Devrez-vous également subir une dialyse ? Découvrons tout à ce sujet !

Parfois, notre médecin nous dit : « Votre fonction rénale a légèrement diminué, surveillons cela. » Dans ces moments-là, on s’inquiète un peu, n’est-ce pas ? La question « Vais-je devoir subir une dialyse ? » nous traverse l’esprit. C’est une crainte partagée par beaucoup. Alors aujourd’hui, parlons de ce qu’est réellement la dialyse, qui en a besoin et comment elle se déroule, de manière très simple et compréhensible.

Tout d'abord, voyons ce qu'est la dialyse.

En termes simples, la dialyse intervient lorsque vos reins ne fonctionnent plus correctement et que ce travail est alors assuré artificiellement, soit par une machine, soit par une autre méthode. Imaginez vos reins comme deux filtres ultra-performants. Ce sont des organes en forme de haricot situés de part et d'autre de votre colonne vertébrale, juste sous vos côtes. Leur rôle principal est de filtrer votre sang et d'éliminer les déchets et l'excès de liquide de votre corps sous forme d'urine. De plus, vos reins régulent votre tension artérielle, maintiennent la solidité de vos os, préservent les taux de minéraux comme le potassium et le sodium (sel) dans votre sang et produisent des hormones qui contribuent à la formation des globules rouges. Ainsi, lorsque vos reins cessent de fonctionner correctement, des toxines s'accumulent dans votre organisme. C'est alors que la dialyse devient un traitement vital.

Qui a besoin d'un traitement de dialyse ?

Lorsque l'insuffisance rénale s'aggrave, c'est-à-dire lorsque les reins sont trop faibles pour assurer les fonctions de l'organisme, une dialyse ou une transplantation rénale peut s'avérer nécessaire. L'insuffisance rénale peut être causée par des affections telles que l'hypertension artérielle, le diabète , le lupus, certains accidents, ou même survenir sans raison apparente. La dialyse est généralement mise en place dès l'apparition des premiers symptômes d'insuffisance rénale ou lorsque des analyses sanguines révèlent un taux élevé de toxines dans le sang. Les symptômes incluent nausées , fatigue, œdèmes et vomissements .Votre médecin décidera du moment où vous devrez commencer la dialyse et de la méthode la plus adaptée à votre situation, en fonction de votre âge, de votre niveau d'énergie, de votre état de santé général, des résultats de vos analyses sanguines et de votre implication dans votre plan de traitement.

Quels sont les différents types de dialyse ?

Il existe deux principaux types de dialyse. Examinons brièvement la différence entre les deux. En outre, il existe une méthode spéciale appelée « thérapie de remplacement rénal continu (TRRC) », qui est administrée lentement 24 heures sur 24 aux patients gravement malades de l'unité de soins intensifs (USI) qui ne peuvent pas tolérer une dialyse régulière.

Quelques précisions sur l'hémodialyse

Cette méthode consiste à prélever du sang à l'aide d'une machine. Elle implique une petite intervention chirurgicale pour créer un point d'accès sous la peau du bras, qui sera relié aux vaisseaux sanguins. Il existe trois principales techniques.

• Fistule : Cette intervention consiste à relier une artère et une veine du bras. C’est la méthode la plus efficace et la plus durable. Cependant, il faut compter environ six semaines avant de pouvoir l’utiliser.
• Greffe : Cette intervention consiste à relier une artère et une veine à l’aide d’un tube en plastique. Sa durée de vie est limitée à deux semaines. Cependant, elle est moins durable qu’une fistule.
• Cathéter : Si vous devez commencer la dialyse rapidement, un tube souple (cathéter) est inséré dans une grosse veine du cou, du bras ou de l’aine . Il s’agit d’une solution temporaire.

Pendant le traitement, vous serez allongé(e) sur une chaise. Un technicien insérera deux aiguilles dans la fistule ou le greffon de votre bras. Une aiguille prélèvera du sang, le purifiera grâce à une machine, puis l'autre vous le réinjectera. Ce traitement dure environ 3 à 5 heures et est répété environ trois fois par semaine.

Détails sur la dialyse péritonéale (DP)

Cette méthode est légèrement différente. Ici, la fine membrane qui tapisse votre cavité abdominale (le péritoine) agit comme un filtre naturel. Environ trois semaines avant le début de votre traitement, une petite intervention chirurgicale est pratiquée pour insérer définitivement un tube souple (cathéter) dans votre abdomen. Ensuite, le liquide de dialyse est pompé dans votre abdomen par ce tube. Ce liquide permet d'éliminer les déchets de votre sang en quelques heures. Les déchets sont ensuite recueillis dans une autre poche. Ce processus s'appelle un « échange ». Vous pouvez le faire à domicile, ce qui vous évite des visites fréquentes à l'hôpital. Il existe deux façons de procéder :

• Dialyse péritonéale automatisée : ce processus d’échange se déroule pendant la nuit, pendant votre sommeil, à l’aide d’une machine.
• Dialyse péritonéale ambulatoire continue : vous devez effectuer ce processus d’échange manuellement, plusieurs fois par jour.

La dialyse présente-t-elle des effets secondaires ?

La dialyse n'est pas douloureuse. Cependant, vous pourriez ressentir certains effets secondaires pendant ou après le traitement. Si vous ressentez une douleur, informez-en immédiatement votre médecin. Les effets secondaires courants incluent :

• peau qui démange
• Hypotension (surtout chez les diabétiques)
• Problèmes de sommeil
• surcharge hydrique
• Infections (en particulier au niveau du site d'insertion du cathéter)
• Dépression ou changements d'humeur
• Nausées et vomissements
• Crampes musculaires
• fatigue extrême

Prenez soin de ces points pour rester en bonne santé pendant ce traitement :

• Examinez quotidiennement votre site d'accès pour détecter toute rougeur, pus ou gonflement. Si vous constatez l'un de ces symptômes, appelez immédiatement votre médecin.
• Veillez à toujours garder le pansement recouvrant le cathéter propre et sec.

Message à retenir

• Lorsque la fonction rénale chute en dessous de 10 à 15 %, un traitement par dialyse peut être nécessaire pour éliminer les déchets de l'organisme.
• Il existe deux principaux types de dialyse : l’hémodialyse et la dialyse péritonéale. Consultez votre médecin pour déterminer la méthode la plus adaptée à votre situation.
• Le traitement par dialyse n'est pas douloureux, mais certains effets secondaires peuvent survenir. Signalez tout inconfort à votre médecin.
• Si vous devez interrompre votre traitement, ne prenez pas cette décision seul(e), mais parlez-en avec votre médecin.
• La dialyse est un traitement qui prolonge la vie, et non une solution universelle. Il est important de discuter avec votre médecin de ce qui est le mieux adapté à votre situation.

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