Kuolleena syntynyt: Mitä sinun tarvitsee tietää

Jokaisen odottavan äidin tai isän unelma on toivottaa terve vauva terveeksi maailmaan. Kuitenkin, käsittämättömästi, joskus raskauden aikana, erityisesti 20 viikon jälkeen, vauva voi menehtyä kohdussa. Tätä hyvin surullista tilannetta kutsutaan lääketieteellisesti "(synnytyskuolemaksi)". Sinhalaksi kutsumme tätä myös "synnytykseksi". Tämä on todella sydäntäsärkevä ja sanoinkuvaamattoman tuskallinen kokemus.

Mitä `(Kuolleena syntynyt)` tarkalleen ottaen on?

Yksinkertaisesti sanottuna "kuolemana syntynyt" on vauvan kuolema kohdussa 20. raskausviikon jälkeen. Monet ihmiset ajattelevat, että näin tapahtuu vain, jos vauvan sydän pysähtyy synnytyksen aikana. Todellisuudessa useimmat vauvat kuitenkin kuolevat kohdussa. On hyvin harvinaista, että näin tapahtuu synnytyksen aikana, kun vauva on lähellä syntymää. Useimmissa tapauksissa lääkärit voivat havaita tämän tilan varhain ja ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin ennen laskettua aikaa.

`(Kuolleena syntynyt)` on aivan yhtä vaikea kestää kuin `(Keskeno)`. `(Keskenossa)` vauva menetetään ennen 20. raskausviikkoa. `(Kuolleena syntynyt)` se tapahtuu 20. raskausviikon jälkeen. Tällaisessa tilanteessa saatat kuitenkin tarvita paljon aikaa surun käsittelyyn ja siitä toipumiseen, ja läheistesi vahva tuki on välttämätöntä.

Mitkä ovat pääasialliset `(Kuolemana syntymisen)` tyypit?

Lääkärit luokittelevat kohtukuolemat sen perusteella, kuinka monta raskausviikkoa on kulunut vauvan kuollessa kohdussa.

• Varhainen kohtukuolema: Vauva kuolee 20. ja 27. raskausviikon välillä.
• Myöhäinen kohtukuolema: Vauva kuolee 28. ja 36. raskausviikon välillä.
• Täysiaikainen kohtukuolema: Vauva kuolee 37 viikon jälkeen.

Kuinka yleinen tämä tila on?

Kohtukuolemien ilmaantuvuus vaihtelee suuresti eri puolilla maailmaa. Kehitysmaissa on joskus jopa 22 kohtukuolemaa 1 000 syntymää kohden. Kehittyneissä maissa tämä luku on kuitenkin paljon pienempi. Esimerkiksi Yhdysvalloissa on vain noin 6 kohtukuolemaa 1 000 syntymää kohden, ja Yhdistyneessä kuningaskunnassa on vain noin 3,5 kohtukuolemaa 1 000 syntymää kohden.

Syntymäkuolemantapausten määrä on laskenut maailmanlaajuisesti äitiyshuollon parantuessa. Terveydenhuollon eroavaisuuksien vähentämiseksi on kuitenkin tehtävä paljon enemmän, koska ne lisäävät joidenkin ihmisten kohtukuoleman todennäköisyyttä kuin toisten.

Kenellä on suurempi riski saada "(kuolemantapaus)"?

Itse asiassa kohtukuolema voi tapahtua minkä tahansa raskauden aikana. Tekijät, kuten terveydentilasi, elämäntapasi ja ympäristösi, voivat kuitenkin lisätä tai vähentää tätä riskiä.

• Ikä: Tämä riski on hieman suurempi alle 20-vuotiailla nuorilla äideillä ja yli 35-vuotiailla äideillä.
• Terveysongelmat:Sinulla voi olla suurempi riski, jos sinulla on tiettyjä sairauksia, kuten diabetes, korkea verenpaine, veren hyytymishäiriöt, kilpirauhasen häiriöt, lupus ja liikalihavuus (painoindeksi (BMI) yli 30).
• Raskauden luonne: Riski on suurempi, jos odotat kaksosia tai useampia.
• Aiempien raskauksien komplikaatiot: Jos sinulla on ollut aiemmin kohtukuolema tai muita komplikaatioita, kuten ennenaikainen synnytys, sinulla on hieman suurempi todennäköisyys saada uusi kohtukuolema.
• Huumeiden käyttö: Huumeiden käyttö, tupakointi ja alkoholin käyttö voivat aiheuttaa kohtukuoleman. Riski kasvaa, kun näitä käytetään yhdessä.
• Stressi: Riski voi myös kasvaa, kun on kyse merkittävistä elämän stressitekijöistä, kuten vakavista taloudellisista vaikeuksista tai perheriidoista.
• Ympäristö ja terveydenhuolto: Jos asut maassa tai ympäristössä, jossa äitiyshuoltoa ei ole helposti saatavilla, kohtukuoleman riski on suurempi. Myös sosioekonomisilla tekijöillä on merkitystä. Joissakin osissa maailmaa tietyillä väestöryhmillä on kohtukuolema kaksinkertainen määrä verrattuna toisiin. Tämä johtuu terveydenhuollon saatavuuden esteistä ja eroista.

