Onko istukkasi matalalla? (Placenta Previa) – Otetaan siitä selvää! | Nirogi Lanka

Jos odotat lasta, on täysin normaalia tuntea ahdistusta pienistäkin muutoksista. On erityisen luonnollista olla huolissaan, jos sinulla esiintyy verenvuotoa emättimestä raskauden aikana. Yksi termi, johon saatat törmätä tänä aikana, on "istukka". Älä huoli; Nirogi Lankassa olemme täällä selittääksemme tämän sinulle yksinkertaisesti ja selkeästi.

Mitä tarkalleen ottaen on 'Placenta Previa'?

Aloitetaan perusasioista. Kuten tiedät, vauvasi saa kohdussa kaikki tarvittavat ravintoaineet, hapen ja veren istukan kautta. Ajattele istukkaa ravitsevana pussina, joka kehittyy kohdun sisään ja on yhteydessä vauvaasi napanuoran kautta. Tyypillisesti raskauden edetessä – erityisesti viimeisen kolmanneksen aikana (viikot 28–40) – istukka liikkuu kohti kohdun yläosaa. Tämä luo vauvallesi selkeän reitin syntyä luonnollisesti synnytyskanavan kautta. Etuistukan tapauksessa istukka ei kuitenkaan liiku ylöspäin. Sen sijaan se pysyy kohdun alaosassa peittäen kohdunkaulan osittain tai kokonaan. Yksinkertaisesti sanottuna istukka estää vauvan poistumistien.

Mitä tyyppejä on olemassa istukan etuosassa?

Tälle sairaudelle on olemassa erilaisia ​​luokituksia:

• Marginaalinen istukan etuosa: Istukka sijaitsee kohdunkaulan reunalla. Se koskettaa reunaa, mutta ei peitä aukkoa. Monissa tapauksissa raskauden edetessä kohtu kasvaa ja istukka voi luonnollisesti siirtyä pois kohdunkaulasta.
• Osittainen istukan etuosa: Istukka estää osittain kohdunkaulan avautumisen.
• Täydellinen istukan etuosa: Tässä tapauksessa istukka peittää kohdunkaulan kokonaan ja estää kokonaan synnytyskanavan. Tämän tyyppinen etuistukka todennäköisesti häviää itsestään raskauden edetessä.

Istukkatyypistä riippumatta raskauden tai synnytyksen aikana voi esiintyä verenvuotoa emättimestä. Verenvuotoriskin vuoksi lääkärit suosittelevat usein keisarileikkausta synnytykselle.

Kuinka yleinen tämä tila on?

Istukkaesiintymä esiintyy noin yhdellä 200:sta raskaudesta. Lääkärit havaitsevat sen yleensä rutiininomaisen ultraäänitutkimuksen aikana toisen raskauskolmanneksen aikana.

Mitä eroa on istukan etuosan ja istukan irtoamisen välillä?

Vaikka molemmat voivat aiheuttaa verenvuotoa raskauden aikana, ne ovat hyvin erilaisia ​​tiloja. 'Peäistukan' tapauksessa istukka yksinkertaisesti asetetaan kohdunkaulan päälle, mutta se pysyy tukevasti kiinni kohdun seinämässä. 'Istukka irtoaa' sitä vastoin, kun istukka erottuu tai irtoaa kohdun seinämästä . Vaikka molemmat johtavat emätinverenvuotoon, taustalla olevat syyt ja seuraukset ovat erilaiset.

Tarkoittaako 'Placenta Previa', että minulla on 'etuistukka'?

Eivät, nämä eivät ole samoja. Istukka voi muodostua mihin tahansa kohdussa. 'Etuistukka' tarkoittaa, että istukka on kiinnittynyt kohdun etuseinämään vatsaa kohti. Ajattele sitä kuin tyynynä vauvan ja vatsasi välissä; tämä ei tyypillisesti aiheuta samoja komplikaatioita kuin etuistukka.

Mitä oireita istukan etuosassa on?

