Vous avez peut-être passé une échographie pour un autre problème d'estomac et le compte rendu mentionnait un « polype de la vésicule biliaire », ce qui vous a inquiété(e). Ou peut-être en avez-vous simplement entendu parler. Que sont exactement ces excroissances dans la vésicule biliaire ? Sont-elles aussi dangereuses qu'on le pense ? Peuvent-elles être cancéreuses ? Nous allons répondre à toutes vos questions à ce sujet aujourd'hui.
Tout d'abord, voyons voir, qu'est-ce que la vésicule biliaire ?
Avant de parler de ces noix, penchons-nous un peu sur l'organe qui les produit : la vésicule biliaire. Imaginez notre corps comme une grande usine. Le foie, au sein de cette usine, produit un liquide appelé bile. Cette bile est essentielle à la digestion des aliments gras que nous consommons.
La bile produite par le foie ne se déverse pas directement dans les intestins. Elle est stockée dans un petit organe en forme de sac : la vésicule biliaire . Cet organe, qui ressemble à une figue, est situé sous le foie. La vésicule biliaire stocke la bile, absorbe l'eau qu'elle contient et l'épaissit. Lorsque nous consommons des aliments gras, la vésicule biliaire se contracte et libère cette bile épaissie dans les intestins. En résumé, la vésicule biliaire est le « réserve de bile » de notre corps.
Que sont donc ces polypes de la vésicule biliaire ?
Voilà, nous savons maintenant ce qu'est une vésicule biliaire. Les polypes biliaires sont des excroissances tissulaires anormales qui se forment sur la muqueuse de la vésicule biliaire. On peut les comparer à des verrues cutanées qui se développent à l'intérieur de la vésicule. Leur origine peut être multiple.
L'important est que la majorité de ces kystes soient bénins et sans gravité . Cependant, très rarement, ils peuvent provoquer une inflammation de la vésicule biliaire. De plus, un très petit nombre d'entre eux, environ 5 %, présentent un risque de transformation cancéreuse.
Des études montrent que 4 à 7 % des adultes développent une tumeur de la vésicule biliaire. Cependant, seulement 5 % de ces tumeurs sont cancéreuses. Il n'y a donc pas lieu de s'inquiéter outre mesure.
Combien existe-t-il de types de ces noix ?
Oui, tous les calculs biliaires ne sont pas identiques. On peut les classer en plusieurs types principaux. Voyons lesquels.
| Type de polype | En termes simples... |
|---|---|
| Pseudopolypes | Ce sont les plus fréquentes (environ 60 à 90 %). Il ne s'agit pas de tumeurs à proprement parler. Elles se forment lorsque le cholestérol excédentaire se dépose sur la paroi de la vésicule biliaire. On les appelle aussi tumeurs cholestéroliques. Elles sont totalement bénignes. |
| Polypes inflammatoires | On les observe dans environ 5 à 10 % des cas. Il s'agit de tissus cicatriciels qui se forment lorsque la vésicule biliaire est sujette à des inflammations répétées (cholécystite), c'est-à-dire qu'elle gonfle. Ces lésions ne sont pas cancéreuses. |
| Adénomes | Ces tumeurs sont considérées comme bénignes. Elles ne sont pas cancéreuses. Cependant, un très faible pourcentage (environ 0,5 %) de ces tumeurs présentent un risque de devenir cancéreuses. |
| Polypes malins | Ce sont les types les plus dangereux. Mais ils sont très rares. Il s'agit généralement d'un type de cancer appelé adénocarcinome . |
Les tumeurs de la vésicule biliaire peuvent-elles provoquer des douleurs ? Quels en sont les symptômes ?
C’est également un problème fréquent. Étonnamment, 99 % des kystes de la vésicule biliaire sont asymptomatiques . Le plus souvent, ils sont découverts fortuitement lors d’une échographie réalisée pour une autre raison.
