Punkkien levittämä kuume! Tutustutaanpa Rocky Mountainin täpläkuumeeseen

Oletko koskaan kävellyt metsässä, korkeassa ruohikossa tai leikkinyt lemmikkisi kanssa ja törmännyt pieneen punkkimaiseen otukseen? Joskus nämä pienet otukset voivat olla todellinen riesa. Tänään puhumme taudista, jota punkit voivat levittää, ja se voi olla hieman vaarallinen. Sitä kutsutaan nimellä Rocky Mountain Spotted Fever. Nimi ei ehkä vaikuta liittyvän Sri Lankaan, mutta on erittäin tärkeää olla tietoinen tällaisista punkkien levittämistä taudeista.

Mikä on Rocky Mountainin täpläkuume?

Yksinkertaisesti sanottuna Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) on Rickettsia rickettsii -bakteerin aiheuttama tauti. Se leviää punkin puremien välityksellä. Alkuperäiset oireet – kuten kuume, päänsärky ja ihottumat – voivat olla samanlaisia ​​kuin muissa yleisissä sairauksissa. Mutta jos RMSF:ää ei hoideta nopeasti, se voi olla hengenvaarallinen.

Tämä sairaus, RMSF, kuuluu suurempaan tautien ryhmään nimeltä täpläkuume-rikettioosi (SFR).

Ovatko Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) ja Lymen tauti sama asia?

Kyllä, vaikka molemmat ovat punkkien levittämiä infektioita, Rocky Mountain Spotted Fever ja Lymen tauti ovat kaksi eri tautia. Lymen taudin aiheuttaa eri bakteeri kuin RMSF, ja oireet ovat erilaiset. Henkilö, jolla on RMSF, ei sairastu Lymen tautiin.

Kuka voi saada Rocky Mountain Spotted Feverin (RMSF)?

Kuka tahansa, joka oleskelee punkkien esiintymisympäristössä – kuten korkeassa ruohikossa, metsäalueilla tai ulkoilevien lemmikkien kanssa – voi saada taudin. RMSF-tapauksia on raportoitu Yhdysvalloissa, Kanadassa, Meksikossa sekä Etelä- ja Keski-Amerikassa. Vaikka tapauksia voi esiintyä mihin aikaan vuodesta tahansa, eniten tapauksia havaitaan lämpiminä kuukausina.

Kuka on eniten vaarassa?

Kuka tahansa voi saada RMSF:n missä iässä tahansa. Sen on kuitenkin raportoitu olevan yleisempi miehillä ja yli 40-vuotiailla. Sinulla on suurempi riski sairastua vakavaan RMSF:ään, jos :

• Jos olet alle 10-vuotias tai yli 70-vuotias.
• Jos sinulla on glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin (G6PD) puutos.
• Jos sinulla on heikentynyt immuunijärjestelmä.

Kuinka yleinen on Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF)?

Yhdysvalloissa raportoidaan vuosittain noin 6 000 RMSF-tapausta. Vaikka tauti on nimeltään "Rocky Mountain", se on itse asiassa yleisin osavaltioissa, kuten Pohjois-Carolina, Tennessee, Missouri, Arkansas ja Oklahoma. RMSF:ää esiintyy todennäköisemmin kesällä, jolloin punkkeja on runsaammin ja ihmiset ovat enemmän ulkona.

Miten Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) vaikuttaa kehooni?

RMSF:ää aiheuttava bakteeri, `R. rickettsii`, pääsee verenkiertoon punkin pureman kautta. Bakteeri hyökkää sitten verisuoniin, lihassoluihin ja kudoksiin. Tämä voi aiheuttaa veren vuotamista verisuonista, nesteen kertymistä kudoksiin ja vaurioittaa lihaksia, hermoja ja elimiä.

Mitkä ovat Rocky Mountain Spotted Feverin (RMSF) oireet?