Yleisiä oireita, joihin on syytä kiinnittää huomiota, ovat:

• Kirkkaanpunaista verenvuotoa emättimestä. Tämä alkaa yleensä raskauden jälkipuoliskolla. Verenvuoto voi loppua ja alkaa, ja joskus se voi uusiutua päiviä myöhemmin.
• Lievä vatsa- tai selkäkipu tai supistusten tunne.

Verenvuodon määrä vaihtelee henkilöstä toiseen. Usein tämä verenvuoto tapahtuu täysin kivuttomasti.

Miksi istukan etuosa (PLECENTA EDELLÄ) muodostuu?

Tähän ei ole olemassa yhtä tunnettua syytä. On kuitenkin olemassa tiettyjä terveydentilaasi tai elämäntapaasi liittyviä riskitekijöitä , jotka voivat lisätä todennäköisyyttä.

Mitkä ovat istukan etuisan riskitekijät?

Mahdollisia vaikuttavia tekijöitä ovat:

• Tupakointi tai kokaiinin kaltaisten aineiden käyttö.
• 35-vuotias tai vanhempi.
• Useiden aiempien raskauksien kokeminen.
• Kaksosten , kolmosten tai useamman raskaus .
• Aiempi kohdun leikkaus , kuten keisarileikkaus tai kohdun laajennus ja kaavinta .
• Kohdun myoomien historia.

Mitä mahdollisia komplikaatioita istukan etäpesäkkeestä voi olla?

Jos sinulla diagnosoidaan istukan eturauhanen, lääkärisi seuraa sinua tarkasti hallitakseen mahdollisia riskejä sinulle ja vauvallesi. Mahdollisia komplikaatioita sinulle:

• Verenvuoto: Liiallista verenvuotoa voi esiintyä raskauden aikana, synnytyksen aikana tai heti synnytyksen jälkeen.
• Ennenaikainen synnytys: Jos sinulla on runsasta verenvuotoa, lääkärisi saattaa joutua tekemään hätäkeisarinleikkauksen ennen kuin saavutat täyden aikakauden.
• Verenhukka: Vakava verenvuoto voi johtaa anemiaan , alhaiseen verenpaineeseen, kalpeeseen ihoon tai hengitysvaikeuksiin .
• Istukka kiinnittyy liian syvälle kohdun seinämään, mikä voi aiheuttaa merkittävää verenvuotoa synnytyksen jälkeen.
• Istukan irtoaminen: Istukka voi irrota ennenaikaisesti, mikä vähentää vauvan hapen ja ravinteiden saantia.

Mahdollisia komplikaatioita vauvallesi:

• Ennenaikainen synnytys: Jos verenvuodon vuoksi tarvitaan hätäsektio, vauvasi saattaa syntyä ennenaikaisesti.
• Alhainen syntymäpaino: Ennenaikaisesti syntyneillä vauvoilla voi olla vaikeuksia lämmönsäätelyn tai painonnousun kanssa.
• Hengityselinongelmat: Jos keuhkot eivät ole täysin kypsyneet, vauvalla voi olla hengitysvaikeuksia syntymän jälkeen.

Tärkeää: Älä pelkää näitä komplikaatioita. Lääketieteen ammattilaisilla on paljon kokemusta tämän tilan hoidosta. He antavat sinulle tarvittavaa hoitoa ja neuvoja pitääkseen sinut ja vauvasi turvassa.

Voinko saada istukan etuosan ilman vuotoa?

Kyllä, se on mahdollista. Joillakin istukan etuosan kanssa elävillä henkilöillä ei ole lainkaan verenvuotoa emättimestä. Saatat kuitenkin joskus tuntea lievää vatsa- tai selkäkipua. Jos sinulla ilmenee oireita, ota aina välittömästi yhteyttä lääkäriin tai paikalliseen ensiapuun. Siksi, jos sinulla esiintyy verenvuotoa emättimestä tai alavatsakipua raskauden aikana, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.

Miksi istukan etuosa aiheuttaa verenvuotoa?

