Onko sinulla olkapääkipua ja käsivarsien heikkoutta? Se voi olla Pancoastin kasvain!

Koetko selittämätöntä olkapääkipua, joskus niskassa, sekä kipua käsivarressa ja tunnottomuutta kädessä? Joskus saatamme ajatella, että kyseessä on vain nyrjähdys tai puristunut hermo. Nämä oireet voivat kuitenkin joskus olla merkki jostain vakavammasta. Juuri tästä tilasta puhumme tänään, ja sitä kutsutaan Pancoast-kasvaimeksi.

Mikä on Pancoast-kasvain? Yksinkertaisesti sanottuna...

Ajattelehan, Pancoast-kasvain on eräänlainen keuhkosyöpä . Mutta se on vähän outo. Se muodostuu aivan keuhkojen yläosaan, ensimmäisen kylkiluun yläpuolelle. Toisin kuin muut keuhkosyövät, Pancoast-kasvain ei aiheuta yskää tai rintakipua . Sen sijaan tätä kasvainta sairastavat kokevat usein voimakasta olkakipua ja käsivarsien heikkoutta . Lääkärit kutsuvat tätä oireyhdistelmää "Pancoast-oireyhtymäksi". Pancoast-oireyhtymä ei aiheuta tyypillisten keuhkosyöpien oireita, joten näiden kasvainten diagnosointi voi kestää jonkin aikaa . Monissa tapauksissa lopullista diagnoosia ei tehdä, ennen kuin syöpä on levinnyt läheisiin hermoihin ja verisuoniin. Pancoast-kasvaimet on nimetty radiologin mukaan, joka kuvasi ne ensimmäisen kerran 1900-luvun alussa. Toinen nimi niille on yläuurteen kasvain.

Onko tälläisiä tyyppejä olemassa?

Kyllä, Pancoast-kasvaimia on useita alatyyppejä. Tärkeimmät ovat:

• Ei-pienisoluiset keuhkosyövät - esimerkiksi adenokarsinoomat ja plakkosolukarsinoomat.
• Pienisoluiset keuhkosyövät .

Suurin osa Pancoast-kasvaimista on adenokarsinoomaksi kutsuttu syöpätyyppi . Nämä syövät alkavat hengitysteiden ja alveolien (keuhkojen pienten ilmapussien) limakalvosta, erityisesti limaa tuottavista rauhasoluista.

Kuinka yleinen tämä tila on?

Pancoast-kasvaimet ovat hyvin harvinaisia , ja ne muodostavat alle 5 % kaikista keuhkokasvaimista.

Mitä oireita tämä aiheuttaa? Katsotaanpa tarkemmin!

Pancoast-kasvain vaikuttaa brachiaaliseen plexukseen.Tämä hermoverkosto voi puristua. Se kulkee ylärintakehän kautta kaulan kautta käsivarsiin. Kun tätä painetta kohdistetaan, voi esiintyä tiettyjä oireita. Siksi lääkärit kutsuvat sitä Pancoastin oireyhtymäksi tai Pancoast-Tobiasin oireyhtymäksi. Nämä oireet esiintyvät samalla puolella kuin kasvain . Esimerkiksi jos kasvain on oikeassa keuhkossa, oireet vaikuttavat myös kehosi oikeaan puoleen. Pancoastin kasvaimen oireita voivat olla:

• Vaikea olkakipu : Tähän voi kuulua kipua lapaluissa.
• Käsivarteen säteilevä kipu: Tämä kipu voi loppua ranteeseen, juuri pikkusormen yläpuolelle.
• Heikkous kädessä ja käsivarressa.
• Niskakipu.
• Kipu kylkiluiden yläosassa.
• Ylävarren turvotus.
• Käsien ja sormien kätevyyden menetys .
• Käden pistely tai tunnottomuus.
• Väsymys.
• Rintakehän kireys.
• Painonpudotus ilman syytä.

Noin 50 % Pancoast-kasvaimia sairastavista ihmisistä kehittää myös Hornerin oireyhtymän , joka voi aiheuttaa oireita, kuten:

• Kasvojen punoitus .
• Roikkuva silmäluomi (ptoosi).
• Silmäluomet kääntyvät sisäänpäin (enoftalmos).
• Hikoilun puute (anhidroosi).

Mikä tämän aiheuttaa? Mitkä ovat riskitekijät?