Jos sinua puree tartunnan saanut punkki, RMSF:n oireita voi alkaa ilmetä kahden päivän tai kahden viikon kuluessa. Oireet kehittyvät yleensä vähitellen useiden päivien aikana. Aluksi niihin voi kuulua kuumetta, päänsärkyä, pahoinvointia, oksentelua ja lihaskipuja .

Tärkeintä on, että joillekin ihmisille ihottuma kehittyy kolmen päivän kuluessa (noin 50 %). On kuitenkin tärkeää hakeutua hoitoon odottamatta ihottuman ilmaantumista.

RMSF:n tärkeimmät oireet ovat:

• Korkea kuume
• Päänsärky
• Ruokahalu
• Lihaskipu tai -arkuus
• Ihottuma – alkaa yleensä ranteista ja nilkoista ja leviää muihin kehon osiin.
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Vatsakipu
• Valoherkkyys (valonarkuus)

Vakavia oireita, jotka voivat ilmetä myöhemmin:

• Hämmennys
• Hengitysvaikeudet (hengenahdistus)
• Ahdistus, levottomuus tai kiihtyneisyys
• Kouristukset
• Raajojen tunnottomuus tai heikkous

Miten Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) leviää?

Punkit kantavat ja levittävät RMSF:ää. Yhdysvalloissa pääasialliset tartunnanlevittäjät ovat amerikkalainen koirapunkki ja Kalliovuorten puupunkki. Joillakin alueilla muut punkkilajit, kuten ruskea koirapunkki, voivat myös levittää RMSF:ää.

Tarttuuko RMSF ihmisestä toiseen?

Ei, Rocky Mountain Spotted Fever ei ole tarttuva (eli se ei ole tarttuva tauti).

Mistä tiedät, onko punkki purrut?

Jos et näe punkkia kehossasi, voi joskus olla vaikea sanoa, onko punkki purrut sinua. Punkki voi jättää jäljen puremakohtaan, se voi aiheuttaa ihottumaa tai se voi hävitä kokonaan ilman oireita.

Miten Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) diagnosoidaan?

Lääkärisi diagnosoi RMSF:n fyysisen tutkimuksen, oireidesi ja punkin pureman perusteella. Vaikka verikokeet ja ihokokeet voivat auttaa diagnosoimaan RMSF:n, näiden testien tulokset eivät ole saatavilla riittävän nopeasti hoidon aloittamiseksi.

Jos olet matkustanut alueelle, jossa punkkeja todennäköisesti esiintyy viimeisen kahden viikon aikana, vaikka et muistaisi tulleensa punkin puremaksi tai että sinulla olisi ollut punkki kehossasi, muista kertoa siitä lääkärillesi. Tämä on erittäin tärkeää, jotta he voivat päättää, hoitavatko he RMSF:ää.

Mitä testejä käytetään RMSF:n diagnosointiin?

Lääkärisi voi diagnosoida RMSF:n verikokeilla ja ihotesteillä, mutta tulosten saaminen voi kestää jonkin aikaa. Lääkärisi on todennäköisesti päätettävä, hoitaako hän RMSF:ää ennen kuin testituloksesi tulevat.

• Verikokeet: Sinulta otetaan verinäyte RMSF:ää aiheuttavien bakteerien tarkistamiseksi. Verinäytteestäsi ei yleensä löydy RMSF:ää ennen kuin 7–10 päivää sairastumisen jälkeen. Saatat tarvita uuden verikokeen, jos sairautesi pahenee tai olet toipunut.
• Ihotestit: Ihokokeet: Iholla olevasta haavaumasta otetaan pieni pala ihoa erityisellä työkalulla, jota kutsutaan lävistimeksi (tämä voi tuntua pistolta tai lievältä kihelmöinniltä). Ihonäytteestä testataan sitten R. rickettsii -bakteerin merkit.

Miten Rocky Mountain Spotted Feveriä (RMSF) hoidetaan?

RMSF:ää hoidetaan antibiooteilla , joita otetaan yleensä 7–10 päivän ajan.

Hoito on tehokkainta, jos aloitat sen viiden päivän kuluessa oireiden alkamisesta. Jos aloitat antibiootit liian myöhään, RMSF voi vahingoittaa kehoasi ja aiheuttaa hengenvaarallisia komplikaatioita.

