Si vous êtes diabétique, vous devez accorder une attention particulière à la santé de votre cœur, de vos reins et de votre cerveau. En effet, le diabète double le risque d'accident vasculaire cérébral (AVC) par rapport à une personne non diabétique. Mais rassurez-vous : avec une bonne hygiène de vie et un traitement adapté, ce risque peut être largement maîtrisé. Alors, parlons-en simplement.
Qu'est-ce qu'un AVC exactement ?
En termes simples, un AVC est une interruption de la circulation sanguine vers le cerveau. Imaginez un système de canalisations qui acheminent l'eau jusqu'à notre cerveau. Ces vaisseaux sanguins fournissent aux cellules cérébrales l'oxygène et les nutriments nécessaires à leur survie. Lors d'un AVC, l'un de ces vaisseaux sanguins se bloque ou s'endommage soudainement. Si la circulation sanguine vers une partie du cerveau s'interrompt pendant plus de 3 à 4 minutes, les cellules de cette zone commencent à mourir. C'est ce qui entraîne la perte de diverses fonctions corporelles.
Il existe deux principaux types de traits :
- Accident vasculaire cérébral ischémique : c’est le type le plus fréquent. Il survient lorsqu’un vaisseau sanguin alimentant le cerveau est obstrué par un caillot de sang.
- Accident vasculaire cérébral hémorragique : il survient lorsqu’un vaisseau sanguin du cerveau se rompt et provoque une hémorragie cérébrale.
Lorsqu'une personne diabétique est victime d'un AVC, la capacité de son organisme à réagir est également réduite. Normalement, si un vaisseau sanguin se bouche, le corps tente d'irriguer le cerveau par d'autres vaisseaux, agissant comme des pontages. Mais chez les personnes diabétiques, même ces vaisseaux supplémentaires peuvent se rétrécir et s'épaissir avec le temps, se couvrant de dépôts graisseux (plaque). En médecine, on appelle cela l'athérosclérose . C'est comme de la rouille qui se forme à l'intérieur d'une canalisation. La circulation sanguine vitale s'en trouve alors fortement entravée.
Quelles sont les principales causes d'un AVC ?
Le principal facteur de risque d'AVC est l'hypertension artérielle . De plus, les facteurs suivants augmentent également ce risque :
- Fumer du tabac.
- Augmentation du taux de mauvais cholestérol dans le sang (cholestérol LDL élevé).
- Diabète non contrôlé.
- Maladie cardiaque.
Soyez très attentif à ces symptômes !
Que vous soyez diabétique ou non, un AVC est une urgence médicale. Si vous ou une personne de votre entourage présentez l'un de ces symptômes, rendez-vous sans délai aux urgences d'un hôpital . Chaque minute compte.
| Symptôme d'urgence | Comment comprenez-vous ? |
|---|---|
| Engourdissement ou faiblesse | Engourdissement ou faiblesse soudaine du visage, du bras ou de la jambe (surtout d'un seul côté du corps). |
| Difficulté à parler | Les mots s'emmêlent et vous ne parvenez plus à comprendre ni même à prononcer une simple phrase. |
| déficiences visuelles | La vision d'un œil ou des deux yeux devient soudainement floue ou disparaît. |
| Difficultés à avaler | Soudain, vous ne pouvez plus avaler quelque chose. |
| Vertiges, perte d'équilibre | Vertiges soudains, perte d'équilibre en marchant et risque de chute. |
| Paralysie | Soudain, vous ne pouvez plus bouger une partie de votre corps, par exemple un bras ou une jambe. |
| Mal de tête intense | Un mal de tête violent et intense, sans raison apparente, que vous n'avez jamais ressenti de votre vie. |
Quels sont les traitements ?
En cas d'AVC ischémique, c'est-à-dire un AVC causé par un caillot sanguin, le traitement principal consiste en l'administration d'un médicament thrombolytique appelé acétate de médroxyprogestérone (tPA). Ce médicament doit être administré dans les 3 à 4,5 heures suivant l'apparition des symptômes . C'est pourquoi il est recommandé de se rendre immédiatement aux urgences. Cependant, ce médicament n'est pas adapté à tous les patients. Il est notamment contre-indiqué chez les personnes ayant récemment subi une intervention chirurgicale majeure ou un traumatisme crânien.
De plus, il existe d'autres méthodes de traitement :
- Endartériectomie carotidienne : Il s’agit d’une intervention chirurgicale qui consiste à retirer chirurgicalement les dépôts graisseux (plaque) qui se sont accumulés à l’intérieur de l’artère carotide, une artère majeure qui irrigue le cerveau.
- Angioplastie carotidienne avec pose d'endoprothèse : cette intervention consiste à insérer un ballonnet dans le vaisseau sanguin obstrué à l'aide d'un fin cathéter, puis à le gonfler pour l'élargir. Une endoprothèse en forme de filet est ensuite mise en place afin d'empêcher le vaisseau de se rétrécir à nouveau.
- Autres méthodes : Chez certains patients, des dispositifs spécialisés tels que le système Merci Retrieval et le système Penumbra sont désormais utilisés pour retirer le caillot sanguin.
Votre médecin déterminera le traitement le plus approprié pour vous.
Comment survivre à un AVC ?
Il existe de nombreuses mesures préventives contre l'AVC chez les personnes diabétiques. Les intégrer à votre mode de vie constitue la meilleure protection.
| Que suivre | Pourquoi est-ce important ? |
|---|---|
| Évitez complètement de fumer. | Fumer endommage les vaisseaux sanguins et augmente considérablement le risque d'AVC. |
| Contrôler la glycémie. | Un bon contrôle du diabète permet de minimiser les dommages causés aux vaisseaux sanguins. |
| Maintenez un poids santé. | Elle provoque le surpoids, l'hypertension artérielle, l'hypercholestérolémie et le diabète. |
| Faites régulièrement de l'exercice. | Pratiquer une activité physique pendant au moins 30 minutes par jour, 5 jours par semaine, renforce le cœur et les vaisseaux sanguins. |
| Vérifiez votre taux de cholestérol. | Essayez de maintenir votre taux de cholestérol LDL (mauvais cholestérol) en dessous de 70 mg/dl. Votre médecin vous conseillera à ce sujet. |
| Limitez votre consommation d'alcool. | Il est conseillé aux femmes de ne pas consommer plus d'un verre par jour, et aux hommes, pas plus de deux. |
| Contrôlez régulièrement votre tension artérielle. | Si votre tension artérielle est élevée, suivez les instructions de votre médecin pour la contrôler. |
| Prenez les médicaments exactement comme prescrit par le médecin. | Il est important de prendre les médicaments prescrits par votre médecin (par exemple, l'aspirine, les médicaments pour réduire le cholestérol) conformément à la prescription. N'interrompez jamais un traitement médicamenteux sans avis médical. |
Message à retenir
- Le diabète augmente considérablement le risque d'AVC.
- Il est très important de se rendre immédiatement au service des urgences d'un hôpital si vous remarquez des symptômes d'urgence, tels qu'un engourdissement/une perte de conscience d'un côté du corps ou des difficultés à parler.
- Le meilleur moyen de prévenir un AVC est de bien contrôler sa glycémie, sa tension artérielle et son taux de cholestérol.
- Arrêter de fumer, faire de l'exercice régulièrement et adopter une alimentation saine peuvent vous sauver la vie.
- Consultez toujours votre médecin et suivez ses conseils concernant le traitement et les changements de mode de vie.
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