Pancoast-kasvainten syyt ja riskitekijät ovat samanlaisia ​​kuin muiden keuhkosyöpien. Tärkeimmät riskitekijät ovat:

• Tupakointi .
• Altistuminen passiiviselle savulle.
• Pitkäaikainen altistuminen tietyille aineille, kuten asbestille, radonkaasulle ja raskasmetalleille.

Ajattele, että altistamalla itsemme näille asioille vahingoitamme tietämättämme keuhkojamme. Siksi on erittäin tärkeää olla tässä varovainen.

Miten tämä leviää?

Syöpä leviää, kun syöpäsolut irtoavat alkuperäisestä kasvaimesta, kulkeutuvat verenkiertoelimistön tai imusolmukkeiden läpi ja muodostavat uusia kasvaimia muihin kehon osiin. Pancoast-kasvaimet voivat usein levitä keuhkojen yläosasta seuraaviin paikkoihin:

• Ylärinta.
• Ylösalaisin.
• Rintakehän kylkiluut.
• Käsien lähellä olevat verisuonet .

Tätä syövän leviämistä kaukaisiin paikkoihin kutsutaan metastaasiksi .

Miten tämä diagnosoidaan?

Varhaisvaiheessa Pancoast-kasvaimet eivät ole helposti havaittavissa tavallisessa kaksiulotteisessa rintakehän röntgenkuvassa. Siksi niitä voi olla vaikea diagnosoida. Jos lääkäri epäilee Pancoast-kasvainta oireidesi perusteella, hän voi suositella muita diagnostisia testejä, kuten:

• Muut kuvantamistutkimukset.
• Neulan biopsia.
• Videoavusteinen torakoskopialeikkaus (VATS).
• Thoracotomia leikkaus.

Kuvantamistutkimukset

Kehittynyt kuvantamistekniikka voi auttaa lääkäriäsi saamaan selkeän kuvan keuhkoistasi. Hän voi määrätä tällaisia ​​testejä:

• TT-kuvaus (TT - tietokonetomografia).
• PET-skannaus (positroniemissiotomografia).
• MRI-kuvaus (MRI - magneettikuvaus).

Tällaiset skannaukset voivat antaa paljon tietoa, kuten kasvaimen koon, sijainnin ja sen leviämisen muille alueille.

Neulabiopsia

Neulabiopsiassa lääkäri ottaa neste-, kudos- tai solunäytteen epänormaalista kyhmystä. Näyte lähetetään sitten patologian laboratorioon lisätutkimuksia varten. Vain siellä voimme tietää varmasti, onko kyseessä syöpä ja minkä tyyppinen se on.

VATS (video-avusteinen torakoskopialeikkaus)

Tämän toimenpiteen aikana lääkäri tekee pienen viillon rintaasi ja asettaa siihen torakoskoopin (ohuen putken, jossa on pieni kamera). Tämän avulla hän voi katsoa rintaonteloosi ja tarkistaa kasvaimia tai muita poikkeavuuksia. Jos niitä löytyy, otetaan kudosnäyte ja lähetetään laboratorioon testattavaksi.

Thorakotomia

Joissakin tapauksissa lääkärin on ehkä suoritettava torakotomia. Tässä tehdään viilto rintakehän oikealle tai vasemmalle puolelle kylkiluiden väliin. Näin sairastunut keuhko näkyy selvästi ja mahdollisesta epänormaalista kudoksesta voidaan ottaa koepala. Useimmissa tapauksissa kasvain poistetaan myös samanaikaisesti. Tämä säästää sinut useilta leikkauksilta.

Tutustutaanpa tämän syövän levinneisyyden asteeseen.

Kuten muutkin keuhkosyöpätyypit, lääkärit luokittelevat Pancoast-kasvaimet syövän luokitusjärjestelmän avulla. He käyttävät roomalaisia ​​numeroita (I, II, III, IV) ja alatyyppejä (A, B) kuvaamaan kasvaimen edennyttä astetta ja levinnyttä aluetta. Pancoast-kasvaimissa lääkärit käyttävät kirjaimia T, N, M ja numeroita 1, 2, 3 ja 4 osoittamaan tilan vakavuutta:

• Kirjain T viittaa kasvaimen kokoon ja siihen, kuinka pitkälle se on levinnyt.
• Kirjain N viittaa siihen, onko syöpä levinnyt imusolmukkeisiisi .
• Kirjain M osoittaa, onko syöpä levinnyt kehon kaukaisiin osiin (metastaasi) .

