Apprenons tout sur le diabète sucré de manière simple et précise !

Le diabète est une maladie dont on parle beaucoup aujourd'hui, et qui peut même vous inquiéter un peu. On l'appelle aussi parfois « maladie du sucre ». Mais qu'est-ce que le diabète exactement ? Essayons de l'expliquer clairement, de façon simple. N'ayez crainte, une fois que vous l'aurez bien compris, le gérer n'est pas si compliqué.

En termes simples, le diabète est une maladie caractérisée par une hyperglycémie chronique. Cela s'explique par une production insuffisante d' insuline par le pancréas, ou par une résistance des cellules de l'organisme à l'insuline produite. Le diabète peut se déclarer à tout âge. De nombreuses formes sont chroniques (à vie), mais toutes peuvent être contrôlées par des médicaments et des modifications du mode de vie.

Notre corps tire la majeure partie de son glucose, ou sucre, des aliments que nous consommons, en particulier ceux qui contiennent des glucides (comme le riz, le pain et les sucreries). Ce glucose est le principal carburant qui fournit de l'énergie aux cellules de notre corps. C'est comme l'essence pour une voiture. Ainsi, ce glucose doit pénétrer dans les cellules à partir du sang pour produire de l'énergie. Imaginez le glucose comme une personne qui essaie d'entrer dans une maison et qui a besoin d'une clé pour y accéder. Cette clé, c'est l'insuline. Cette hormone, appelée insuline, est produite par notre pancréas.

Si votre pancréas ne produit pas suffisamment d'insuline, ou si, bien qu'il en produise, vos cellules ne réagissent pas correctement à cette hormone, le glucose ne peut pas pénétrer dans les cellules. Il s'accumule alors dans le sang, et la glycémie augmente. C'est ce qu'on appelle l'hyperglycémie .

Si le taux de glycémie reste élevé pendant une période prolongée, de nombreux problèmes de santé peuvent survenir, tels que des maladies cardiaques, des lésions nerveuses et des problèmes oculaires.

Le nom médical du diabète est diabète sucré . Il existe une autre maladie portant le même nom, appelée diabète insipide . Cependant, elle est très différente du diabète dont nous parlons. Le terme « diabète » est utilisé pour désigner les deux car elles provoquent toutes deux une soif intense et des mictions fréquentes. Néanmoins, le diabète insipide est très rare.

Types courants de diabète

Bien, passons maintenant aux principaux types de diabète. Vous avez peut-être déjà entendu parler de ces noms.

Diabète de type 2

Il s'agit du type de diabète le plus fréquent. Il survient lorsque l'organisme ne produit pas suffisamment d'insuline ou lorsque les cellules de l'organisme n'y répondent pas correctement. On parle alors d'insulinorésistance.Imaginez que vous ayez la clé, mais que la serrure soit rouillée et ne fonctionne pas correctement. Cela arrive surtout aux adultes, mais parfois aussi aux jeunes enfants.

Prédiabète

Il s'agit en réalité d'un stade précédant l'apparition du diabète de type 2. Votre glycémie est plus élevée que la normale, mais pas suffisamment pour qu'un diagnostic de diabète de type 2 soit posé. C'est comme un signal d'alarme . Si vous gérez correctement votre glycémie à ce stade, vous pouvez prévenir ou retarder l'apparition du diabète de type 2.

Diabète de type 1

Il s'agit d'une maladie auto-immune . Autrement dit, le système immunitaire du corps, pour une raison inconnue, attaque et détruit les cellules productrices d'insuline du pancréas. C'est comme si l'on s'attaquait à ses propres forces. Environ 10 % des personnes diabétiques sont atteintes de ce type de diabète. Il est le plus souvent diagnostiqué chez les enfants et les jeunes adultes, mais il peut se développer à tout âge.

Diabète gestationnel

Il s'agit d'un type de diabète qui se développe chez certaines femmes pendant la grossesse. Il disparaît généralement après l'accouchement. Cependant, si vous développez un diabète pendant votre grossesse, vous présentez un risque accru de développer un diabète de type 2 plus tard dans votre vie.

Autres types de diabète

Outre ces principaux types, il existe plusieurs autres formes de diabète. Elles sont un peu plus rares, mais il est bon de les connaître.

