Parfois, les douleurs à l'estomac sont insupportables. Même les analgésiques classiques ne les soulagent pas. C'est particulièrement vrai dans des cas comme le cancer du pancréas ou la pancréatite, où les douleurs sont très intenses. Aujourd'hui, nous allons parler d'une méthode de traitement spécifique utilisée par les médecins pour soulager ces douleurs : le bloc du plexus cœliaque.
En termes simples, qu'est-ce qu'un blocage du plexus cœliaque ?
Il s'agit en fait d'une injection spéciale administrée pour soulager la douleur. Plus précisément, cette injection est pratiquée au niveau d'un faisceau de nerfs situé dans la partie supérieure de l'abdomen, derrière le pancréas. Ce faisceau de nerfs est appelé le plexus cœliaque .
Imaginez : les signaux de douleur provenant d’organes de notre abdomen, comme le foie, le pancréas et l’estomac, sont transmis au cerveau par ce système nerveux. Si ces nerfs sont comprimés, par exemple par une tumeur cancéreuse, une douleur insupportable survient.
Le vaccin contre la maladie cœliaque bloque temporairement ou définitivement la transmission des signaux de douleur au cerveau, réduisant ainsi considérablement la douleur ressentie. Ce traitement peut être obtenu par une seule injection, ou par plusieurs injections si nécessaire.
À quoi sert ce traitement ?
Ce traitement est principalement utilisé pour les douleurs abdominales sévères difficiles à contrôler avec d'autres analgésiques.
| état médical | Comment la douleur survient |
|---|---|
| Cancer du pancréas | Les tumeurs formées à partir de cellules cancéreuses compriment le faisceau nerveux appelé plexus cœliaque, provoquant de fortes douleurs. |
| pancréatite | L'inflammation (pancréatite) du pancréas provoque de fortes douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen et parfois dans tout le dos. |
Les médecins prescrivent généralement des analgésiques oraux puissants à ces patients. Cependant, la prise de ces médicaments peut parfois provoquer des vomissements, des vertiges et de la constipation.Des effets secondaires peuvent survenir. De plus, il arrive que ces médicaments ne soulagent pas complètement la douleur. Dans de tels cas, le bloc du plexus cœliaque est très utile.
Comment dois-je me préparer avant le traitement ?
Votre médecin vous donnera des instructions avant ce traitement. Il est très important de les suivre.
- Arrêt de certains médicaments : Si vous prenez certains médicaments, comme des anticoagulants, il se peut qu’on vous demande de les interrompre quelques jours avant votre traitement. N’oubliez pas : n’arrêtez ni ne modifiez jamais votre traitement sans l’accord de votre médecin.
- Évitez de manger et de boire : il vous sera demandé de ne rien manger ni boire quelques heures avant le traitement. En effet, une anesthésie vous sera administrée pendant le traitement ; il est donc plus sûr d’avoir l’estomac vide.
- Éviter de fumer : Si vous êtes fumeur, arrêter de fumer avant le traitement peut réduire le risque de complications inutiles.
- Prévoyez un accompagnateur : Il s’agit d’une intervention ambulatoire, ce qui signifie que vous pourrez rentrer chez vous le jour même sans rester à l’hôpital. Cependant, comme vous ne pourrez pas conduire après l’intervention, vous devrez prévoir qu’une personne vous conduise à l’hôpital et vous ramène chez vous.
Que se passe-t-il pendant le traitement ?
Certaines personnes peuvent avoir peur en entendant cela, mais une fois qu'elles savent comment cela se passe, cette peur disparaît.
1. On vous administrera d'abord une petite dose de médicament (un sédatif) par voie intraveineuse pour vous détendre. Vous ne perdrez pas complètement connaissance, mais vous serez détendu et somnolent.
2. Ensuite, vous serez retourné sur le ventre sur une table et placé dans une position confortable avec un oreiller sous les hanches.
3. La zone où l'injection sera pratiquée est soigneusement nettoyée avec une solution antiseptique.
4. Ensuite, une petite injection (anesthésique local) est pratiquée pour insensibiliser la zone. À ce moment-là, vous pourriez ressentir une légère piqûre.
5. Voici l'étape la plus importante. Le médecin insérera une aiguille très fine dans votre abdomen et injectera un liquide spécial (produit de contraste). Ce liquide sera clairement visible sur un examen d'imagerie tel qu'une radiographie, un scanner ou une échographie endoscopique. Cela permettra de localiser précisément la racine nerveuse à l'endroit où l'on souhaite injecter l'analgésique.
6. Une fois l'emplacement correct trouvé, un anesthésique ou un stéroïde est injecté dans la zone.
7. Parfois, pour un soulagement durable, on injecte un produit chimique appelé alcool ou phénol. Il s'agit d'une procédure neurolytique . Celle-ci désactive définitivement les fibres nerveuses qui transmettent la douleur.
L'ensemble du processus prend environ 30 à 45 minutes, au maximum une heure.
Que se passe-t-il après le traitement ?
Vous pourriez commencer à ressentir une diminution de la douleur dans les 30 minutes suivant le traitement. Cependant, vous ne pourrez pas rentrer chez vous immédiatement. Vous serez surveillé(e) pendant au moins une demi-heure et ce n'est qu'après confirmation de l'absence de complications que vous serez autorisé(e) à quitter votre domicile.
N'oubliez pas de partir avec la personne avec qui vous avez pris rendez-vous avant de rentrer chez vous. Il est absolument interdit de conduire seul.
Vous devez éviter les efforts physiques intenses pendant les premières 24 heures. Vous devriez pouvoir reprendre vos activités normales en un jour ou deux.
Quels sont les avantages et les risques de ce traitement ?
Comme pour tout traitement médical, il existe des avantages ainsi que des risques très rares.
| Principaux avantages | Effets secondaires possibles |
|---|---|
| Effets secondaires mineurs courants :
Complications graves très rares :
|
La probabilité que ces effets secondaires graves surviennent est très faible . De plus, votre médecin vous informera en détail de tous ces risques avant le traitement et ce, avec votre consentement.
Quand faut-il consulter un médecin ?
Si vous présentez l'un des symptômes suivants après votre retour à domicile suite au traitement, veuillez en informer immédiatement votre médecin :Vouloir.
- Vertiges, évanouissements, soif excessive (ces symptômes peuvent être des signes d'hypotension).
- Difficultés respiratoires.
- Signes d'infection au point d'injection, tels que rougeur, gonflement, pus ou fièvre.
- Si vous avez l'impression que vos jambes s'engourdissent ou perdent leur sensibilité.
La douleur gâche la vie. C'est pourquoi, si vous ou un proche souffrez de douleurs intenses de ce type, il est important d'en parler à votre médecin et de vous renseigner sur les traitements possibles, comme le bloc du plexus cœliaque.
Message à retenir
- Le bloc du plexus cœliaque est un traitement par injection ciblée pour les douleurs abdominales sévères, notamment celles causées par des maladies liées au pancréas.
- Il ne s'agit pas d'une intervention chirurgicale majeure. Vous pourrez rentrer chez vous le jour même de l'intervention.
- Ce traitement peut réduire considérablement la douleur et diminuer la quantité d'analgésiques oraux puissants que vous devez prendre.
- Avant tout traitement, discutez des bénéfices et des risques potentiels avec votre médecin.
- Si vous ressentez des symptômes inhabituels après le traitement, informez-en immédiatement votre médecin.

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