Onko sinulla myös sietämätöntä sähköiskun kaltaista kipua kasvojesi toisella puolella? Voisiko kyseessä olla kolmoishermosärky?

Koetko joskus käsittämätöntä, voimakasta kipua kasvojesi toisella puolella? Onko se terävää kipua, kuten sähköiskun aiheuttama kipu tai veitsenpuukko? Vai esiintyykö kipua myös nauraessasi, puhuessasi tai syödessäsi? Silloin tämä voi olla sinulle erittäin tärkeää. Tänään puhumme tilasta nimeltä kolmoishermosärky.

Mikä on kolmoishermosärky?

Yksinkertaisesti sanottuna kolmoishermosärky on erittäin voimakas, sietämätön kipu , jota esiintyy ajoittain kasvojen toisella puolella. Tämä tapahtuu yleensä, kun aivorungon verisuoni, jota kutsutaan kolmoishermoksi , puristuu. Ajattele, tämä kolmoishermo on tärkein hermo, joka välittää tuntoaistin päähän ja kasvoihin. Se on kuin kasvojemme anturi. Joten kun tähän hermoon kohdistuu painetta, siitä tulevat signaalit häiriintyvät, mikä johtaa voimakkaaseen kipuun. Tätä pidetään hermoperäisenä kipuna.

Tämä ei ole hengenvaarallinen sairaus, mutta se voi muuttaa elämän . Ajattele, monet ihmiset ovat masentuneita tämän voimakkaan kivun vuoksi, joka kestää sekunteja tai minuutteja jopa hyvin tavallisia asioita tehtäessä, kuten syödessä, puhuessa, nauraessa tai hampaiden harjatessa. Tämä on yleensä pitkäaikainen "(krooninen)" tila. Mutta älä huoli, on olemassa useita hoitoja, jotka voivat auttaa hallitsemaan näitä oireita.

Jotkut kutsuvat tätä myös nimellä "tic douloureux", joka on saman taudin toinen nimi.

Kuinka yleinen tämä tila on?

Vaikka Sri Lankassa ei ole tarkkoja tilastoja, joidenkin maailman maiden tietojen mukaan noin puolitoista miljoonaa ihmistä sairastuu tähän tautiin vuosittain. Naiset sairastuvat tähän tautiin todennäköisemmin kuin miehet . Lisäksi se on yleisin 50 vuoden iän jälkeen. Tämä tila on hyvin harvinainen pienillä lapsilla.

Mitkä ovat kolmoishermosäryn oireet?

Tärkein oire on äkillinen, voimakas kipu kasvoissa . Useimmiten tämä ilmenee vain kasvojen toisella puolella. Kipu voi ilmetä monella eri tavalla:

• Saattaa tuntua siltä kuin salama olisi iskenyt sinuun .
• Voi olla terävää kipua , kuten piston pistoa .
• Kun kipu tulee, kasvojen lihakset saattavat tuntua nykivän .

Kivuttoman jakson aikana saatat tuntea esimerkiksi:

• Kuin palovamma .
• Tömähdys kuin läimäytys .
• Tunnottomuus .
• Hidas, tylsä ​​kipu .

Kipua on kahdenlaisia ​​riippuen siitä, miten se ilmenee:

1. Paroksysmaalinen trigeminus:Tässä tapauksessa tapahtuu äkillinen, voimakas ja terävä kipu. Kipu voi kestää muutamasta sekunnista noin kahteen minuuttiin, ja siihen voi joskus liittyä polttava tunne kasvoissa. Vaikka kivun laantumisen välillä on aikoja, kipu voi palata yhä uudelleen ja uudelleen noin kahden tunnin ajan. Kuvittele, kuten Niluka, kun hän avaa suunsa syödäkseen, hänellä alkaa ohut viiva kasvojensa oikealla puolella, ja muutaman sekunnin kuluessa tulee sietämätön kipu, joka laantuu jonkin ajan kuluttua ja palaa sitten, kun hän yrittää syödä.