Tähän on kaksi pääasiallista syytä, jotka molemmat liittyvät siihen, miten kehosi valmistautuu vauvasi syntymään. 1. Todennäköisesti tiedät, että kohdunkaulatoimii porttina kohdun ja synnytyskanavan välillä. Raskauden loppuvaiheessa kohdunkaula alkaa ohentua (hävitä) ja avautua valmistautuakseen synnytykseen. Jos istukka on kohdunkaulan päällä, tämä ohenemisprosessi voi laukaista verenvuotoa. 1. Synnytyksen aikana kohdunkaula laajenee (avautuu), jotta vauva voi liikkua synnytyskanavaa pitkin. Kohdunkaulan avautuessa istukan ja kohdun seinämän väliset verisuonet voivat repeytyä, mikä johtaa verenvuotoon.

Voiko istukan etuosa johtaa keskenmenoon?

Keskenmeno määritellään raskauden keskeytymiseksi ennen 20. raskausviikkoa. Lääkärit havaitsevat yleensä istukan etuosan rutiininomaisessa ultraäänitutkimuksessa 20. raskausviikon jälkeen. Näin ollen on erittäin harvinaista, että istukan etuosa aiheuttaa keskenmenon.

Miten istukan eturauhanen diagnosoidaan?

Useimmissa tapauksissa lääkärit havaitsevat tämän tilan rutiininomaisessa ultraäänitutkimuksessa noin 20. raskausviikolla. Joskus se havaitaan tutkimuksissa, jotka tehdään oireiden, kuten emätinverenvuodon, ilmaantumisen jälkeen. Lääkäri tekee sitten seurantatutkimuksia istukan sijainnin seuraamiseksi.

Mitä diagnostisia testejä käytetään?

Lääkärisi käyttää ensisijaisesti ultraäänitutkimuksia istukan etenemisen tarkistamiseen.

• Transvaginaalinen ultraäänitutkimus: Tässä toimenpiteessä lääkäri asettaa pienen anturin (anturin) emätinkanavaan tutkiakseen vauvaa, istukkaa ja kohdunkaulaa. Tämä antaa erittäin selkeän kuvan istukan sijainnista.
• Vatsan ultraäänitutkimus: Lääkäri levittää geeliä vatsallesi ja skannaa alueen anturin avulla. Tämä antaa lääkärille myös mahdollisuuden arvioida vauvan, istukan ja kohdunkaulan sijaintia.

Molemmat skannaukset tuottavat kuvia, joita voidaan katsella monitorilla. Lääkärisi tulkitsee näitä tuloksia määrittääkseen, kuinka paljon kohdunkaulaa on istukan peitossa ja mitä toimenpiteitä on tehtävä seuraavaksi.

Miten istukan eturauhasta hoidetaan?

Ensisijainen tavoite on pitää raskaus mahdollisimman lähellä laskettua aikaa. Jos verenvuoto jatkuu, keisarileikkaus on usein turvallisin tapa synnyttää vauva. Etuistukan hoito riippuu useista tekijöistä:

• Verenvuodon vakavuus .
• Vauvasi raskausikä .
• Istukan ja vauvan asento .
• Sinun ja vauvasi yleinen terveys .

Jos lääkäri havaitsee tämän raskauden toisen kolmanneksen alussa, tila voi hävitä itsestään. Kohdun kasvaessa istukka voi siirtyä ylöspäin. Jos se kuitenkin havaitaan myöhemmin raskauden aikana, istukan siirtymisen ylöspäin todennäköisyys pienenee. Jos istukka on lähellä kohdunkaulaa tai tukkii sen vain osittain, eikä sinulla ole verenvuotoa, lääkäri voi neuvoa seuraavaa:

• Vältä rasittavia aktiviteetteja , kuten juoksemista, raskaiden esineiden nostamista tai intensiivistä liikuntaa.
• Harjoittele vuodelepoja kotona.
• Vältä yhdyntää, tamponien käyttöä tai intiimialueen huuhtelua.
• Käy usein lääkärissä ja ultraäänitutkimuksissa.