Mitkä ovat `(Kuolleena syntymisen)` syyt?

Valitettavasti joka kolmannessa kohtukuolemassa lääkärit eivät pysty selvittämään tarkalleen, miksi vauva menetettiin. Syyt voivat olla hyvin monimutkaisia. Ne voivat johtua äitiin vaikuttavista ongelmista, vauvaan vaikuttavista ongelmista tai äidin ja vauvan välistä yhteyttä ylläpitävien kudosten ja elinten ongelmista.

Infektiot

Virusten, loisten, bakteerien tai muiden bakteerien (patogeenien) aiheuttamat infektiot aiheuttavat noin 50 % kohtukuolemista kehitysmaissa ja noin 25 % kehittyneissä maissa. Joskus nämä infektiot eivät aiheuta oireita, joten et ehkä tiedä ongelmasta, ennen kuin siitä tulee komplikaatio raskauden aikana.

Infektion aiheuttaman kohtukuoleman riskiä voidaan usein vähentää saamalla laadukasta synnytystä edeltävää hoitoa.

Istukka- tai napanuoran ongelmat

Istukka on elin, joka auttaa jakamaan ravinteita sinulta vauvallesi napanuoran kautta. Jos näissä elintärkeissä langoissa on ongelma, vauvasi ei välttämättä saa tarvitsemaansa happea, verta ja ravinteita selviytyäkseen.

• Istukan irtoaminen: Tämä on istukan irtoaminen kohdusta . Se on syynä 10–20 prosenttiin kaikista kohtukuolemista.
• Napanuoran solmiminen:Jos napanuora on kiertynyt eikä vauva saa tarvitsemaansa happea, se voi johtaa "kohtukuolemaan". Tämä on noin 10 % kohtukuolemista.

Vauvaa vaikuttavat sairaudet

Joskus vauvalla voi olla kehitysongelma tai synnynnäinen vamma/synnynnäinen epämuodostuma. Vauvalla voi olla myös geneettinen sairaus. Geenit ovat ohjeita, jotka kertovat vauvan keholle, miten sen tulisi kasvaa ja toimia. Jos näissä ohjeissa on virheitä, vauvan elimet eivät välttämättä kehity tai toimi kunnolla. Esimerkiksi Downin syndrooma voi olla sairaus.

Vauva ei välttämättä saa tarvitsemiaan ravintoaineita terveen kasvun ylläpitämiseksi. Tätä kutsutaan kohdunsisäiseksi kasvun hidastumiseksi . Tämä on myös yleinen syy kohtukuolemaan.

Raskauskomplikaatiot

Jos sinulla on krooninen sairaus, kuten diabetes, lupus, korkea verenpaine, liikalihavuus tai veren hyytymishäiriöt, sinulla on todennäköisemmin ongelmia raskauden aikana.

Krooninen sairaus ei kuitenkaan tarkoita, että komplikaatioita tulee varmasti. Lääkäri voi auttaa sinua hallitsemaan kroonisia sairauksiasi ja vähentämään riskiäsi seuraamalla terveyttäsi säännöllisesti.

Joitakin raskauskomplikaatioita, jotka voivat aiheuttaa kohtukuoleman, ovat:

• Pre-eklampsia: Raskauden jälkipuoliskolla alkava korkea verenpaine.
• Raskauden kolestaasi: Maksasairaus, joka ilmenee raskauden loppuvaiheessa.
• Ennenaikainen synnytys: Vauva syntyy ennenaikaisesti (ennen 37 viikkoa).
• Ennenaikainen kalvojen repeämä (PPROM): Vauvaa ympäröivän nesteellä täytetyn suojapussin ennenaikainen repeämä.

