ඔයාටත් සමහර වෙලාවට හිතට එන අනවශ්ය සිතුවිලි නිසා හිතට ලොකු වදයක් දැනෙනවද? එහෙම නැත්නම්, එකම දේ නැවත නැවත කරන්නම ඕන කියලා හිතෙනවද? මේ තත්ත්වයට අපි කියන්නේ සිතේ පීඩාකාරී සිතුවිලි ඇතිවන සහ ඒවට ප්රතිචාර ලෙස යම් යම් දේවල් නැවත නැවත කිරීමට පෙළඹෙන රෝගී තත්ත්වය, එහෙමත් නැත්නම් Obsessive-Compulsive Disorder (OCD) කියලා. මේක මානසික සෞඛ්යයට බලපාන තත්ත්වයක්. හැබැයි හොඳ ආරංචිය තමයි, මේකට උදව් කරන්න පුළුවන් ඵලදායී බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ බෙහෙතක් වන Fluvoxamine ගැන.
Fluvoxamine කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Fluvoxamine කියන්නේ ඔයාගේ OCD තත්ත්වය පාලනය කරන්න උදව් කරන බෙහෙතක්. මේක අයිති වෙන්නේ SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයට. අපේ මොළයේ තියෙනවා Serotonin කියලා රසායනික ද්රව්යයක්. මේක අපේ මනෝභාවය (mood) පාලනය කරන්න ගොඩක් වැදගත්. OCD වගේ තත්ත්වයන් වලදී මේ සෙරටොනින් මට්ටම් වල යම් යම් වෙනස්කම් වෙන්න පුළුවන්.
Fluvoxamine බෙහෙතෙන් කරන්නේ මොළයේ මේ සෙරටොනින් ප්රමාණය වැඩි කරලා, ස්නායු සෛල අතර සන්නිවේදනය යහපත් කරන එක. මේකෙන් ඔයාගේ හිතේ තියෙන පීඩනය, අනවශ්ය සිතුවිලි සහ ඒවට ප්රතිචාර විදිහට කරන දේවල් පාලනය කරගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා. සමහර වෙලාවට වෙනත් මානසික තත්ත්වයන් සඳහාත් දොස්තර මහත්වරු මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
Fluvoxamine පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දෙන එක ඉතාම වැදගත්. මොකද, සමහර රෝග තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට අපි ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. විශේෂයෙන්ම මේ දේවල් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න:
- ඔයාට හෝ පවුලේ කාටහරි Bipolar Disorder තියෙනවනම්: SSRI වර්ගයේ බෙහෙත් සමහර වෙලාවට Bipolar තත්ත්වය උත්සන්න කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් කිරීම අත්යවශ්යයි.
- ලේ ගැලීමේ රෝග තත්ත්වයන්: ඔයාට ලේ පහසුවෙන් කැටි නොගැසීමේ ප්රශ්නයක් හෝ වෙනත් ලේ ගැලීමේ රෝගයක් තියෙනවනම් කියන්න.
- ග්ලුකෝමා (Glaucoma) තත්ත්වය: ඇසේ පීඩනය වැඩිවෙන මේ රෝගී තත්ත්වය තියෙන අයට මේ බෙහෙත බලපාන්න පුළුවන්.
- හෘද රෝග, අක්මා රෝග හෝ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ගැටළු: මේ වගේ නිදන්ගත රෝග තියෙනවනම් දොස්තර මහත්තයා ඒ ගැන දැනුවත්ව සිටීම වැදගත්.
- රුධිරයේ සෝඩියම් (Sodium) මට්ටම අඩු නම්: මේ බෙහෙතෙන් සෝඩියම් මට්ටම තවත් අඩු වෙන්න පුළුවන් නිසා මේ ගැන දැනුවත් කරන්න.
- ෆිට් එක (Seizures) එන රෝගී තත්ත්වයන්: ඔයාට මීට කලින් ෆිට් එකක් ඇවිත් තියෙනවනම් ඒ ගැන කියන්න.
- සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි: ඔයාට හෝ පවුලේ කාටහරි මීට කලින් සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, සැලසුම් හෝ උත්සාහයන් තිබිලා තියෙනවනම් ඒ ගැන අවංකවම දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- ඔයා ගන්නා වෙනත් බෙහෙත්: ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් (උදා: Warfarin), MAOI කාණ්ඩයේ බෙහෙත් (මේවා මානසික රෝග සඳහා දෙන පැරණි බෙහෙත් වර්ගයක්) ගන්නවනම් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්, ගැබිනියක් නම් හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්: මේ අවස්ථාවන් වලදී බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් ගන්නම ඕන.
- වෙනත් අසාත්මිකතා (Allergies): Fluvoxamine වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට, වර්ණකයකට ඔයාට අසාත්මිකතාවයක් තියෙනවනම් ඒ ගැනත් කියන්න.
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත extended-release capsule (ශරීරයට සෙමින් නිදහස් වන කරලක්) එකක් විදිහට එන්නේ. ඒ නිසා මේ කරුණු මතක තියාගන්න.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම, නියමිත වෙලාවට බෙහෙත ගන්න. වතුර වීදුරුවක් එක්ක කරල සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- කිසිම වෙලාවක කරල කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න යන්න එපා. එහෙම කලොත් බෙහෙත එකපාර ශරීරයට නිදහස් වෙලා අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- කෑම එක්ක හරි කෑම නැතුව හරි මේක ගන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයාට බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවනම්, කෑම එක්ක ගන්න එක හොඳයි.
- ඔයාට බෙහෙතේ මාත්රාව අමතක වුනොත්, මතක් වුන ගමන් ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුන මාත්රාව අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම හේතුවක් නිසාවත් මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
- බෙහෙත ගත්ත ගමන්ම සනීපයක් දැනෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. සම්පූර්ණ සුවය දැනෙන්න සති කිහිපයක් යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හිත කලබල කරගන්නේ නැතුව දිගටම බෙහෙත ගන්න.
ඉතාම වැදගත්: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් උපදෙස් නොගෙන මේ බෙහෙත එකපාරටම නතර කරන්න එපා. එහෙම කලොත් ඔයාට අපහසු රෝග ලක්ෂණ (withdrawal symptoms) මතු වෙන්න පුළුවන්. නතර කරනවනම් ඒක කරන්න ඕන දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් අනුව, ටිකෙන් ටික මාත්රාව අඩු කරලා.
බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් අරගෙන කියලා සැකයක් තියෙනවනම්, වහාම ලඟම තියෙන හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් (Interactions)
Fluvoxamine කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන සහ මත්පැන් එක්ක ගැටෙන්න (interact) පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග ගැනම, ශාකසාර නිෂ්පාදන (supplements) ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| Fluvoxamine එක්ක කිසිසේත්ම නොගත යුතු දේවල් | |
|---|---|
| Alosetron | Pimozide |
| Cisapride | Thioridazine |
| Linezolid | Tizanidine |
| MAOIs (උදා: Marplan, Nardil, Parnate) | Methylene blue (ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් ලෙස) |
මීට අමතරව, වේදනා නාශක (NSAIDS - උදා: Ibuprofen, Naproxen), ඇස්ප්රීන්, ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන වෙනත් බෙහෙත්, ඉරුවාරදයට දෙන බෙහෙත්, වෙනත් මානසික රෝග සඳහා දෙන බෙහෙත්, නින්ද යන්න දෙන බෙහෙත්, මත්පැන් සහ සමහර ශාකසාර නිෂ්පාදන (St. John's Wort වගේ) එක්කත් මේ බෙහෙත ගැටෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක තමයි ආරක්ෂිතම දේ.
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- මනෝභාවයේ වෙනස්කම්: විශේෂයෙන්ම බෙහෙත පටන් ගත්ත මුල් කාලයේදී හෝ මාත්රාව වෙනස් කල විට, ඔයාගේ හෝ ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ගේ මනෝභාවය නරක අතට හැරෙනවද, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි එනවද කියලා ගොඩක් අවධානයෙන් ඉන්න. ඒ වගේම, අධික නොසන්සුන්කම, කලබල ගතිය, කේන්ති යන ගතිය, නින්ද නොයන ගතිය වගේ දරුණු වෙනස්කම් පේනවනම්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙතෙන් ඔයාට නිදිමත ගතියක් හෝ කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකම් වාහන පදවන එක, මැෂින් ක්රියා කරවන එක වගේ අවධානය අවශ්ය වැඩ වලින් වළකින්න.