Cependant, très rarement, des symptômes peuvent apparaître en cas d'obstruction du canal cystique ou du canal cholédoque. La bile peut alors s'accumuler dans la vésicule biliaire, provoquant son gonflement. Dans ce cas, vous pouvez ressentir les symptômes suivants :
- Douleur dans la partie supérieure droite de l'abdomen.
- Fièvre.
- Nausées et vomissements.
- Jaunissement de la peau et des yeux (jaunisse).
Mais n'oubliez pas que ces symptômes sont bien plus souvent causés par des calculs biliaires que par des tumeurs. Ne concluez donc pas à une tumeur simplement parce que vous présentez ces symptômes.
Pourquoi des tumeurs comme celle-ci se forment-elles ? Existe-t-il des facteurs de risque ?
Les scientifiques ignorent encore précisément pourquoi elles se forment, à l'instar des véritables tumeurs. Ce sont des excroissances anormales au sein des cellules de l'organisme.
Cependant, les deux types les plus courants, les polypes cholestéroliques et les polypes inflammatoires, que nous avons évoqués précédemment, se forment comme effet secondaire d'autres affections médicales. Ils sont causés par un taux de cholestérol élevé et des inflammations fréquentes de la vésicule biliaire (cholécystite).
Plusieurs facteurs augmentent le risque de développer des tumeurs de la vésicule biliaire :
- Avoir des calculs biliaires.
- Gonflement fréquent de la vésicule biliaire (cholécystite).
- Inflammation des voies biliaires (cholangite).
- Infection par l'hépatite B.
- Certaines affections génétiques (par exemple, la polypose adénomateuse familiale - PAF).
- Augmentation du taux de cholestérol dans le corps.
- Plus de 50 ans.
La question qui est sur toutes les lèvres : est-ce que ça pourrait être cancéreux ?
Bon, passons maintenant au plus important. Si votre compte rendu d'examen indique « polype de la vésicule biliaire », la première question qui vous vient à l'esprit est : « Oh, est-ce que ça pourrait être un cancer ? »
En réalité, un médecin ne peut pas affirmer avec certitude, à partir d'un simple examen d'imagerie, si une tumeur est cancéreuse ou non. Le seul moyen d'en être sûr est de procéder à l'ablation chirurgicale de la vésicule biliaire et d'envoyer la tumeur à un laboratoire pour analyse (biopsie).
Mais l'ablation de la vésicule biliaire n'est pas systématique chez les personnes atteintes d'une tumeur, n'est-ce pas ? C'est pourquoi les médecins évaluent le risque de transformation cancéreuse de la tumeur. Pour ce faire, ils prennent principalement en compte quelques éléments :
1. Taille de la tumeur : C’est le facteur le plus important. Les tumeurs non cancéreuses sont généralement de petite taille. Les tumeurs cancéreuses ont tendance à être plus volumineuses.
En règle générale, si une tumeur mesure plus d'un centimètre (10 millimètres) , elle est considérée comme présentant un risque élevé de devenir cancéreuse. Dans ce cas, les médecins recommandent généralement l'ablation de la vésicule biliaire.
2. Vitesse de croissance : Après le diagnostic de tumeur, votre médecin vous prescrira probablement une échographie environ une fois par an afin de surveiller sa croissance. Une tumeur bénigne grandit généralement de moins de 2 millimètres par an. En revanche, une tumeur cancéreuse peut croître beaucoup plus rapidement.
3. Symptômes :Si des symptômes tels que douleur et fièvre sont présents, cela est également pris en compte.
4. Âge du patient : Une attention particulière est portée aux tumeurs qui surviennent chez les personnes de plus de 50 ans.
Votre médecin examinera donc tous ces éléments et décidera si vous avez besoin d'un traitement ou si un simple examen d'imagerie suffira.
Quels sont les traitements des tumeurs de la vésicule biliaire ?
Il existe deux principales méthodes de traitement des tumeurs de la vésicule biliaire.
