Parfois, la douleur à la cheville en marchant ou en courant est insupportable, n'est-ce pas ? Parfois, une entorse survenue en montant un escalier ou en marchant sur une petite bosse ne guérit pas malgré des mois de médicaments et de traitements divers. Si la douleur persiste, votre médecin peut vous proposer une intervention chirurgicale. Alors aujourd'hui, parlons de la chirurgie de la cheville. Rassurez-vous, vous serez soulagé(e) en apprenant tout cela.
En quoi consiste cette opération de la cheville ?
En clair, il s'agit de toute intervention chirurgicale pratiquée pour traiter une affection ou une blessure à la cheville. L'articulation de la cheville est le point de jonction entre le bas de la jambe et le pied. Ce n'est pas une simple articulation : c'est une structure complexe et essentielle composée de plusieurs os , de cartilage et de ligaments qui les maintiennent ensemble, ainsi que de muscles et de tendons qui permettent son mouvement. Nous n'envisageons la chirurgie que si la douleur est causée par une lésion de l'un de ces éléments et si les autres traitements se révèlent inefficaces.
Quelles sont les pathologies traitées par chirurgie de la cheville ?
Il existe plusieurs raisons pour lesquelles une intervention chirurgicale à la cheville peut s'avérer nécessaire. Examinons les principales pathologies justifiant cette intervention.
| Condition | Une explication simple |
|---|---|
| Arthrite de la cheville | La douleur et le gonflement apparaissent lorsque le cartilage de l'articulation s'use et que les os frottent les uns contre les autres. |
| Déformation de la cheville | Modification de la forme de la cheville suite à une naissance ou un accident. |
| Fracture de la cheville | Fracture d'un ou plusieurs os de l'articulation de la cheville suite à un accident. |
| Conflit de la cheville | Douleur causée par un fragment d'os ou de tissu supplémentaire coincé à l'intérieur de l'articulation. On parle aussi de « cheville du footballeur ». |
| tendinite | Gonflement et douleur aux tendons de la cheville. |
| éperons osseux | Croissance osseuse supplémentaire autour de l'articulation. |
| Instabilité de la cheville | Entorses fréquentes à la cheville, sensation d'instabilité. Ceci est dû à un affaiblissement des ligaments. |
| Déchirure du tendon | Rupture des principaux tendons associés à la cheville (par exemple, le tendon péronier ou le tendon d'Achille). |
Quelles sont les principales interventions chirurgicales ?
Très bien, voyons maintenant quels différents types d'interventions chirurgicales le médecin pourrait vous suggérer en fonction de votre état.
1. Chirurgie de la fracture de la cheville
Cette intervention chirurgicale vise à réduire la fracture de la cheville. Elle consiste à utiliser des plaques, des vis et des fils pour maintenir l'os fracturé en place. Parfois, si l'os et les ligaments sont endommagés, ils peuvent également être réparés au cours de l'opération.
2. Chirurgie de fusion de la cheville
Cette intervention est pratiquée dans les cas d'arthrite très avancée. Elle consiste à retirer le cartilage et l'os endommagés, à rapprocher les os situés au-dessus et en dessous de l'articulation, puis à les fixer à l'aide de plaques et de vis. Avec le temps, les deux os fusionnent pour n'en former plus qu'un.
Le plus important est que, même si la douleur arthritique disparaît complètement après cette opération, la mobilité de l'articulation de la cheville est altérée. Cependant, les médecins parviennent à la corriger de manière à vous permettre de marcher et de vous tenir debout sans douleur.
3. Chirurgie de reconstruction des ligaments de la cheville
Cette intervention est pratiquée chez les personnes sujettes aux entorses fréquentes de la cheville et présentant une instabilité de la cheville. Cette instabilité est due à une mauvaise cicatrisation des ligaments déchirés. Dans ce cas, les ligaments fragilisés sont suturés et resserrés. Cette méthode est appelée procédure de Broström . Dans certains cas graves, une greffe de tendon prélevé ailleurs peut être nécessaire.
4. Chirurgie de remplacement total de la cheville
C'est comme poser une prothèse au genou. On appelle cela une arthroplastie. Dans ce cas, les parties endommagées de l'articulation de la cheville sont entièrement retirées et remplacées par une prothèse en métal et en plastique. C'est une solution efficace pour les cas d'arthrite sévère et de déformations.
5. Arthroscopie de la cheville
Il s'agit en réalité d'une intervention chirurgicale. La plupart du temps, les chirurgiens s'efforcent de réaliser l'opération par une incision aussi petite que possible. L'arthroscopie est l'une de ces techniques. Concrètement, une petite incision est pratiquée et un fin tube muni d'une caméra (arthroscope) est introduit dans l'articulation. Le médecin peut alors visualiser l'intérieur de l'articulation sur un écran et réaliser des interventions telles que le retrait de tissus adhérents et le nettoyage du cartilage.
Intéressons-nous également aux risques et au temps de convalescence liés à l'intervention chirurgicale.
Comme toute intervention chirurgicale, la chirurgie de la cheville peut comporter quelques risques mineurs, mais ceux-ci ne se produisent pas très souvent.
- Infection
- caillots sanguins
- Complications de l'anesthésie
- Problèmes de cicatrisation des plaies
- Lésion accidentelle d'un vaisseau sanguin ou d'un nerf
N'oubliez pas non plus qu'il est très important de suivre les séances de physiothérapie après l'opération. Sinon, votre articulation de la cheville risque de s'enraidir et de s'affaiblir.
L'opération est-elle douloureuse ? Non. Vous serez anesthésié(e) pendant l'intervention, vous ne ressentirez donc aucune douleur. Des médicaments vous seront également administrés pour soulager la douleur après l'opération.
Combien de temps faut-il pour guérir ?
La durée de la convalescence varie selon l'intervention chirurgicale. En général, elle est de deux à six semaines.Vous devrez porter un plâtre ou une botte orthopédique à la cheville pendant un certain temps. Durant cette période, il est essentiel d'utiliser un support comme des béquilles plutôt que de poser votre jambe au sol.
Une fois le plâtre retiré, il vous faudra quelques semaines de kinésithérapie supplémentaires pour remettre votre cheville en forme. La plupart des personnes peuvent reprendre leurs activités normales en 8 à 12 semaines . Cependant, la guérison complète peut prendre de six mois à un an . Votre médecin vous donnera toutes les informations nécessaires.
Message à retenir
- Toutes les douleurs à la cheville ne nécessitent pas une intervention chirurgicale. On essaie d'abord les traitements médicamenteux et la physiothérapie.
- La chirurgie n'est recommandée que lorsque les autres traitements ont échoué ou si l'affection est grave.
- Les techniques mini-invasives telles que l'arthroscopie sont désormais largement utilisées.
- Pour se rétablir complètement après une intervention chirurgicale, il est essentiel de suivre scrupuleusement les instructions du médecin et les séances de physiothérapie.
- Discutez ouvertement avec votre médecin de l'intervention chirurgicale la mieux adaptée à votre situation et de ses risques. N'ayez pas peur, il est préférable d'être bien informé.











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