- මත්පැන්: මත්පැන් පානය කිරීමෙන් නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ මත්පැන් වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින එක තමයි හොඳම.
- කට වේලීම: කට වේලෙන එක සාමාන්ය අතුරු ආබාධයක්. සීනි රහිත චුයින්ගම් එකක් හැපීම, වතුර ගොඩක් බීම වගේ දේවල් වලින් මේක පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ
හැම බෙහෙතකම වගේ, Fluvoxamine වලත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් සාමාන්යයි.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය සහ කළ යුතු දේ |
|---|---|
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic Reactions) | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| සෙරටොනින් සින්ඩ්රෝමය (Serotonin Syndrome) | හිතාගන්න බැරි තරම් කලබල ගතිය, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම, මාංශ පේශී තද වීම හෝ වෙව්ලීම, අධික දහඩිය දැමීම, අධික උණ, වමනය, පාචනය. මෙය හදිසි තත්ත්වයකි. |
| අසාමාන්ය ලෙස ලේ ගැලීම | මළපහ කලු පාටට හෝ ලේ සහිතව පිටවීම, කෝපි කුඩු වගේ වමනය යාම, මුත්රා රතු/තද දුඹුරු පැහැ වීම, හමේ රතු/දම් පාට පුල්ලි ඇතිවීම. |
| සෝඩියම් මට්ටම අඩුවීම | මාංශ පේශී දුර්වල වීම, අධික තෙහෙට්ටුව, ඔලුව කැරකැවිල්ල, ඔලුව රිදීම, සිහි මද ගතිය. |
| ඇස් වල ගැටළු | හදිසියේ ඇස් වේදනා දීම, පෙනීම බොඳ වීම, එළිය වටේ වලලු පෙනීම. |
| සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි | මනෝභාවය නරක අතට හැරීම, සියදිවි හානි කරගැනීමේ සිතුවිලි ඇතිවීම. |
| බහුලව දකින, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| නිදිමත ගතිය | නිතරම නිදිමත ගතියක් දැනීම. |
| ඔක්කාරය | වමනයට එනවා වගේ දැනීම. |
| ආහාර අරුචිය | කෑමට ඇති කැමැත්ත අඩුවීම. |
| අධික දහඩිය දැමීම | සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා දහඩිය දැමීම. |
| ලිංගික ආශාව හෝ ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් වීම | ලිංගික ආශාව අඩුවීම හෝ වෙනත් ගැටළු. මේ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න ලැජ්ජ වෙන්න එපා. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Fluvoxamine කියන්නේ OCD (සිතේ පීඩාකාරී සිතුවිලි ඇතිවන රෝගය) තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන, මොළයේ සෙරටොනින් මට්ටම පාලනය කරන බෙහෙතක්.
- මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම රෝග තත්ත්වයන් සහ ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- බෙහෙත් කරල කඩන්නේ, කුඩු කරන්නේ, හපන්නේ නැතුව සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- බෙහෙතේ සම්පූර්ණ ප්රතිඵල ලැබෙන්න සති කිහිපයක් යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඉවසීමෙන් දිගටම පාවිච්චි කරන්න.
- දොස්තර මහත්තයාගෙන් නොඅසා කිසිම වෙලාවක බෙහෙත එකපාරටම නතර කරන්න එපා.
- බෙහෙත ගන්න මුල් කාලයේදී මනෝභාවයේ වෙනස්කම්, විශේෂයෙන්ම සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි ගැන ගොඩක් අවධානයෙන් ඉන්න. එහෙම දෙයක් දැනුනොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- බෙහෙත දරුවන්ට ළඟා වෙන්න බැරි තැනක, කාමර උෂ්ණත්වයේ, තෙතමනයෙන් ආරක්ෂා කරලා තියන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න