Jos istukan previa on kohtalainen tai vaikea tai jos sinulla on usein verenvuotoa, muita hoitoja voidaan tarvita:

• Vuodepaikka sairaalassa.
• Lääkitys ennenaikaisen synnytyksen ehkäisemiseksi.
• Steroidiruiskeet auttavat vauvasi keuhkoja kehittymään nopeammin.
• Verensiirrot, jos koet merkittävää verenhukkaa.
• Hätäkeisleikkaus, jos verenvuoto tulee hallitsemattomaksi.

Paraneeko istukan etuosa itsestään?

Kyllä, jos kohdunkaula havaitaan toisen raskauskolmanneksen aikana, se voi hävitä istukan liikkuessa ylöspäin. Kohdun kasvaessa kolmannen raskauskolmanneksen aikana istukka voi edelleen siirtyä. Raskauden edetessä, jos kohdunkaula pysyy tukossa, sen todennäköisyys hävitä luonnollisesti on epätodennäköisempi. Lääkärisi jatkaa ultraäänitutkimuksia tarkistaakseen, onko tila hävinnyt ennen synnytystä.

Voinko vähentää istukan eturauhasen kehittymisen riskiä?

Ei ole tunnettua tapaa estää istukan etenemistä, eikä ole olemassa lääketieteellisiä toimenpiteitä tai leikkauksia, joilla istukan sijainti "korjattaisiin". Voit kuitenkin hallita hallittavia riskitekijöitä, kuten välttää tupakointia ja laittomien aineiden, kuten kokaiinin, käyttöä. Kun lääkärisi on vahvistanut tämän tilan, on olemassa keinoja minimoida emätinverenvuodon riskiä.

Mitä minun pitäisi odottaa, jos minulla on istukan eturauhanen?

Hoito räätälöidään juuri sinun tilanteeseesi sopivaksi. Monet ihmiset voivat kuitenkin odottaa:

• Tiheä seuranta toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana. Lääkärisi seuraa istukan asentoa ja tarkkailee oireiden muutoksia.
• Fyysisen toiminnan, mukaan lukien liikunnan ja seksuaalisen toiminnan, rajoitukset tai muutokset .
• Verikokeet veriarvojen seuraamiseksi synnytyksen jälkeen.

Syntyykö vauvani ennenaikaisesti, jos minulla on istukan eturauhanen?

Se on mahdollista. Lääkärisi päättää, onko ennenaikainen synnytys tarpeen verenvuodon määrän, istukan sijainnin ja vauvasi raskausiän perusteella. Noin 36. raskausviikolla vauvan ennenaikainen synnyttäminen voi olla turvallisin vaihtoehto sekä sinulle että lapsellesi. Joissakin tapauksissa äidit voivat kantaa vauvaansa 40. raskausviikolle asti tai täysiaikaiseksi.

Voinko synnyttää alaetäisenä, jos minulla on istukka eturauhasessa?

Jos sinulla on marginaalinen istukan previa (eli istukka on lähellä kohdunkaulaa, mutta ei tuki sitä kokonaan), lääkärisi voi päättää, että vaginaalinen synnytys on mahdollinen. Tähän liittyy kuitenkin verenvuotoriski ja se voi olla vaarallista. Lääkärisi keskustelee kanssasi turvallisimmasta synnytystavasta.

Tarvitsenko ehdottomasti keisarileikkauksen, jos minulla on istukan eturauhanen?

Kyllä, useimmissa tapauksissa, joissa istukka peittää osan kohdunkaulasta, keisarileikkaus on turvallisin synnytysmenetelmä. Emätinsynnytys voi aiheuttaa vakavaa verenvuotoa. Lääkärisi yleensä aikatauluttaa keisarileikkauksen etukäteen. Jos verenvuoto kuitenkin runsastuu missä tahansa vaiheessa, hätäkeisarileikkaus voi olla tarpeen.

Voiko istukan etuosa aiheuttaa synnynnäisiä epämuodostumia vauvalleni?

On hyvin harvinaista, että istukka aiheuttaa synnynnäisiä epämuodostumia. Jos lääkäri kuitenkin toteaa, että turvallisin toimintatapa on synnyttää vauva aikainen synnytys, vauvasi voi syntyä ennenaikaisesti. Ennenaikainen synnytys voi johtaa komplikaatioihin, kuten alhaiseen syntymäpainoon ja hengitysvaikeuksiin.

