidon komplikaatiot

Seuraavia komplikaatioita voi esiintyä, erityisesti sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen:

• Infektio leikkausalueella.
• Verenvuoto.
• Tilapäinen munuaisten toiminnan heikkeneminen (munuaisten toimintahäiriö).
• Aivohalvaus.
• Sydänkohtaus.
• Epäsäännöllinen sydämenlyönti (rytmihäiriö).

Hyvin harvoin jotkin näistä komplikaatioista voivat ilmetä pallolaajennuksen tai stentin asettamisen jälkeen. Näiden hoitojen hyödyt ovat kuitenkin huomattavasti suuremmat kuin riskit.

Kuinka kauan hoidosta toipuminen kestää?

Sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen sinun on pysyttävä sairaalassa noin yhdestä kymmeneen viikkoa. Tämän jälkeen täydellinen toipuminen kotiinpaluun jälkeen voi kestää noin 6–12 viikkoa.

Pallolaajennuksen tai stentin asennuksen jälkeen pääset todennäköisesti kotiin sairaalassa vietetyn päivän tai kahden jälkeen. Sinun pitäisi pystyä palaamaan normaaleihin aktiviteetteihin viikon tai kahden kuluessa.

Miten vähentää sydänlihaksen iskemian riskiä?

Lääkärisi voi suositella lääkkeitä tai elämäntapamuutoksia sydänlihaksen iskemian riskin vähentämiseksi. On tärkeää noudattaa näitä ohjeita huolellisesti.

Riskien vähentäminen lääkityksellä

• Päivittäisen vauvan aspiriinin (tai lääkärin määräämän annoksen) ottaminen sydänkohtauksen ehkäisemiseksi.
• Beetasalpaajat.
• Kolesterolia alentavat lääkkeet (”kolesterolia alentavat lääkkeet” – statiinit).
• ACE-estäjät.

Elämäntapamuutokset

Näiden elämäntapamuutosten tekeminen on erittäin tärkeää. Ne voivat olla jopa tehokkaampia kuin lääkkeet:

• Jos sinulla on diabetes , hae asianmukaista hoitoa ja pidä verensokeritasosi hallinnassa.
• Jos sinulla on korkea verenpaine , hoidata sitä ja pidä verenpaineesi hallinnassa.
• Jos sinulla on korkea kolesteroli , hoidata se ja pidä kolesterolitasosi hallinnassa.
• Liikunta. Liiku kohtalaisesti vähintään 30 minuuttia päivässä, useimpina päivinä. Kävely, pyöräily ja uinti ovat hyviä liikuntamuotoja.
• Syö terveellisesti. Vähennä runsaasti öljyä, suolaa ja sokeria sisältävien ruokien syömistä ja syö enemmän hedelmiä, vihanneksia, palkokasveja, täysjyväviljaa ja kuitupitoisia ruokia. Meille srilankalaisille on parasta syödä riisiä hyvien vihannesten, palkokasvien ja kalan kanssa, jotka on valmistettu vähemmällä öljyllä.
• Jos käytät tupakkatuotteita (kuten savukkeita, beedi-piippuja), lopeta niiden käyttö välittömästi. Kysy lääkäriltäsi apua.
• Pidä painosi terveellisenä. On tärkeää pitää painosi sopivana pituuteesi nähden.
• Vähennä stressiä. Voit hallita stressiä esimerkiksi meditaation, joogan ja harrastusten avulla.

Mitä sydänlihaksen iskemiaa sairastava voi odottaa?

Epästabiilista angina pectoriksesta kärsivillä ihmisillä on yleensä suurentunut riski saada sydänkohtaus seuraavan kolmen kuukauden aikana. Merkittävä osa sydänkohtauksen saaneista kuolee muutaman ensimmäisen tunnin aikana. Siksi lääkärin hoitoon ja ensiapuun hakeutuminen heti oireiden ilmaantuessa on hengenpelastavaa.

Useimmat ihmiset, jotka saavat hoitoa nopeasti ja selviävät sydänkohtauksen jälkeisistä ensimmäisistä päivistä, toipuvat kuitenkin täysin. Joillekin ihmisille voi kuitenkin kehittyä komplikaatioita sydänkohtauksen jälkeen. Siksi on erittäin tärkeää noudattaa lääkärin ohjeita ja tehdä elämäntapamuutoksia.

Kuinka kauan "sydänlihaksen iskemia" kestää?

Sydänlihaksen iskemian aiheuttama angina pectoris kestää yleensä 10 minuuttia tai vähemmän, varsinkin jos kyseessä on stabiili angina pectoris. Epästabiili angina pectoris voi kestää pidempään ja se on hätätilanne.

Miten pidän huolta itsestäni?