Jos sinulle kehittyy komplikaatioita, saatat tarvita lisähoitoa. Tähän voi kuulua verensiirto, mekaaninen ventilaatio tai muita hoitoja.

Mitä lääkkeitä käytetään RMSF:ään?

Doksisykliini on ainoa RMSF:n hoitoon suositeltu antibiootti. Jos olet allerginen doksisykliinille , lääkärisi voi määrätä sinulle vaihtoehtona kloramfenikolia. Kloramfenikolia on kuitenkin vaikea löytää joissakin maissa, eikä se ole yhtä tehokas RMSF:ssä kuin doksisykliini .

Miten RMSF-oireita hallitaan?

Jos oireesi eivät ole vakavia, voit ehkä hoitaa niitä kotona itsehoitolääkkeillä. On kuitenkin tärkeää kysyä lääkäriltäsi, mitkä lääkkeet ovat turvallisia käyttää.

Kuinka nopeasti toivun RMSF-hoidon jälkeen?

Jos aloitat antibioottikuurin heti RMSF-oireiden alkaessa, sinun pitäisi voida paremmin 48 tunnin kuluessa. Sinun on kuitenkin otettava antibiootteja muutaman päivän ajan. Vaikka tuntisitkin olosi paremmaksi, jatka kaikkien lääkkeiden ottamista lääkärin määräyksellä. Jos oireesi eivät lievity, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.

Miten voin vähentää Rocky Mountain Spotted Feverin (RMSF) riskiä?

Punkkien puremien välttäminen on paras tapa vähentää RMSF:n riskiä.

• Leikkaa pihasi nurmikko säännöllisesti. Yli 12 cm korkea ruoho houkuttelee punkkeja.
• Metsäalueilla liikuttaessa tulee käyttää vain raivattuja polkuja.
• Käytä hyönteissuihkeita, jotka sisältävät punkkeja karkottavia ainesosia (esimerkiksi DEET:iä sisältäviä).
• Metsään tai korkean ruohikon alueelle mennessäsi pue päälle vaatteita, jotka peittävät mahdollisimman paljon kehoasi. Jotkut vaatteet on esikäsitelty suojaamaan punkkeja vastaan.
• Tarkista punkkien varalta palattuasi ulkoilusta. Jos mahdollista, pyydä jotakuta toista tarkistamaan alueet, joita et itse näe (kuten selkäsi tai päänahkasi).
• Suojaa lemmikkisi punkeilta eläinlääkärin suosittelemilla hoidoilla. Tarkista aina punkkien varalta ulkona oloaikana.

Mitä voit odottaa, jos sinulle kehittyy Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF)?

Useimmat ihmiset toipuvat RMSF:stä ilman pitkäaikaisia ​​ongelmia, jos he saavat hoitoa pian oireiden alkamisen jälkeen. Joillakin ihmisillä voi kehittyä komplikaatioita, jotka ovat niin vakavia, että ne vaativat sairaalahoitoa.

Vaikka olisitkin terve, joskus voi esiintyä pitkäaikaisia ​​terveysongelmia.

Rocky Mountain Spotted Feverin (RMSF) komplikaatiot

Jopa antibioottihoidolla jotkut RMSF-potilaat voivat kehittää vakavia tai hengenvaarallisia komplikaatioita, kuten:

• Akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä (ARDS)
• Akuutti munuaisvaurio
• Keuhkoödeema
• Anemia
• Sydänsairaus
• Sisäinen verenvuoto
• Sepsis (verenmyrkytystä muistuttava tila)
• Osittainen halvaus
• Kyvyttömyys hallita ulosteen virtausta (ulosteenpidätyskyvyttömyys) tai virtsan virtausta (virtsanpidätyskyvyttömyys)
• Amputaatiota vaativa kuolio
• Aivoinfektio/tulehdus (enkefaliitti)
• Elinten vajaatoiminta

RMSF-rahastojen näkymät

RMSF:stä toipumisen mahdollisuudet ovat hyvät, jos sitä hoidetaan varhaisessa vaiheessa. Yhdysvalloissa RMSF:n kuolleisuusaste on hoidosta huolimatta 5–10 %. Joissakin maissa, kuten Meksikossa ja Brasiliassa, tämä prosenttiosuus on paljon korkeampi.

