Avez-vous un problème de valves cardiaques ? (Valvillopathie) Soyons vigilants.

Notre cœur est comme un petit moteur qui tourne sans cesse, n'est-ce pas ? Mais on ne pense pas souvent aux petites portes à l'intérieur de ce moteur, les « valves ». Si ces valves ne fonctionnent pas correctement, cela peut affecter tout notre corps. C'est ce qu'on appelle une valvulopathie. Rassurez-vous, aujourd'hui nous allons tout vous expliquer simplement et en toute simplicité.

En termes simples, qu'est-ce qu'une valve cardiaque ?

Imaginez que votre maison possède des portes qui ne s'ouvrent que dans un seul sens. Les valves de votre cœur fonctionnent de la même manière. Notre cœur est composé de quatre cavités principales. Ces valves se situent entre ces cavités et entre les artères principales qui transportent le sang hors du cœur. À chaque battement, ces valves s'ouvrent et se ferment, permettant ainsi au sang de circuler dans la même direction, avec précision.

Notre cœur possède quatre valves principales :

• Valve tricuspide : située entre l’oreillette droite et le ventricule droit.
• Valve pulmonaire : Située entre le ventricule droit et l'artère pulmonaire .
• Valve mitrale : entre l’oreillette gauche et le ventricule gauche .
• Valve aortique : située entre le ventricule gauche et l’artère principale (aorte) qui transporte le sang dans le corps.

Les problèmes commencent lorsque les feuillets ou les cuspides délicats de ces valves ne s'ouvrent et ne se ferment pas correctement.

Quels sont les principaux types de maladies des valves cardiaques ?

Ces questions peuvent être posées de trois manières principales.

1. Sténose : Il s’agit d’un rétrécissement de la valve. C’est comme une porte qui ne s’ouvre pas complètement. Cela oblige le cœur à travailler plus fort que d’habitude pour propulser le sang.

2. Régurgitation : Cela se produit lorsque la valve présente une fuite . C’est comme une porte qui ne se ferme pas correctement et reste légèrement entrouverte. Une partie du sang qui devrait circuler vers l’avant reflue alors vers l’arrière. Cela oblige également le cœur à travailler davantage. La cause la plus fréquente est une affection appelée prolapsus de la valve mitrale .

3. Atrésie : Il s’agit d’une affection plus grave. Elle signifie qu’une valve est absente à la naissance . C’est souvent une malformation congénitale.

Quelle pourrait être la cause de cette situation ?

Diverses causes peuvent contribuer aux maladies des valves cardiaques.

• Anomalies congénitales :Certaines personnes naissent avec une malformation valvulaire de ce type.
• Rhumatisme articulaire aigu : Si l’angine streptococcique n’est pas correctement traitée durant l’enfance, elle peut entraîner ultérieurement des lésions des valves cardiaques. C’est une cause assez fréquente dans notre pays.
• Endocardite : infection grave qui pénètre dans le système sanguin et endommage la paroi interne du cœur et ses valves. L’usage de drogues par voie intraveineuse, par exemple, augmente le risque de développer cette maladie.
• Autres maladies cardiaques : des affections telles que l’hypertension artérielle , l’infarctus du myocarde, l’insuffisance cardiaque et les dépôts graisseux dans les principaux vaisseaux sanguins (athérosclérose) peuvent endommager les valves.
• Vieillissement : Avec l’âge, des dépôts de calcium peuvent s’accumuler sur les valves, les rendant rigides et moins fonctionnelles.
• Autres affections médicales : Les maladies auto-immunes telles que le lupus et la radiothérapie pour le cancer peuvent également parfois être affectées.

Quels sont les symptômes de cette maladie ?

Dans de nombreux cas, aucun symptôme n'apparaît aux premiers stades. Parfois, les symptômes qui se manifestent peuvent être confondus avec les signes normaux du vieillissement. Il est donc très important d'être attentif à ces symptômes.

Comment un médecin diagnostique-t-il cette maladie ?

Votre médecin suivra plusieurs étapes pour diagnostiquer cette maladie.

1. Parler de vos symptômes et de vos antécédents médicaux : vous interroger sur la gêne que vous ressentez et si des membres de votre famille ont déjà souffert de maladies similaires.

2. Examen physique : Votre cœur sera ausculté au stéthoscope. En cas de fuite ou de blocage des valves, un bruit caractéristique appelé « souffle » peut être entendu.

3. Tests spéciaux :

• Échocardiographie (écho) : C’est l’examen le plus important et le plus fréquent. Il s’agit d’une échographie du cœur. Elle permet de visualiser clairement la forme des valves, leur fonction et la circulation sanguine.
• ECG (électrocardiogramme) : Cet examen permet de tester l'activité électrique du cœur afin de détecter toute anomalie du rythme cardiaque.
• Radiographie thoracique : cet examen permet de vérifier la présence d’un cœur hypertrophié et de liquide dans les poumons.
• Test d'effort : Ce test permet de voir comment votre cœur fonctionne pendant que vous faites de l'exercice (marche sur un tapis roulant).

Quels sont les traitements pour cela ?

Le traitement dépend du type et de la gravité de la maladie.

changements de mode de vie

Tout d'abord, le médecin vous conseillera d'adopter un mode de vie sain.

• Manger des aliments bons pour le cœur.
• S'abstenir complètement de fumer.
• Faire de l'exercice régulièrement.
• Contrôle du poids.
• Gestion du stress.

Médicament

Votre médecin pourra vous prescrire différents médicaments pour contrôler les symptômes et réduire l'effort fourni par votre cœur.

• Diurétiques : on les appelle « pilules d’eau ». Ils éliminent l’excès d’eau du corps et réduisent les gonflements.
• Bêta-bloquants :Régule le rythme cardiaque.
• Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (inhibiteurs de l'ECA) : réduisent la charge de travail du cœur.
• Anticoagulants : également appelés « fluidifiants sanguins », ils empêchent le sang de coaguler.

Chirurgie et interventions

Si votre état ne peut être contrôlé par des médicaments et des changements de mode de vie, votre médecin pourra vous recommander une intervention chirurgicale.

1. Réparation valvulaire : Lorsque cela est possible, les médecins tentent de réparer la valve existante. Il existe différentes méthodes pour cela, comme la valvuloplastie.

2. Remplacement de la valve : Si la réparation n'est pas possible, la valve est retirée et une valve artificielle est implantée à sa place.

Votre médecin et votre chirurgien discuteront avec vous de la méthode la plus adaptée à votre cas.