2. Jatkuva kipu (TN jatkuvalla kivulla / epätyypillinen TN): Tässä tyypissä kipu ei ole yhtä voimakasta kuin edellä, mutta kipu on jatkuvaa . Saattaa esiintyä pistävää, polttavaa tunnetta ja lievää kipua. Tässä epätyypillisessä (atyypillisessä) kolmoishermosärkytilassa oireita voi olla hieman vaikea hallita.

Kolmoishermosärky on yleensä "unilateraalinen" vaiva, joka vaikuttaa vain kasvojen toiseen puoleen. Hyvin harvoin se voi vaikuttaa kasvojen molempiin puoliin (kahdenpuoleinen), mutta ei molempiin samanaikaisesti. Joissakin tapauksissa kipu voi ajan myötä lisääntyä, kestää pidempään ja pahentua.

Mitkä tekijät lisäävät tätä kipua ("laukaisijat")?

Usein tämän kivuliaan tilan laukaisevat hyvin yksinkertaiset, arkipäiväiset asiat, kuten kasvojen liikuttaminen tai koskettaminen. Esimerkiksi:

• Kun ajat parranajoa, meikkaat, peset kasvoja.
• Ruokaa syödessä, vettä juodessa.
• Hampaita pestessä, suuta huuhdellessa.
• Puhuessa, nauraessa.
• Jos kasvoihin, erityisesti poskien tai leuan alueelle, kohdistuu painetta.
• Jopa tuulenpuuska kasvoihin (ajattele bussin ikkunasta tulevaa tuulta) voi aiheuttaa kipua.

Mutta yllättävää kyllä, tätä kipua esiintyy hyvin harvoin nukkuessa .

Miksi kolmoishermosärkyä esiintyy? Mitkä ovat sen syyt?

Yleensä se johtuu kolmoishermon paineesta tai vauriosta. Lääkärit luokittelevat sen syyn mukaan:

Kolme tyyppiä syiden mukaan:

1. Primaarinen (klassinen) trigeminaalihermosärky: Tämän aiheuttaa verisuoni (yleensä ylempi pikkuaivovaltimo), joka painaa kolmoishermon juurta (hermon puristus). Tämä on useimpien tapausten syy .

2. Sekundaarinen trigeminaalihermo: Tämä tapahtuu, kun kolmoishermo vaurioituu jonkin muun sairauden, esimerkiksi multippeliskleroosin (MS-taudin), aivokasvaimen tai arteriovenoosin epämuodostuman, vuoksi. Sekundaarista trigeminaalista hermoa sairastavat ovat yleensä nuorempia, ja kipu voi tuntua kasvojen molemmilla puolilla. Tätä tyyppiä esiintyy noin 15 %:lla kaikista trigeminaalista hermostuneisuutta sairastavista potilaista.

3. Idiopaattinen trigeminus:Joskus laajoista tutkimuksista huolimatta kasvokivulle ei löydy selkeää syytä. Tällöin lääkärit kutsuvat sitä idiopaattiseksi trigeminaaliksi.

Kenellä on suurempi riski sairastua tähän? (Riskitekijät)

Tämän tilan kehittymiseen vaikuttaa useita riskitekijöitä:

• Korkea verenpaine .
• Tupakointi .
• Ikääntyminen .
• Naispuolena oleminen .
• Tämän sairauden sairastaminen perheenjäsenellä (geneettinen vaikutus).

Miten lääkäri diagnosoi kolmoishermosäryn?

Ensin lääkärisi kysyy sinulta oireistasi ja sairaushistoriastasi. Sitten hän tutkii pääsi ja kaulasi sekä suorittaa neurologisen tutkimuksen. Usein diagnoosi tehdään ottamalla huomioon useita tekijöitä:

• Tuntemamasi kivun luonne (kuten sähköisku tai viiltävä kipu?).
• Tarkka kohta kasvoissa, jossa kipu tuntuu .
• Millaiset asiat aiheuttavat kipua ?