Onko minulla taas istukan eturauhanen?

Jos sinulla on ollut istukan etusija aiemmassa raskaudessa, on pieni riski – noin 2 % – että se uusiutuu. Jos tulet uudelleen raskaaksi, muista kertoa siitä lääkärillesi, jotta hän voi tarkistaa sairaushistoriasi.

Vaikuttaako istukan etuosa hedelmällisyyteeni?

Istukka ei vaikuta kykyysi tulla raskaaksi tulevaisuudessa. On kuitenkin olemassa pieni riski, että tila uusiutuu seuraavissa raskauksissa.

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?

Lääkärisi on paikalla vastaamassa kysymyksiisi ja auttamassa sinua valmistautumaan istukan eturauhasen hoitoon. Tässä on joitakin kysymyksiä, joita saatat haluta kysyä:

• Onko vauvani vaarassa? Olenko minä vaarassa?
• Mitä hoitovaihtoehtoja minulla on?
• Mistä tiedän, onko istukan eturauhaseni parantunut?
• Pitäisikö minun rajoittaa jotain aktiviteeteistani?
• Onko mahdollista synnyttää vauva nyt?
• Mitä komplikaatioita minun tulisi varoa?
• Tarvitsenko lisää ultraääntä tai muita testejä?
• Minkä oireiden pitäisi saada minut menemään sairaalaan?

Mitä kysymyksiä lääkärini saattaa minulta kysyä?

• Milloin huomasit verenvuodon ensimmäisen kerran?
• Kuinka runsasta verenvuoto on?
• Onko vuoto jatkuvaa, vai tuleeko ja meneekö se?
• Onko sinulla vatsakipuja tai -kramppeja?
• Onko sinulla ollut aiemmissa raskauksissa komplikaatioita?
• Onko sinulle tehty aiemmin kohdun leikkauksia?
• Poltatko tai käytätkö päihteitä, kuten kokaiinia?
• Onko sinulla ketään, joka auttaa sinua, jos vuodelepoon joudut?

Milloin minun pitäisi ottaa yhteyttä lääkäriini?

Jos raskautesi aikana – erityisesti jälkipuoliskolla – esiintyy verenvuotoa emättimestä, vatsakipua tai kramppeja, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.

Milloin minun pitäisi mennä ensiapuun?

Jos sinulla on runsasta verenvuotoa emättimestä, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Runsas verenvuoto voi aiheuttaa vakavia riskejä sekä sinulle että vauvallesi.

Voinko liikkua istukan etuosan kanssa?

Lääkärisi todennäköisesti neuvoo sinua rajoittamaan tiettyjä toimintoja, kuten rasittavaa liikuntaa, kyykistymistä, hyppimistä tai raskaiden esineiden nostamista, koska ne voivat laukaista verenvuotoa. On parasta keskustella päivittäisistä toimistasi lääkärisi kanssa tarvittavien muutosten tekemiseksi.

Voinko olla yhdynnässä, jos minulla on istukan etuosa?

Useimmat lääkärit neuvovat välttämään yhdyntää, jos sinulla on istukan etusija. On myös parasta välttää kaikkea, mikä voi aiheuttaa verenvuotoa tai kohdun supistuksia, kuten tamponien käyttöä, emätinhuuhtelua tai minkään laittamista emättimeen.

Viestin kotiin vietäväksi

Etuistukka on hallittavissa oleva tila. Monet äidit, joilla on tämä diagnoosi, synnyttävät terveitä lapsia. Jos noudatat lääkärisi ohjeita, voit varmistaa turvallisen synnytyksen. Älä epäröi ottaa yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla ilmenee verenvuotoa tai epämukavuutta raskauden aikana. Sinun ja vauvasi turvallisuus on etusijalla. Matalalla oleva istukka, etuistukka, raskausverenvuoto, keisarileikkaus, kohdunkaula, raskauskomplikaatiot, ultraäänitutkimus