1. Observation
Voici ce qui se passe le plus souvent. Si votre tumeur est petite (moins de 1 cm), asymptomatique et sans autres facteurs de risque, votre médecin vous expliquera qu'il n'y a rien à faire pour le moment et qu'une surveillance sera mise en place. Cela signifie que vous passerez une échographie tous les six mois ou tous les ans afin de vérifier si la taille de la tumeur évolue. En l'absence de changement, le suivi se poursuivra.
2. Chirurgie - Cholécystectomie
En cas de suspicion de cancer de la tumeur, le meilleur et unique traitement consiste à retirer la vésicule biliaire par voie chirurgicale. On ne peut pas se contenter d'enlever la tumeur de la vésicule biliaire ; il faut retirer la vésicule biliaire elle-même.
Cas dans lesquels une intervention chirurgicale est recommandée :
- Si la tumeur mesure plus de 1 cm.
- Si la tumeur se développe rapidement.
- En cas de calculs biliaires associés à la tumeur.
- Si la tumeur provoque des symptômes graves.
Cette intervention chirurgicale est également pratiquée de deux manières principales.
| Type d'intervention chirurgicale | Comment procéder et quels sont les avantages ? |
|---|---|
| Cholécystectomie laparoscopique | On appelle également cette technique « chirurgie mini-invasive ». Au lieu d'une grande incision abdominale, on pratique 3 ou 4 petites incisions . Une caméra (laparoscope) est insérée par l'une d'elles, et des instruments fins par les autres. La vésicule biliaire est alors retirée sous contrôle vidéo. Les avantages sont les suivants : moins de douleur, une hospitalisation plus courte, une convalescence plus rapide (environ deux semaines) et des cicatrices très discrètes. C'est la méthode la plus couramment utilisée actuellement. |
| Cholécystectomie ouverte | Cette intervention consiste à pratiquer une incision légèrement plus grande sous les côtes droites, à ouvrir l'abdomen et à retirer la vésicule biliaire. Cette méthode est utilisée en cas de suspicion de cancer et si les tissus environnants doivent également être retirés. La convalescence est assez longue (environ 6 à 8 semaines). L'intervention est douloureuse et laisse des cicatrices importantes. |
Est-il difficile de vivre après une ablation de la vésicule biliaire ?
C’est aussi une chose que beaucoup de gens craignent. Ils se disent : « Oh, si je me fais retirer un organe, il y aura un problème, n’est-ce pas ? »
En réalité, la vésicule biliaire n'est pas un organe indispensable à la vie. Son ablation n'empêche pas de mener une vie parfaitement normale. La bile produite par le foie n'est alors plus stockée, mais s'écoule directement et progressivement dans les intestins.
Après l'opération, certaines personnes peuvent ressentir des troubles digestifs ou des ballonnements après avoir consommé des aliments gras. C'est pourquoi votre médecin vous conseillera de limiter votre consommation de fritures et d'huiles pendant les premières semaines. Votre corps s'habituera progressivement à ce nouveau régime alimentaire. Ensuite, la plupart des personnes peuvent manger normalement sans problème.
Message à retenir
- N'ayez pas peur d'entendre le nom de polypes de la vésicule biliaire. La plupart sont des excroissances bénignes dues à des dépôts de cholestérol.
- Le plus souvent, elles ne provoquent aucun symptôme. Elles sont découvertes par hasard.
- Ces tumeurs présentent un risque très faible de devenir cancéreuses (moins de 5 %).
- Votre médecin surveillera la taille et le taux de croissance de ces tumeurs grâce à des échographies.
- Même si vous devez subir une intervention chirurgicale pour vous faire retirer la vésicule biliaire, ne vous inquiétez pas. Vous pouvez vivre une vie parfaitement saine et normale sans vésicule biliaire .
- Si vous avez des questions ou des doutes concernant votre compte rendu d'examen ou votre traitement, n'hésitez pas à les poser à votre médecin. Ne vous inquiétez pas inutilement en lisant des informations sur Internet.
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