Missä vaiheessa Pancoast-kasvaimia useimmiten havaitaan?

Koska Pancoast-kasvaimia on vaikea havaita varhaisessa vaiheessa, useimmat diagnosoidaan vaiheessa T3 tai T4. T3 tarkoittaa, että syöpä on levinnyt rintakehään tai sympaattisiin hermoihin. T4 tarkoittaa, että syöpä on levinnyt muihin rakenteisiin, kuten olkahermoihin tai selkäytimeen. Tämä on vakavampi tila.

Mitä hoitoa käytetään?

Tämä riippuu siitä, missä kasvain sijaitsee ja kuinka pitkälle syöpä on levinnyt. Hoitovaihtoehtoja on useita:

• Kemoterapia ja leikkaus.
• Kemoimmunoterapia ja leikkaus.
• Kemosädehoito ja immunoterapia.
• Sädehoito.
• Kohdennettu hoito.

Kemoterapia ja leikkaus

Leikkaus on paras hoitomuoto aina kun mahdollista. Ennen leikkausta lääkärit voivat kuitenkin antaa sinulle kemoterapiaa ja sädehoitoa – kemoterapian ja sädehoidon yhdistelmää – kasvaimen pienentämiseksi. Pancoast-kasvaimen poistaminen voi olla hieman monimutkaisempi. Yleensä kirurgin on poistettava kaksi ylintä kylkiluuta. Heidän on ehkä myös poistettava päävaltimo ja korvattava se verisuonisiirteellä – keinotekoisella putkella, joka mahdollistaa veren virtauksen. Kirurgi selittää kaiken tämän sinulle ennen leikkausta.

Kemoimmunoterapia ja leikkaus

Joissakin tapauksissa lääkärit voivat suositella leikkausta ja kemoimmunoterapiaa.– eli käytetään kemoterapian ja immunoterapian yhdistelmää. Vaikka kemoterapia tappaa syöpäsoluja ja hidastaa kasvaimen kasvua, immunoterapia stimuloi omaa immuunijärjestelmääsi auttamaan syövän torjunnassa.

Kemosädehoito ja immunoterapia

Joskus leikkaus ei ole vaihtoehto. Tällaisissa tapauksissa lääketieteellinen tiimisi voi suositella kemoterapian ja immunoterapian yhdistelmää.

Sädehoito

Jos leikkaus ei ole mahdollinen ja syöpä on levinnyt muihin kehon osiin, lääkäri voi suositella pelkkää sädehoitoa syövän kasvun hillitsemiseksi. Tämä tukeva hoitomenetelmä voi pienentää syöpää ja lievittää oireita.

Kohdennettu terapia

Jotkut ihmiset hyötyvät kohdennetusta hoidosta . Tämä hoito kohdistuu geneettisiin mutaatioihin , jotka aiheuttavat terveiden solujen muuttumisen syöpäsoluiksi. Selvittääkseen, oletko sopiva ehdokas kohdennettuun hoitoon, lääkäri testaa syöpäsolujasi nähdäkseen, onko niillä spesifisiä reseptoreita tietyille proteiineille. Jos sinulla on kysyttävää tästä, keskustele lääkärisi kanssa.

Voidaanko tämä estää?

Vaikka Pancoast-kasvaimia ei voida täysin estää, on olemassa asioita, joita voit tehdä vähentääksesi tämän tyyppisen syövän kehittymisriskiä:

• Vältä tupakointia ja muita tupakkatuotteita. Jos tupakoit, keskustele lääkärisi kanssa lopettamisen helpottamiseksi.
• Vältä altistumista passiiviselle savulle niin paljon kuin mahdollista.
• Varmista, että ympäristössäsi ei ole haitallisia kemikaaleja, kuten asbestia .

Vaikka nämä saattavat tuntua pieniltä asioilta, niillä voi olla suuri vaikutus terveyteesi pitkällä aikavälillä.

Lisäksi, jos jollakulla perheessäsi on ollut keuhkosyöpä tai jos sinulla on suurempi riski sairastua keuhkosyöpään, on hyvä kysyä lääkäriltäsi ennaltaehkäisevistä syöpäseulonnoista .