Liikunta on tärkeää sydän- ja verisuoniterveyden parantamiseksi. Se tuo sydänlihakseen enemmän happea, mikä voi auttaa oireisiin. Lääkärit suosittelevat liikuntaa 30–60 minuuttia päivässä, viitenä tai useampana päivänä viikossa.

Muita tapoja pysyä terveenä ovat:

• Ota kaikki lääkärin määräämät lääkkeet ajallaan, täsmälleen ohjeiden mukaisesti. Älä unohda yhtäkään päivää.
• Syö terveellisesti.
• Säilytä terveellinen paino.
• Pysy kokonaan erossa tupakkatuotteista.
• Muista käydä lääkärissä sovittuina ajankohtina.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos vointisi ei parane määrätyillä lääkkeillä tai jos sivuvaikutukset ovat vakavia, ota yhteyttä lääkäriin. Jos sinulle on tehty pallolaajennus ja stentti tai sepelvaltimon ohitusleikkaus, sinun on todennäköisesti käytävä lääkärissä noin kuuden kuukauden välein ensimmäisen vuoden ajan. Sinun on käytävä seurantakäynneillä säännöllisin väliajoin sen jälkeen.

Milloin minun pitäisi mennä ensiapuun?

• Jos epäilet sydänkohtausta (oireita ovat esimerkiksi voimakas rintakipu, hengenahdistus ja hikoilu), soita välittömästi hätänumeroon 1990 ja jos mahdollista, pureskele aspiriinitabletti (300 mg) . Jos sinulla on veritulppa sepelvaltimossasi, aspiriini voi auttaa hillitsemään sen kasvua.
• Jos sinulla on edelleen angina pectoris -kipuja kolmen nitroglyseriiniannoksen (yksi viiden minuutin välein) ottamisen jälkeen , sinun on mentävä välittömästi ensiapuun.

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?

Kun tapaat lääkärin, voit kysyä esimerkiksi seuraavia kysymyksiä:

• Kuinka kauan liikunnan aloittamisen jälkeen minun pitäisi käydä teillä? Millainen liikunta sopii minulle?
• Joudunko käyttämään määräämiäsi lääkkeitä loppuelämäni ajan? Mitä sivuvaikutuksia tällä lääkkeellä on?
• Mikä on henkilökohtainen sydänkohtauksen riskini?
• Mitä muutoksia minun pitäisi tehdä ruokavaliooni?
• Milloin minun pitäisi alkaa palata töihin?

Onko "sydänlihaksen iskemia" sama asia kuin "angina pectoris"?

Ei. Angina pectoris on hyvin yleinen oire sairaudesta nimeltä sydänlihaksen iskemia. Sydänlihaksen iskemia on sen syy (verenkierron puute sydämeen), ja angina pectoris on sen oire.

Onko "sydänlihaksen iskemia" "aivohalvaus"?

Ei. Sydänlihaksen iskemia on tila, jossa sydänlihaksen verenkierto on heikentynyt. Aivohalvauksen aiheuttaa aivojen verenkierron väheneminen tai aivojen verisuonen puhkeaminen. Vaikka molemmat ovat verisuoniongelmia, vaurioitunut elin on eri.

Kuinka kauan sydänlihaksen iskemian kanssa voi elää?

Se riippuu monesta asiasta, esimerkiksi:

• Saatko sydänkohtauksen vai et.
• Kuinka nopeasti saat diagnoosin ja hoidon.
• Kuinka hyvin noudatat lääkärisi ohjeita elämäntapamuutoksista.
• Kuinka hyvin hallitset sydänlihaksen iskemiaa aiheuttavia tekijöitä (useimmiten ateroskleroosi, diabetes, korkea verenpaine).

Lopuksi muistettavia asioita (Viesti kotiin)

Okei, "sydänlihaksen iskemian" aiheuttama rintakipu on asia, josta kannattaa olla huolissaan. Mutta ei ole syytä paniikkiin. Kun saat oikean diagnoosin ja hoitosuunnitelman, tunnet olosi helpottuneeksi. Lääkärisi ohjeiden noudattaminen, määrättyjen lääkkeiden ottaminen ja tarvittavien elämäntapamuutosten tekeminen ovat paras tapa parantaa sydämesi terveyttä.

Vaikka et haluaisi ajatella asiaa, on tärkeää olla tietoinen sydänkohtauksen varoitusmerkeistä. Nopean toiminnan suunnitelma ja paniikkien välttäminen mahdollisten vaurioiden sattuessa voi auttaa paljon sinua tai läheistäsi. Sydämesi on sinun, pidä siitä huolta!

Sydänlihaksen iskemia, sydänkohtaus, angina pectoris, rintakipu, sydänsairaus, sepelvaltimotauti, sydämen terveys