Mitä oireita on "(kuolemana syntyneessä)"?

Usein ainoa varoitusmerkki kohtukuolemasta on se, että vauva ei ole enää yhtä aktiivinen tai että hänen on vaikeampi tulla toimeen vähemmän. Joillakin voi esiintyä vatsakramppeja ja verenvuotoa emättimestä.

Tärkeää: Nämä oireet eivät aina tarkoita kohtukuolemaa. Jos kuitenkin huomaat jonkin näistä muutoksista, sinun on välittömästi mentävä lääkäriin.

Miten diagnoosi tehdään?

Useimmat kohtukuolemat tapahtuvat ennen synnytystä. Lääkäri suorittaa ultraäänitutkimuksen vauvan sydämenlyönnin tarkistamiseksi.

Mitä testejä tehdään "(kuolemana syntymisen)" syyn selvittämiseksi?

Joillekin vanhemmille kohtukuoleman syyn tietäminen voi auttaa heitä selviytymään kivusta ja tekemään päätöksen. Myös sen ymmärtäminen, miten tällainen asia tapahtui, voi auttaa vähentämään komplikaatioiden riskiä tulevissa raskauksissa.

Lääkärisi tarkistaa huolellisesti potilastietosi ja tapahtumaan liittyvät olosuhteet. Hän voi myös tutkia vauvan, napanuoran tai istukan syyn selvittämiseksi.

Näihin testeihin voi sisältyä:

• Infektiotestit: Lääkärit ottavat näytteitä virtsastasi, verestäsi tai soluistasi emättimestäsi tai kohdunkaulastasi infektioiden tarkistamiseksi.
• Verikokeet: Verikokeet voivat osoittaa, onko sinulla raskauskomplikaatioon liittyvä sairaus.
• Geneettiset testit: Lääkäri tutkii napanuorasta otetusta näytteestä, onko vauvalla geneettisiä ongelmia, kuten Downin syndrooma, joka voi aiheuttaa kohtukuoleman.
• Ruumiinavaus: Ruumiinavaus on kirurginen toimenpide. Sen avulla lääkäri voi tutkia vauvan huolellisesti kuolinsyyn selvittämiseksi. Tämä voi sisältää pienten viiltojen tekemisen vauvan elinten tutkimiseksi. Useimmissa tapauksissa sinulla on oikeus päättää, tehdäänkö tämä tutkimus vai ei. Voit myös kertoa, kuinka paljon ruumiinavauksesta on kyse.

Milloin minun pitäisi päättää tehdä ruumiinavaus vauvalleni?

Tämä on erittäin vaikea päätös. Joillekin vanhemmille ajatus ruumiinavauksesta tällaisen sydäntäsärkevän tapahtuman jälkeen on sietämätön. Kaikki vakuutukset eivät korvaa vauvan ruumiinavausta, joten myös kustannukset ovat tekijä.

Ruumiinavauksen suurin etu on, että se lisää todennäköisyyttä löytää syy kohtukuoleman sattuessa. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että ruumiinavaus voi lisätä syyn löytämisen todennäköisyyttä jopa 20 prosentista yli 90 prosenttiin. Nämä tiedot voivat auttaa lääkäriäsi ehkäisemään komplikaatioita tulevissa raskauksissa.

Jokainen tapaus on kuitenkin erilainen, ja tämä on hyvin henkilökohtainen päätös. Keskustele lääkärisi kanssa päättääksesi, mikä on sinulle parasta.

Mitä tapahtuu vauvan kuoleman jälkeen?

Lääkärisi suosittelee turvallisinta vaihtoehtoa synnytykselle. Synnytys tuntuu kuin synnyttäisi elävän vauvan. Raskausneuvola opastaa sinua ja antaa sinulle lääkitystä kivun lievittämiseksi.

• Synnytyksen käynnistäminen: Lääkärit suosittelevat synnytyksen käynnistämistä mahdollisimman pian synnytyksen jälkeen. Jos sinulla on jokin sairaus, synnytyksen käynnistäminen voi olla parasta terveydellesi. Saat yleensä lääkitystä synnytyksen käynnistämiseksi kahden päivän kuluessa synnytyksestä.
• Luonnollinen synnytys: Jos haluat odottaa jonkin aikaa ennen synnytystä, sekin on mahdollista. Synnytys alkaa yleensä luonnollisesti kahden viikon kuluessa vauvan menettämisestä. Jos kuitenkin päätät synnyttää luonnollisesti, ruumiinavauksen tekeminen voi olla hieman vaikeampaa.
• Keisarileikkaus / C-sektio:Jos terveydentilasi on vaarassa, saatat tarvita kiireellisen keisarinleikkauksen. Keisarinleikkaukset ovat kuitenkin hyvin harvinaisia ​​​​kuolemantapauksissa.