Koska on monia muita sairauksia, joissa kasvojen kipu on merkittävä oire (esim. klusteripäänsärky, migreeni, postherpeettinen hermosärky, leukanivelen toimintahäiriö), lääkärin on suljettava pois myös nämä sairaudet.

Lääkärisi voi määrätä aivojen magneettikuvauksen, jotta voidaan määrittää tarkalleen, mikä aiheuttaa kipua – olipa kyseessä aivoja painava verisuoni tai jokin kasvain.

Mitä hoitoja kolmoishermosärkyyn on olemassa?

Lääkärit käyttävät kolmoishermosäryn hoitoon lääkkeiden, leikkauksen ja muiden hoitojen yhdistelmää. Oikean hoidon löytäminen voi viedä jonkin aikaa.

Lääkkeet:

Useimmissa tapauksissa primaarisissa (klassisissa) ja idiopaattisissa trigeenisessä neuropatiassa lääkärit ehdottavat ensimmäisenä lääkitystä.

• Kouristuslääkkeet: Nämä lääkkeet estävät kipusignaaleja. Lääkärit aloittavat usein karbamatsepiinilla tai okskarbatsepiinilla. Nämä auttavat hallitsemaan kipua monilla ihmisillä trigeminaalisen nervatulehduksen alkuvaiheessa. Mutta näiden lääkkeiden teho voi heikentyä ajan myötä. Muita tähän ryhmään kuuluvia lääkkeitä ovat gabapentiini, pregabaliini, lamotrigiini, lakosamidi, topiramaatti ja fenytoiini.
• Baklofeeni: Tämä on lihasrelaksantti.

Jokaisella näistä lääkkeistä voi olla joitakin sivuvaikutuksia, joten sinun ja lääkärisi tulisi työskennellä yhdessä valitaksesi sinulle parhaiten sopivan lääkkeen.

Leikkaus:

Lääkärit harkitsevat leikkausta vain näissä tapauksissa:

• Jos oireita ei voida lääkityksellä hallita.
• Jos sinulla on toissijainen trigeminus-sairaus (esim. hermoa painava kasvain).

Tripleksihoidon monimutkaisuus, riskit ja sivuvaikutukset vaihtelevat. Lääkärisi selittää kaiken tämän sinulle. Joitakin tripleksihoidon kirurgisia vaihtoehtoja ovat:

• Mikrovaskulaarinen dekompressio: Tämä leikkaus lievittää painetta verisuonista, jotka puristavat kolmoishermoa. Tämä on monimutkaisin trigeminaalihermon hoitoon tehtävä leikkaus . Se on kuitenkin myös tehokkain tapa ehkäistä kipua pitkällä aikavälillä.
• Radiokirurgia: Tässä toimenpiteessä kolmoishermon juureen kohdistetaan sädettä kipusignaalien estämiseksi. Kivun lievittäminen voi kestää noin kuukauden.
• Ritsotomia: Tässä toimenpiteessä kolmoishermon juurta vaurioitetaan tarkoituksella kipusignaalien estämiseksi. Tähän on useita tapoja, kuten mekaaninen ilmapallopuristus, termokoagulaatio ja kemiallinen injektio. Tämä toimenpide aiheuttaa aina jonkinasteista kasvojen puutumista ja tunnottomuutta. Vaikka se voi vähentää kipua muutaman vuoden ajan, pitkän aikavälin menestys on rajallista.
• Perifeerinen neurektomia: Tässä leikkausvaiheessa vahingoitetaan tai poistetaan kolmoishermon perifeeristä haaraa. Se voidaan tehdä alkoholi-injektiolla, viillolla, kryoterapialla tai radiotaajuusleesiolla.

