Onko lapsesi valittanut viime aikoina kipeästä jalasta tai kädestä? Saatat ajatella, että hän kaatui leikkiessään tai on vain liian väsynyt. Mutta joskus tämän jatkuvan luukivun taustalla voi olla jotain vakavampaa. Älä siis koskaan jätä sitä huomiotta. Tänään puhumme yhdestä tällaisesta vakavasta sairaudesta, osteosarkoomasta, luusyöpätyypistä, joka usein vaikuttaa lapsiin ja nuoriin aikuisiin.
Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on osteosarkooma?
Osteosarkooma on luustoon kehittyvä syöpätyyppi . Se alkaa normaaleista luusoluista. Ajan myötä nämä solut kuitenkin muuttuvat pahanlaatuisiksi (syöpäsoluiksi), kasaantuvat yhteen ja muodostavat kasvaimia luun sisälle tai pinnalle. Nämä kasvaimet heikentävät ja muokkaavat tervettä luuta.
Lääkärit kutsuvat tätä joskus myös osteogeeniseksi sarkoomaksi. Tässä 'sarkooma' on yleisnimitys syöville, jotka kehittyvät kehomme sidekudoksiin, kuten luihin, rustoihin ja lihaksiin. Sana 'osteo' tarkoittaa 'luuta'. 'Osteogeeninen' tarkoittaa, että se tuottaa luusoluja.
Tämä syöpätyyppi on yleisin lapsilla ja nuorilla aikuisilla . Sen kehittymisen riski on erityisen suuri nopean kasvun ja kehityksen kausina.
Mitkä luut todennäköisimmin kehittävät tämän syövän?
Osteosarkoomasyöpä kehittyy useimmiten pitkissä luissa eli käsien ja jalkojen pitkissä luissa. Se on erityisen yleinen näiden luiden päissä eli nivelten lähellä. Ajattele esimerkiksi polvea, lonkkaa ja olkapäätä.
Selitämme tätä tarkemmin alla olevan taulukon avulla.
| Paikat, joissa syöpää esiintyy yleisimmin | Paikat, joissa syöpää esiintyy harvoin |
|---|---|
| Reisiluu (Femur) | Leukaluu |
| Sääriluu (Tibia) | Lantio |
| Yläkäsivarren luu (Humerus) | Kallo |
| (Erityisesti polven ja olkapään lähellä) | Vatsan ja rinnan pehmytkudokset |
Mitä syövän "luokka" tarkoittaa?
Lääkärit luokittelevat osteosarkoomasyövän niin sanotun "asteikon" mukaan. Tämä viittaa siihen, kuinka nopeasti syöpä voi levitä. Toisin sanoen sen kykyyn levitä (metastasoitua) muihin kehon osiin. On olemassa kolme pääastetta.
- Matala maligniteettiaste: Tämän tyyppinen syöpä kasvaa hyvin hitaasti . Useimmiten se pysyy lähtökohdassa eikä leviä helposti.
- Korkea aste: Tämä on vaarallisin tyyppi. Nämä syövät kasvavat hyvin nopeasti ja leviävät todennäköisemmin muihin kehon osiin (kuten keuhkoihin).
- Keskitaso: Tämä on tilanne kahden edellä mainitun tyypin välillä.
Mitkä ovat osteosarkooman oireet?
Tämän taudin oireet eivät ilmesty yhtäkkiä. Ne kehittyvät vähitellen. Joskus nämä oireet näyttävät normaalilta vammalta tai nyrjähdykseltä, joten monet ihmiset eivät kiinnitä niihin aluksi huomiota. Mutta on erittäin tärkeää olla tietoinen näistä oireista.
| Oire | Yksinkertainen selitys |
|---|---|
| Luukipu | Tämä on yleisin oire. Kipu voimistuu ajan myötä. Kipu voi olla erityisen voimakasta yöllä ja liikunnan aikana. |
| Turvotus tai kyhmy | Kipukohta alkaa turvota. Joskus se voi tuntua kuin kädessä olisi kyhmy. Jos kosketat aluetta, se voi tuntua hieman lämpimämmältä kuin muualla. |
| Rajoitettu nivelliike | Jos syöpä on lähellä niveltä, nivelen taivuttaminen tai kiertäminen voi olla vaikeaa. Esimerkiksi jos se on lähellä polvea, jalan taivuttaminen voi olla vaikeaa. |
| Luunmurtumia ilman syytä | Syöpä heikentää luuta. Siksi luu voi murtua jopa pienestä kaatumisesta tai onnettomuudesta, joka ei normaalisti murtaisi sitä. Kutsumme näitä "patologisiksi murtumiksi". |
| Muut ominaisuudet | Saatat myös huomata asioita, kuten selittämätöntä kuumetta, ihon värin muutoksia ja, jos kyseessä on syöpä jalassa, ontumista. |
Tärkeintä on, että jos lapsi valittaa kipua samassa paikassa viikkojen ajan, hänen tulisi ehdottomasti mennä lääkäriin, eikä sitä pidä vähätellä leikkimisen aikana tapahtuneena.