Jos olet vakavasti sairas RMSF:n kanssa, sinulla voi olla pitkäaikaisia ​​vaikutuksia jopa toipumisen jälkeen. Esimerkiksi:

• Hermovaurio tai halvaus
• Kuulon heikkeneminen
• Vaikeus puhua
• Näön menetys
• Hermoston ongelmat, kuten tasapainohäiriöt tai huimaus (vertigo)

Onko Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) täysin parannettavissa?

RMSF yleensä häviää hoidolla. Joillakin ihmisillä oireita voi kuitenkin jatkua infektion häviämisen jälkeenkin hermojen ja kudosten vaurioiden vuoksi.

Hoitamattomana RMSF:n aiheuttaman kuoleman riski on 20–30 %.

Voiko RMSF esiintyä useammin kuin kerran?

On hyvin epätodennäköistä, että sairastuisit RMSF:ään useammin kuin kerran. Asiantuntijat uskovat, että kun olet kerran sairastanut RMSF:n, sinulle kehittyy "immuniteetti" sitä vastaan. Tämä tarkoittaa, että kehosi tietää, miten taistella sitä vastaan, joten se ei tapahdu uudelleen.

Miten pidän huolta itsestäni, jos minulla on RMSF?

Jos lääkärisi hoitaa sinua RMSF:n vuoksi, varmista, että otat kaikki lääkkeesi määräysten mukaisesti. Jos lopetat antibioottien käytön liian aikaisin, saatat sairastua uudelleen.

Lääkärisi kertoo sinulle, miten oireitasi hoidetaan parhaiten kotona. RMSF voi pahentua nopeasti. Jos sinulle kehittyy uusia oireita tai jos oireesi pahenevat, ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärissä Rocky Mountain Spotted Feverin (RMSF) takia?

Jos sinua on purrut punkki tai jos olet ollut alueella, jossa on punkkeja ja sinulla on RMSF:n oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Vaikka punkki olisi purrut sinua, mutta sinulla ei olisi oireita, sinun ei tarvitse vielä mennä lääkäriin – antibioottien ottaminen ilman sairastumista ei auta estämään RMSF:ää.

Milloin minun pitäisi mennä ensiapupoliklinikalle ?

Jos sinulla on jokin näistä oireista, mene lähimpään ensiapuun:

• Jos kuume on yli 39,4 celsiusastetta (103 celsiusastetta)
• Jos yskit verta
• Jos kätesi tai jalkasi ovat turvonneet
• Jos sinulla on vaikea vatsakipu
• Jos sinulla on sekavuutta tai muita mielenterveyden muutoksia
• Jos kohtauksia esiintyy
• Jos sinulla on raajojen puutumista tai heikkoutta
• Jos oksennat voimakkaasti

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?

• Miten minun pitäisi ottaa lääkkeeni?
• Mitä uusia tai pahenevia oireita minun tulisi tarkkailla?
• Kuinka nopeasti paranen?
• Milloin minun pitäisi tulla tapaamaan sinua uudelleen?

Muistettavia asioita (Viesti kotiin)

Punkit eivät ole vain ärsyttäviä – niiden pieni purema voi tehdä sinut erittäin sairaaksi. Paras tapa ehkäistä Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) on välttää punkkien puremaa. Jos kuitenkin olet saanut punkin pureman ja sinulla on oireita, mene heti lääkäriin. Varhainen hoito on paras tapa parantua pian. Pidä huolta terveydestäsi ja pysy turvassa!

Punkit , Kalliovuorten täpläkuume, Kuume, Ihottumat, Bakteeri-infektio, Punkkien torjunta, Antibiootit