Mitä synnytyksen jälkeen tapahtuu?

Voit valita, kuinka paljon olet vuorovaikutuksessa vauvasi kanssa. Tällä hetkellä ei ole oikeaa tai väärää tunnetta tai reaktiota.

Voit esimerkiksi pitää vauvaa sylissäsi, jos haluat. Voit pyytää muistoesineitä, kuten vauvan hiussuortuvan tai sairaalan tunnistelaatan. Monet sairaalat myöntävät syntymätodistuksen. Voit myös pyytää, että vauvan käsi ja jalanjäljet ​​merkitään siihen.

Käytä niin paljon aikaa kuin tarvitset äläkä koskaan epäröi pyytää apua muilta. Läheistesi läsnäolo rinnallasi auttaa suuresti selviytymään tästä surusta ja saamaan mielesi takaisin järjestykseen.

Tuleeko minulle maitoa synnytyksen jälkeen?

Maitoa tulee yleensä muutaman päivän kuluessa synnytyksestä. Ellei sinulla ole pre-eklampsiaa, voit käyttää dopamiiniagonisteiksi kutsuttuja lääkkeitä estääksesi rintasi maidontuotantoa. Tai jos haluat, voit odottaa, että prosessi loppuu luonnollisesti. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mikä mielestäsi sopii sinulle.

Onko mahdollista tulla uudelleen raskaaksi keskenmenon jälkeen?

Kyllä, se on mahdollista. Monet ihmiset ovat saaneet normaaleja raskauksia ja terveitä vauvoja. Jos kohtukuolema johtui synnynnäisestä vammasta tai napanuoraongelmasta, on pieni mahdollisuus, että lapsi syntyy uudelleen. Jos syynä on sairaus tai geneettinen häiriö, seuraavassa raskaudessa on vain 3 %:n todennäköisyys kohtukuolemaan.

Kuinka kauan synnytyksen jälkeen pitäisi tulla uudelleen raskaaksi?

Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että naisilla, jotka odottavat vähintään vuoden ennen uudelleenraskautta keskenmenon jälkeen, on vähemmän masennusta ja ahdistusta seuraavan raskautensa aikana. Fyysinen ja henkinen valmius yrittää uudelleen vaihtelee kuitenkin henkilöstä toiseen.

Keskustele lääkärisi kanssa seuraavasta raskaudestasi.

Voidaanko kohtukuolema estää?

Useimmiten et voi tehdä mitään estääksesi kohtukuolemaa. Sen aiheuttaa usein sairaus tai komplikaatio, johon et voi vaikuttaa. Voit kuitenkin ryhtyä näihin toimiin lisätäksesi mahdollisuuksiasi saada terve vauva:

• Vältä huumeita, tupakkaa ja alkoholia: Huumeiden käyttö ei ainoastaan ​​lisää kohtukuoleman riskiä, ​​vaan myös muita komplikaatioita, kuten sikiön alkoholioireyhtymää ja kätkytkuolemaoireyhtymää.
• Säädä ruokavaliotasi: Muuta ruokavaliotasi raskauden aikana. Lisää kalorien saantia, jotta sinä ja vauvasi saatte tarvitsemanne ravinnon, ja syö ravitsevia ruokia. Sinun tulisi myös välttää tiettyjä ruokia, joihin liittyy ruokaperäisten sairauksien riski.
• Säilytä terveellinen paino: Ennen raskautta yritä saavuttaa sinulle sopiva terveellinen paino.
• Infektioiden ehkäiseminen: Tähän sisältyy hyvien hygieniakäytäntöjen noudattaminen (kuten käsienpesu, ruoan huolellinen kypsentäminen) ja suositeltujen rokotusten saaminen ennen raskautta, raskauden aikana ja sen jälkeen.
• Päivittäinen "potkujen laskeminen": Noin 26–28 viikolla tutustu vauvasi liikkeisiin. Opi, mikä on vauvallesi normaalia. Jos vauvasi ei toimi normaalisti, ota yhteyttä lääkäriisi.
• Älä nuku selälläsi, nuku kyljelläsi: Jos olet raskaana 28. viikolla tai kauemmin, selälläsi nukkuminen voi lisätä kohtukuoleman riskiä. Vaikka tarkkaa syytä tähän ei tiedetä, asiantuntijat epäilevät, että sillä on jotain tekemistä vauvan veren ja hapen virtauksen kanssa.
• Käy säännöllisissä lääkärintarkastuksissa, ultraäänitutkimuksissa ja/tai seuraa sikiön sydänääniä tarvittaessa: Säännölliset lääkärintarkastukset voivat auttaa lääkäriäsi havaitsemaan raskauteesi mahdollisesti vaikuttavat tilat. Tämä on erityisen tärkeää, jos sinulla on suuri riski raskauskomplikaatioihin.
• Ilmoita oireista välittömästi: Jos sinulla on raskauden aikana oireita, kuten vatsakipua tai verenvuotoa emättimestä, mene välittömästi lääkäriin.