Muut hoidot:

Lääkärisi voi myös ehdottaa muita hoitoja kolmoishermosäryn kivun lievittämiseksi – yleensä lääkityksen lisäksi. Näitä ovat:

• Botuliinitoksiini-injektiot tai hermopuudut tarjoavat tilapäistä kivunlievitystä.
• Akupunktio .
• Biopalaute .
• Psykoterapia (keskusteluterapia) `(Psykoterapia)` .
• Jooga .
• Meditaatio .
• Aromaterapia .

Mitä kolmoishermosärkyä sairastava henkilö kokee?

Tämä ei vaikuta kaikkiin samalla tavalla, joten on vaikea sanoa tarkalleen, miten se vaikuttaa sinuun. Joillakin ihmisillä voi olla viikkoja tai kuukausia kestäviä kipujaksoja, joita seuraa kivuttomia jaksoja. Toisilla voi olla jatkuvaa kasvojen kipua kohtausten lisäksi. Joillakin kohtaukset pahenevat ajan myötä. Myös trigeenisen nefrologian hoitoon käytettävät lääkkeet voivat menettää tehoaan ajan myötä.

Kaikista näistä syistä on tärkeää keskustella säännöllisesti lääkärisi kanssa nähdäksesi, miten trigeminus-oireyhtymäsi vaikuttaa sinuun ja toimiiko hoitosuunnitelmasi. Et halua jatkaa kipua.

Mitä komplikaatioita tähän tilaan liittyy?

Kolmoishermosäryn kipu voi olla niin voimakasta, että sillä voi olla merkittävä vaikutus mielenterveyteesi ja jokapäiväiseen elämääsi . Kolmoishermosärkyä sairastavilla on riski sairastua esimerkiksi seuraaviin sairauksiin:

• Masennus .
• Ahdistus .
• Sosiaalinen eristäytyminen .

Jos tämä tila vaikuttaa mielenterveyteesi, on tärkeää hakea ammattiapua . Keskustele lääkärisi tai mielenterveysneuvojan, kuten psykologin, kanssa.

Myös trigeminaalisen nefrologian hoidot voivat aiheuttaa komplikaatioita. Epilepsialääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi johtaa ongelmiin, kuten osteoporoosiin. Myös leikkaus voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten pysyvää kasvojen puutumista.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Kukaan ei halua elää toistuvien kipukohtausten kanssa. Jos sinulla on voimakasta kasvokipua, muista käydä lääkärissä . Jos sinulla diagnosoidaan trigeminus, sinun on käytävä säännöllisesti lääkärissä varmistaaksesi, että hoitosuunnitelmasi toimii.

Mitä kysymyksiä lääkäriltä pitäisi kysyä?

Saattaa olla hyödyllistä kysyä lääkäriltäsi näitä kysymyksiä kolmoishermosärkystä:

• Miksi minulle kehittyi kolmoishermosärky?
• Minkä tyyppinen trigeminus minulla on?
• Mitä voin tehdä vähentääkseni kipua, jota tunnen koskettaessani tai ravistellessani kasvojani?
• Mitä hoitovaihtoehtoja minulla on?
• Mitkä ovat kunkin hoitovaihtoehdon edut ja haitat?
• Onko olemassa tukiryhmiä kolmoishermosärystä kärsiville?

Lopuksi muistettavia asioita (Viesti kotiin)

Vaikka kolmoishermosärky on fyysinen vaiva, sillä voi olla myös valtava vaikutus henkiseen ja emotionaaliseen terveyteesi. Saatat pelätä tehdä normaaleja asioita tai mennä julkisille paikoille, koska pelkäät vakavaa kohtausta. Hyvä uutinen on kuitenkin se, että on olemassa useita hoitovaihtoehtoja, jotka voivat auttaa sinua elämään elämääsi haluamallasi tavalla. Vaikka tämä voi olla tila, jonka kanssa joudut elämään loppuelämäsi, muista, että sitä voidaan hallita. Et ole yksin, ja on olemassa tapoja saada apua.

Kolmoishermosärky , kasvokipu, hermokipu, kivunhallinta, aivohermot, kasvokipu