• Diabète de type 3c : Ce type de diabète survient lorsque le pancréas est endommagé (et non par une maladie auto-immune), ce qui affecte sa capacité à produire de l’insuline. Par exemple, des maladies comme la pancréatite, le cancer du pancréas, la mucoviscidose et l’hémochromatose peuvent en être la cause. Ce type de diabète peut également survenir après l’ablation chirurgicale du pancréas (pancréatectomie).
• Diabète auto-immun latent de l'adulte (LADA) : Il est également causé par une réaction auto-immune, comme le diabète de type 1, mais il se développe chez une population beaucoup plus âgée. Les personnes chez qui un LADA est diagnostiqué ont généralement plus de 30 ans.
• Diabète de type MODY (diabète de la maturité chez le jeune) : également appelé diabète monogénique , il est causé par une mutation génétique transmise de génération en génération. Cette mutation affecte la façon dont l’organisme produit et utilise l’insuline. Il existe plus de 10 types de MODY. Environ 5 % des personnes diabétiques sont atteintes de ce type, et il est souvent héréditaire.
• Diabète néonatal :Il s'agit d'une forme très rare de diabète qui se développe chez les nourrissons au cours des six premiers mois de leur vie. C'est également un diabète monogénique.
• Diabète instable : Il s’agit d’une forme grave de diabète de type 1. Il est caractérisé par des épisodes fréquents et sévères d’hyperglycémie et d’hypoglycémie.

Le diabète est-il fréquent ?

Le diabète est en réalité plus fréquent qu'on ne le pense. Des millions de personnes dans le monde vivent avec cette maladie. Le diabète de type 2 est le plus courant. Les statistiques montrent que le nombre de personnes diabétiques augmente également dans notre pays. Il est donc essentiel d'en être conscient.

Quels sont les symptômes du diabète ?

Les symptômes du diabète varient d'une personne à l'autre et selon le type de diabète. Cependant, certains symptômes sont fréquents. Si vous en présentez un, il est conseillé de consulter un médecin.

Symptômes courants :

• Soif excessive et fréquente (polydipsie) et bouche sèche.
• Besoin fréquent d'uriner (surtout la nuit)
• Fatigue et épuisement excessifs malgré un bon sommeil.
• Vision floue.
• Perte de poids inexpliquée (surtout en cas de diabète de type 1)
• Engourdissements ou picotements dans les membres.
• Les blessures mettent du temps à guérir.
• Infections vaginales et/ou vaginales à levures fréquentes.

Important : Si vous ou votre enfant présentez ces symptômes, consultez un médecin.

Voyons maintenant comment les symptômes varient selon le type de diabète :

Symptômes du diabète de type 1 :

Les symptômes du diabète de type 1 peuvent apparaître très rapidement, en quelques semaines ou quelques mois. Parfois, ils débutent par les signes d'une complication grave appelée acidocétose diabétique (ACD) . L'ACD est une affection potentiellement mortelle qui nécessite une prise en charge médicale immédiate. Ses symptômes comprennent des vomissements, des douleurs abdominales, une haleine fruitée et des difficultés respiratoires.

Symptômes du diabète de type 2 et du prédiabète :

Dans ces cas, il est possible de ne présenter aucun symptôme. Ou bien, vous pourriez ne pas les remarquer car ils apparaissent très lentement. Parfois, une simple analyse de sang peut révéler une hyperglycémie. Un autre signe de prédiabète est un assombrissement de la peau dans certaines parties du corps (comme le cou et les aisselles). On parle alors d'acanthosis nigricans .

Symptômes du diabète gestationnel :

Il est possible que vous ne remarquiez pas les symptômes du diabète gestationnel pendant votre grossesse. Votre médecin effectuera un test de dépistage entre la 24e et la 28e semaine de grossesse.

Quelles sont les causes du diabète ?

Quel que soit le type de diabète, on parle de diabète lorsque le taux de glucose dans le sang est trop élevé. Cependant, la cause de cette hyperglycémie varie selon le type de diabète.

Voici les principales raisons :

• Résistance à l'insuline : c'est la principale cause du diabète de type 2. Elle peut être provoquée par l'obésité, le manque d'exercice, une mauvaise alimentation, des déséquilibres hormonaux, des facteurs génétiques et certains médicaments.
• Maladies auto-immunes : Le diabète de type 1 et le LADA surviennent lorsque votre propre système immunitaire attaque les cellules productrices d’insuline de votre pancréas.
• Déséquilibres hormonaux : Pendant la grossesse, les hormones sécrétées par le placenta peuvent provoquer une résistance à l’insuline. De plus, d’autres maladies hormonales comme l’acromégalie et le syndrome de Cushing peuvent entraîner un diabète.
• Lésions pancréatiques : Les lésions physiques du pancréas peuvent affecter sa capacité à produire de l’insuline, ce qui peut entraîner un diabète de type 3c.
• Mutations génétiques : Certaines mutations génétiques peuvent provoquer le MODY et le diabète néonatal.

L’utilisation prolongée de certains médicaments (par exemple, les médicaments contre le VIH/SIDA, les corticostéroïdes) peut également provoquer le diabète.

Quelles sont les complications du diabète ?

Si le diabète n'est pas correctement contrôlé, de nombreuses complications aiguës et à long terme peuvent survenir.