Miksi tällainen syöpä kehittyy?
Asiantuntijat eivät vieläkään pysty sanomaan tarkalleen, mikä tämän aiheuttaa. He ovat kuitenkin tunnistaneet useita riskitekijöitä, joiden uskotaan edistävän tämän syövän kehittymistä.
Nopea luun kasvu
Kasvupyrähdysten aikana, kun lapsi yhtäkkiä kasvaa pitemmäksi ja kehittyy paljon, myös hänen luunsa kasvavat erittäin nopeasti. Tällöin solut jakautuvat erittäin nopeasti. Uskotaan, että tämän nopean solunjakautumisen aikana tapahtuu jotain pieleen, mikä lisää syöpäsolujen muodostumisen riskiä. Tämä on merkittävä syy siihen, miksi tämä sairaus on niin yleinen nuorilla.
Altistuminen säteilylle
Jos olet aiemmin saanut sädehoitoa toisen syövän hoitoon, on pieni riski kehittää osteosarkooma luissa sädehoitoa saaneilla alueilla.
Geneettiset tekijät
Tämä on hieman monimutkaista. Yksinkertaisesti sanottuna kehossamme on erityisiä geenejä, jotka estävät syövän muodostumisen. Kuten kehomme omat suojamekanismit. Näitä kutsutaan "tuumori-suppressorigeeneiksi". "p53" on yksi tällainen geeni. Jos näissä geeneissä tapahtuu muutos, eli "mutaatio", syöpään sairastumisen riski kasvaa. Myös "retinoblastooma (Rb)" -nimisen geenin, joka yhdistetään pienten lasten silmäsyöpään, on löydetty liittyvän tähän.
Lisäksi ihmisillä, joilla on seuraavat harvinaiset geneettiset sairaudet, on myös lisääntynyt riski sairastua osteosarkoomaan:
- Li-Fraumeni-oireyhtymä
- Pagetin luutauti (osteitis deformans)
- Perinnöllinen retinoblastooma
- Bloomin oireyhtymä
- Diamond-Blackfanin anemia
- Rothmund-Thomsonin oireyhtymä
- Wernerin oireyhtymä
Luuinfarkti
Jos luun osan verenkierto jostain syystä katkeaa, kyseisen osan solut kuolevat. Tämän uskotaan myös olevan syynä siihen, miksi syöpäsoluja voi joskus muodostua.
Miten lääkäri diagnosoi tämän taudin?
Kun menet lääkäriin edellä mainittujen oireiden vuoksi, hän suorittaa muutamia toimenpiteitä taudin tarkan luonteen määrittämiseksi.
1. Oireiden kysyminen: Ensin lääkäri kysyy sinulta ja lapseltasi oireista (milloin kipu alkoi, miltä se tuntuu, onko turvotusta jne.) ja siitä, onko kenelläkään perheessäsi ollut syöpää.
2. Fyysinen tutkimus: Sitten suoritetaan perusteellinen tutkimus mahdollisten kyhmyjen tai turvotuksen varalta.
3. Lähete testeihin: Tämän jälkeen sinut lähetetään useisiin testeihin taudin varmistamiseksi.
- Röntgentutkimus: Tämä voi antaa alustavan kuvan siitä, onko luussa syöpämuutos.
- Magneettikuvaus tai tietokonetomografia: Nämä voivat antaa erittäin selkeän kuvan syövän koosta ja siitä, kuinka pitkälle se on levinnyt ympäröiviin kudoksiin.
- Koepala: Tämä on tärkein testi diagnoosin 100-prosenttiseksi varmistamiseksi . Tässä otetaan pieni pala kudosta syövän alueelta ja tutkitaan mikroskoopilla. Tämä auttaa määrittämään, onko kyseessä osteosarkooma vai jokin muu syöpätyyppi, ja mikä on syövän aste.
- Verikokeet: Nämä auttavat määrittämään yleisen terveydentilan ja joitakin syöpäindikaattoreita.
Kun tauti on vahvistettu osteosarkoomaksi, seuraava vaihe on selvittää, onko syöpä levinnyt muihin kehon osiin. Tätä kutsutaan levinneisyyden määrittämiseksi . Tämä voi sisältää luukuvauksen tai PET-kuvauksen, jossa tutkitaan koko kehon luut.