Miten hoidan itseäni synnytyksen jälkeen?

Käytä niin paljon aikaa kuin tarvitset surraksesi ja käsitelläksesi synnytyksen jälkeistä tilannetta. Sure tavalla, joka tuntuu sinusta mukavimmalta. Tämä voi tarkoittaa hautajaisten järjestämistä ystävien ja perheen kanssa, jotka ovat valmiita auttamaan sinua tässä vaiheessa. Tai se voi tarkoittaa ajan käyttämistä tunteidesi käsittelyyn omin avuin tai avun pyytämistä lastenhoitoon.

Myös raskaudenkeskeytysneuvonta ja tukiryhmät ovat korvaamattomia resursseja tässä vaiheessa. Raskautesi vaiheesta riippumatta olet silti äiti ja isä. Vaalittu side on todellinen. Masennuksen ja traumaperäisen stressihäiriön (PTSD) kokeminen on yleistä, ja ne vaativat ammattiapua selviytyäkseen tällaisesta suuresta menetyksestä.

Synnytyskuolema on musertava menetys. Siitä toipuminen voi viedä aikaa. Muista, että on normaalia tuntea olonsa ylikuormitetuksi tällaisina aikoina. Ei ole mitään väärää hakea apua tukiryhmiltä ja mielenterveysalan ammattilaisilta, jotka auttavat sinua selviytymään tästä.

Jos olet huolissasi tulevan kohtukuoleman riskistä keskenmenon jälkeen, kysy neuvoa äitiysneuvolasta tai äitiys- ja sikiölääketieteen asiantuntijalta. He voivat suositella testausta tai geneettistä neuvontaa riskin arvioimiseksi. Päätös yrittää uudelleen lasta on iso muutos. On olemassa asiantuntijoita, jotka voivat neuvoa ja tukea sinua.

Lopuksi, kotiin vietävä viesti:

Synnytyskuolema on todella sydäntäsärkevä ja vaikea kokemus. On tärkeää olla tästä tietoinen, ymmärtää riskitekijät ja hakea apua tarvittaessa.

• Et ole yksin: ​​Et ole ainoa, joka kokee tällaista surua. On olemassa paikkoja, joista voit löytää tukea ja ymmärrystä.
• Syyt ovat moninaiset ja joskus epäselvät: Kaikilla kohtukuolemilla ei ole selkeää syytä. Älä syytä siitä itseäsi.
• Hakeudu lääkärin hoitoon: Ole tietoinen vauvasi liikkeistä raskauden aikana ja mene välittömästi lääkäriin, jos havaitset epätavallisia oireita.
• Anna itsellesi aikaa surra: Tästä toipuminen vie aikaa. Anna itsellesi lupa tuntea tunteitasi ja hae tarvittaessa ammattiapua.
• Suhtaudu tulevaisuuteen toiveikkaasti: Monet ihmiset saavat terveitä lapsia kohtukuoleman jälkeen. Keskustele lääkärisi kanssa tulevaisuudensuunnitelmistasi.

Toivomme, että nämä tiedot ovat auttaneet sinua saamaan jonkinlaisen käsityksen tästä vaikeasta aiheesta. Jos sinulla on ollut samanlainen kokemus, rukoilemme, että löydät voimaa.

` Kuolemana syntynyt, Raskaus, Vauvan menetys, Kuolema kohdussa, Raskauskomplikaatiot, Äidin terveys