Quels sont les principaux types de cancer du sein ? (Types de cancer du sein) Voyons cela simplement.

Il est difficile de décrire la peur et le choc ressentis lorsqu'on apprend qu'on a un cancer du sein . On a tellement de questions en tête. Il est normal de se demander : « Pourquoi cela m'arrive-t-il ? », « Que faire maintenant ? », « Est-ce guérissable ? ». Dans ce parcours, j'essaie d'expliquer les choses simplement et dans un langage accessible. Savoir exactement de quel type de cancer il s'agit, c'est comme connaître son ennemi avant de commencer le combat. C'est la première et la plus importante étape pour choisir le traitement qui vous convient.

Cancer du sein à récepteurs hormonaux positifs

Il s'agit du type de cancer du sein le plus fréquent. En règle générale, environ 80 % des cancers du sein appartiennent à cette catégorie.

Que signifie donc cette expression « dépendant des hormones » ?

Réfléchissez-y. Notre corps, et plus particulièrement celui des femmes, produit naturellement deux hormones : les œstrogènes et la progestérone . Elles sont essentielles au bon fonctionnement de notre organisme. Or, certaines cellules cancéreuses sont très dépendantes de ces hormones. Autrement dit, à leur surface se trouvent de petits récepteurs, sortes de portes, auxquels ces hormones peuvent se fixer. Lorsque l’œstrogène se fixe à l’un de ces récepteurs, la cellule cancéreuse se nourrit et commence à croître et à se diviser. C’est comme lorsqu’on arrose une plante : elle grandit.

Si votre rapport médical indique « ER positif » (récepteur des œstrogènes positif), cela signifie que vos cellules cancéreuses sont sensibles à l'hormone œstrogène. S'il indique « PR positif » (récepteur de la progestérone positif), cela signifie qu'elles sont sensibles à l'hormone progestérone. Si elles sont sensibles à l'une ou l'autre de ces hormones, le cancer est qualifié de cancer à récepteurs hormonaux positifs .

L'hormonothérapie est généralement prescrite après une intervention chirurgicale, une chimiothérapie ou une radiothérapie afin de prévenir la récidive du cancer. Ces médicaments agissent en bloquant l'entrée des cellules cancéreuses ou en empêchant l'organisme de produire des œstrogènes.

Cancer du sein HER2-positif

Parlons maintenant d'un autre type. Certaines cellules cancéreuses du sein (environ 20 % de tous les cancers) produisent une quantité excessive d'une protéine spéciale à leur surface appelée HER2 (récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain) .

Imaginez HER2 comme une petite antenne qui ordonne à la cellule cancéreuse de « croître et de se diviser plus vite ». Une cellule normale ne possède que quelques-unes de ces antennes. Mais une cellule cancéreuse HER2-positive en possède beaucoup plus. C'est pourquoi ces types de cancers peuvent être plus agressifs .

Mais il y a aussi de bonnes nouvelles. Grâce aux progrès scientifiques, il existe désormais des « thérapies ciblées » qui visent et détruisent précisément ces antennes HER2. Comme elles ne ciblent et n'attaquent que les cellules présentant un excès de HER2, les cellules saines sont moins endommagées.

Le principal médicament prescrit, et le plus efficace, est le trastuzumab (Herceptin) . Il contribue grandement à prévenir la récidive du cancer. Cependant, ce traitement comporte un faible risque d'effets indésirables sur le cœur ou les poumons. Rassurez-vous , votre médecin surveillera attentivement votre état de santé.

Cancer du sein « triple négatif »

Il s'agit du troisième type principal. Environ 10 à 20 % des cancers du sein appartiennent à ce type. Savez-vous pourquoi on l'appelle « triple négatif » ?

Parce que dans ces cellules cancéreuses ,

1. Aucun récepteur d'oestrogène (ETU) .

2. Pas de récepteur de progestérone (PR).

3. La protéine HER2 est peu abondante.

Comme ces cellules cancéreuses sont dépourvues des trois principales cibles évoquées précédemment, ni l'hormonothérapie ni les thérapies ciblées anti-HER2 comme l'Herceptin ne sont efficaces. Leur traitement peut donc s'avérer complexe.

Ce type de cancer est principalement traité par chirurgie, chimiothérapie et radiothérapie . Cependant, il existe désormais de nouveaux traitements spécifiques à ce type de cancer.

• Inhibiteurs de PARP : des médicaments comme l’olaparib (Lynparza) et le talazoparib (Talzenna) sont utilisés chez les personnes porteuses de mutations des gènes BRCA. Ils bloquent la capacité des cellules cancéreuses à se réparer.
• Immunothérapie : des médicaments comme l’atézolizumab (Tecentriq) aident à combattre les cellules cancéreuses en utilisant nos propres cellules immunitaires.

Tout cela peut paraître un peu compliqué. C'est normal. L'important est de se rappeler que, quel que soit le type de cancer dont vous souffrez, il existe aujourd'hui des traitements adaptés. Votre médecin et son équipe soignante collaboreront avec vous pour élaborer le plan de traitement le plus approprié.