Mitä hoitoja on olemassa?
Osteosarkooman hoito tehdään yleensä tiimityöskentelyn avulla. Tämä tarkoittaa, että monet ihmiset, mukaan lukien onkologit, kirurgit ja fysioterapeutit, työskentelevät yhdessä. Hoitomenetelmiä on kaksi.
Tavallinen hoitosuunnitelma on: Kemoterapia → Leikkaus → Kemoterapia
1. Kemoterapia: Tässä muodossa keholle annetaan tehokkaita lääkkeitä, jotka tappavat syöpäsoluja. Koska nämä lääkkeet kulkeutuvat verenkierron mukana koko kehoon, ne voivat tappaa sekä pääkasvaimen soluja että pieniä syöpäsoluja, jotka ovat levinneet muihin kehon osiin (joita emme voi nähdä kuvantamisessa). Ennen leikkausta annettu kemoterapia voi kutistaa kasvainta ja helpottaa leikkauksesta. Leikkauksen jälkeen annettu kemoterapia voi tappaa kaikki jäljellä olevat syöpäsolut ja estää taudin uusiutumisen.
2. Leikkaus: Päätavoitteena on poistaa syöpäkyhmy kokonaan. Kirurgi poistaa kyhmyn ja sitä ympäröivän terveen kudoksen. Tämä tehdään sen varmistamiseksi, ettei jäljelle jää yhtään syöpäsolua. Leikkauksia on useita eri tyyppejä.
| Leikkauksen tyyppi | Kuvaus |
|---|---|
| Raajan pelastusleikkaus | Tämä on nykyään yleisin toimenpide. Koko käsivartta tai jalkaa ei poisteta. Vain se osa luusta, jossa on syöpä, poistetaan ja korvataan toisen henkilön metalliproteesilla tai luusiirteellä. |
| Amputaatio | Jos syöpä on levinnyt laajalle tai jos tärkeät verisuonet tai hermot ovat vaurioituneet, käsi tai jalka on joskus tarpeen poistaa. Tällöin voidaan käyttää proteesia. |
| Rotaatioplastiikka | Tämä on harvinainen, erikoisleikkaus. Polvisyövän tapauksissa polven osa, jossa syöpä sijaitsee, poistetaan, jalka käännetään 180 astetta ja kiinnitetään sitten takaisin reiteen. Jalka toimii sitten kuin polvi. Siihen voidaan asentaa tekojalka, ja voit kävellä hyvin. |
Joissakin tapauksissa sädehoitoa voidaan antaa, jos syöpä on levinnyt alueille, joilla leikkaus ei ole mahdollista.
Onko hoidon jälkeen sivuvaikutuksia?
Kyllä, nämä hoidot, erityisesti kemoterapia, ovat tehokkaita ja voivat aiheuttaa lyhytaikaisia ja pitkäaikaisia sivuvaikutuksia. Hoidon aikana voi esiintyä pahoinvointia, oksentelua, hiustenlähtöä ja väsymystä. Myös pitkällä aikavälillä,
- Riski sairastua toisenlaiseen syöpään
- Vaikutus kykyyn saada lapsia ("Hedelmättömyys")
- Vaikutukset elinten, kuten sydämen, keuhkojen, munuaisten ja korvien, toimintaan
- Vaikutukset ajatteluun ja muistiin
Tällaisia asioita voi tapahtua. Siksi on erittäin tärkeää jatkaa lääkärin seurantaa myös hoidon jälkeen.
Viestin kotiin vietäväksi
- Älä koskaan jätä huomiotta jatkuvaa kipua tai turvotusta lapsen luissa, erityisesti polvien ja hartioiden alueella. Älä jätä sitä huomiotta luullen sen olevan normaalia, vaan mene välittömästi lääkäriin.
- Osteosarkooma on luusyöpä, jota esiintyy useimmiten nuorilla ihmisillä. Jos se havaitaan varhain, se voidaan kuitenkin hoitaa onnistuneesti ja parantaa kokonaan .
- Hoito on yleensä yhdistelmä kemoterapiaa ja leikkausta. Nykypäivän kehittyneiden hoitojen avulla tautia on yhä enemmän mahdollista hoitaa ilman raajan poistamista.
- Psykologinen tuki on erittäin tärkeää sekä lapselle että vanhemmille tänä vaikeana aikana. Keskustele siitä myös lääkärisi kanssa.
- Jos sinulla on kysyttävää tästä sairaudesta, sen hoidosta tai sivuvaikutuksista, älä epäröi kysyä lääkäriltäsi.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න