Mitä odottaa, jos sinulla on Pancoast-kasvain?

Jos sinulla diagnosoidaan Pancoast-kasvain, lääkärisi kokoaa hoitotiimin, joka on räätälöity juuri sinun tarpeisiisi. Hoitotiimiisi voi kuulua:

• Rintakehän kirurgit.
• Neurokirurgit.
• Onkologit eli lääketieteelliset onkologit, kirurgiset onkologit ja sädehoidon onkologit.

Lääketieteellinen tiimisi suosittelee hoitoa Pancoast-kasvaimen koon, sijainnin ja syövän leviämisen muille alueille perusteella.

Kuinka nopeasti nämä pähkinät kasvavat?

Useimmiten Pancoast-kasvaimet kasvavat hitaasti . Hyvin harvoin kasvain voi kuitenkin kasvaa hyvin nopeasti. Lääkärisi seuraa kasvaimen kasvua säännöllisesti ennen hoitoa, hoidon aikana ja sen jälkeen.

Mikä on elinajanodote?

Viime vuosina teknologian kehitys on johtanut Pancoast-kasvaimista parantuneiden ihmisten määrän asteittaiseen kasvuun. Mutta tästä taudista on vielä paljon opittavaa. Varhaisvaiheen, kirurgisesti hoidettavissa olevien Pancoast-kasvaimien viiden vuoden eloonjäämisaste on 30–50 % . Tämä tarkoittaa, että noin puolet varhaisvaiheen Pancoast-kasvaimien diagnosoimista ihmisistä on edelleen elossa viisi vuotta diagnoosin jälkeen. On kuitenkin tärkeää muistaa: Nämä eloonjäämisasteet ovat vain arvioita. Ne eivät kerro tarkalleen, kuinka kauan elät tai kuinka hyvin tietty hoito toimii sinulle. Keskustele lääkärisi kanssa ymmärtääksesi tarkalleen, miten tämä syöpä vaikuttaa sinuun.

Milloin sinun pitäisi hakeutua lääkärin hoitoon?

Jos sinulla on voimakasta olkapääkipua, käsivarren kipua, käsivarren heikkoutta tai muita Pancoast-kasvaimen oireita, sinun on mentävä välittömästi lääkäriin. Varhainen havaitseminen on avainasemassa.

Mitä kysymyksiä lääkäriltä pitäisi kysyä?

Jos sinulla tai läheiselläsi diagnosoidaan Pancoast-kasvain, voit kysyä lääkäriltäsi seuraavat kysymykset:

• Missä kasvain on?
• Onko se levinnyt ympäröiviin kudoksiin?
• Onko se levinnyt kehon kaukaisiin osiin?
• Missä vaiheessa syöpä minulla on?
• Mitä hoitovaihtoehtoja minulla on?
• Pystynkö työskentelemään hoidon aikana?
• Kuinka kauan hoito yleensä kestää?
• Millainen on näkemykseni?

Onko tämä Pancoastin kasvain vai puristunut hermo?

Jotkut Pancoast-kasvaimia sairastavat ihmiset sanovat, että heidän oireensa alkoivat "puristuneen hermon" tunteella . Jos sinulla on tällaista kipua ja se kestää yli kaksi viikkoa, kerro siitä lääkärille. Se ei välttämättä ole normaalia.

Loppuviesti kotiin vietäväksi

Pancoast-kasvaimet alkavat keuhkojen yläosista. Ne eroavat muuntyyppisistä keuhkokasvaimista, koska niitä on vaikea havaita varhaisessa vaiheessa. Pancoast-kasvaimen saaminen tietää voi olla hyvin hämmentävä kokemus. Seuraavan vaiheen suunnittelu voi olla ylivoimaista.

Mutta muista, että lääkärisi on siellä auttaakseen sinua. Kysy häneltä lisätietoja juuri sinun tilanteestasi. Jos mahdollista, liity tukiryhmään joko henkilökohtaisesti tai verkossa. Keskustelu muiden kanssa, jotka käyvät läpi samoja asioita kuin sinä, voi olla erittäin hyödyllistä henkiselle, emotionaaliselle ja hengelliselle terveydellesi. Älä koskaan kärsi yksin.

 Pancoastin kasvain, keuhkosyöpä, olkapääkipu, syövän oireet, syövän hoito, keuhkosyöpä, olkapääkipu