Complications aiguës du diabète :

Ces affections peuvent mettre la vie en danger et nécessitent une prise en charge médicale immédiate :

• État hyperglycémique hyperosmolaire (EHH) : le taux de sucre dans le sang devient très élevé, provoquant une déshydratation sévère et de la confusion.
• Acidocétose diabétique (ACD) : lorsque l’organisme manque d’insuline, les graisses sont brûlées pour former des cétones, ce qui rend le sang acide.
• Hypoglycémie sévère : taux de sucre dans le sang très bas. Fréquente chez les personnes sous insuline. Un traitement immédiat par glucagon peut être nécessaire.

Complications à long terme du diabète :

Si le taux de glycémie reste élevé pendant une période prolongée, les vaisseaux sanguins et les nerfs sont endommagés.

• Problèmes du système cardiovasculaire : maladie coronarienne, crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, athérosclérose.
• Lésions nerveuses (neuropathie) : engourdissement, douleur.
• Néphropathie : Insuffisance rénale.
• Maladie oculaire (rétinopathie) : cécité.
• Problèmes de pieds, infections cutanées et amputations liés au diabète.
• Dysfonctionnement sexuel, gastroparésie, perte auditive, problèmes de santé bucco-dentaire (par exemple, maladie parodontale).

Vivre avec le diabète peut aussi avoir un impact sur la santé mentale. Les personnes diabétiques sont plus susceptibles de développer une dépression .

Comment diagnostique-t-on le diabète ?

Les médecins diagnostiquent le diabète en vérifiant le taux de glucose dans le sang. Il existe trois principaux tests :

• Test de glycémie à jeun : test effectué après un jeûne de 8 heures.
• Test de glycémie aléatoire : peut être effectué à tout moment.
• Test A1c (test HbA1c) : Indique le taux moyen de glycémie au cours des 2 à 3 derniers mois.

Un test de tolérance au glucose par voie orale est réalisé pour diagnostiquer le diabète gestationnel.

Comment gère-t-on le diabète ?

La prise en charge du diabète s'articule autour de quatre axes principaux :

• Surveillance de la glycémie : cela peut se faire à l’aide d’un glucomètre ou d’un système de surveillance continue du glucose (CGM).
• Médicaments oraux contre le diabète : des médicaments tels que la metformine, couramment prescrits pour le diabète de type 2 et le prédiabète.
• L'insuline : essentielle pour le diabète de type 1. Certains patients atteints de diabète de type 2 en ont également besoin. Elle peut être administrée sous forme de seringue, de stylo injecteur, de pompe ou par inhalation.
• Alimentation : Une alimentation saineEt compter les glucides est important.
• Exercice physique : Une activité physique régulière augmente la sensibilité à l'insuline.

Il est également très important de maintenir un poids , une tension artérielle et un taux de cholestérol sains.

Pronostic du diabète

L'avenir du diabète dépend du type de maladie, de sa prise en charge, de l'âge au moment du diagnostic, des autres maladies et des complications.

Mais le plus important, c'est que vous pouvez vivre une vie saine malgré le diabète. Pour cela, il est essentiel de modifier vos habitudes de vie, de pratiquer une activité physique régulière, de contrôler votre alimentation et de surveiller régulièrement votre glycémie.

Des études montrent que le maintien d'un taux d'HbA1c inférieur à 7 % peut réduire le risque de complications.

Comment puis-je prévenir le diabète ?

Les diabètes auto-immuns et génétiques ne peuvent être prévenus. Cependant, vous pouvez réduire votre risque de développer un prédiabète, un diabète de type 2 et un diabète gestationnel en suivant ces conseils :

• Adoptez une alimentation saine (par exemple, le régime méditerranéen ).
• Soyez physiquement actif (au moins 30 minutes par jour, 5 jours par semaine).
• Maintenez un poids santé.
• Gérer le stress.
• Limitez votre consommation d'alcool.
• Dormez suffisamment.
• Arrêtez de fumer.

Quand dois-je consulter mon professionnel de santé ?

Si vous n'avez pas encore reçu de diagnostic de diabète, consultez immédiatement un médecin si vous présentez des symptômes de diabète (par exemple, soif excessive, mictions fréquentes).

Si vous êtes diabétique, consultez régulièrement le médecin qui vous aide à gérer votre diabète (par exemple, un endocrinologue).

Enfin, retenez ceci (Message à retenir)

Recevoir un diagnostic de diabète est un événement bouleversant. Mais cela ne signifie pas que vous ne pouvez pas mener une vie heureuse et saine. La gestion du diabète exige un suivi et une attention constants. Même si cela peut paraître difficile au début, avec le temps, vous comprendrez mieux comment gérer votre maladie et vous vous sentirez mieux dans votre corps.

Consultez régulièrement votre médecin. La gestion du diabète est un travail d'équipe. Vous aurez besoin du soutien des professionnels de santé, de vos amis et de votre famille. N'hésitez pas à leur demander de l'aide si besoin. Vous n'êtes pas seul !

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