Avez-vous déjà vu les trois lettres LDH sur un bilan sanguin ? Votre médecin vous a peut-être prescrit ce test. Pour beaucoup, ce terme est étrange et peut prêter à confusion. Alors aujourd’hui, parlons-en simplement : qu’est-ce que le test LDH ? Pourquoi est-il réalisé ? Qu’est-ce qu’il révèle ? C’est simple, comme si nous l’expliquions à un ami.
En termes simples, qu'est-ce que la LDH ?
Imaginez qu'une voiture ou une moto ait besoin d'essence, de diesel ou
d'électricité pour fonctionner. C'est ainsi que la LDH, ou lactate déshydrogénase, est une protéine essentielle au fonctionnement des milliards de cellules de notre corps, c'est-à-dire à la production d'énergie. En médecine, on appelle ces protéines des enzymes. Cette enzyme LDH est présente dans presque tous les tissus de notre organisme. On la trouve par exemple dans le cœur, le foie, les reins, les muscles, le cerveau, les globules rouges et les poumons. Généralement, elle se situe à l'intérieur des cellules. Ainsi, si un tissu ou une cellule est endommagé, comme lors d'un saignement suite à une blessure, l'enzyme LDH contenue dans ces cellules endommagées se libère dans le sang. Le test LDH
mesure la quantité de LDH accumulée dans le sang. Ce dosage constitue donc un signal indiquant la présence d'une lésion tissulaire dans notre corps.
Pourquoi un médecin vous prescrirait-il un test LDH ?
Il existe plusieurs raisons pour lesquelles un médecin pourrait vous demander de passer ce test. Il peut vous donner une indication non seulement sur une maladie, mais sur plusieurs autres.
- Si vous soupçonnez une lésion des tissus corporels, confirmez-le.
- Surveiller l'apparition de problèmes de santé préexistants , tels que l'anémie , une maladie du foie , une maladie rénale ou une infection.
- Comprendre la gravité de certains cancers .
- Découvrez si les traitements contre le cancer, comme la chimiothérapie, sont efficaces et comment ils affectent l'organisme.
- Si du liquide s'est accumulé dans différentes parties du corps (poitrine, abdomen), il faut en déterminer la cause.
L'important est de comprendre qu'un taux élevé de LDH signifie seulement qu'il *peut* y avoir des lésions tissulaires quelque part dans l'organisme. Pour déterminer précisément leur localisation et leur cause, des examens complémentaires seront nécessaires.
La relation entre la LDH et la santé du foie
Lorsqu'on parle du taux de LDH, on ne peut s'empêcher de penser au foie. En effet, le foie est l'un des plus gros organes du corps et celui où l'enzyme LDH est la plus abondante. En cas de lésion hépatique, les cellules du foie meurent. La LDH contenue dans ces cellules s'accumule alors dans le sang, ce qui explique l'augmentation du taux de LDH observée dans les maladies hépatiques.
- Stade 1 - Hépatite : Les cellules hépatiques s’enflamment. Cette inflammation peut être provoquée par des infections virales ou une consommation excessive d’alcool . À ce stade, le taux de LDH augmente à mesure que les cellules hépatiques sont endommagées.
- Stade 2 - Fibrose : À mesure que les lésions hépatiques progressent, des cicatrices se forment sur le foie, ce qui le rend plus rigide.
- Stade 3 - Cirrhose : La cirrhose survient lorsque la cicatrisation progresse au point où le foie ne peut plus fonctionner correctement. À ce stade, le taux de LDH peut également être significativement élevé.
- Stade final - Insuffisance hépatique : Il s'agit du stade le plus grave. Les symptômes comprennent le jaunissement des yeux ( jaunisse ), un gonflement abdominal et des nausées .
Il est donc très important de vérifier le taux de LDH chez une personne suspectée de maladie hépatique. Pas du tout. C'est très simple. Il suffit de prélever une petite quantité de sang dans une veine de votre bras à l'aide d'une petite seringue. C'est le même principe qu'un don de sang. Cela prend moins de cinq minutes. Avant ce test,
il est important d'informer votre médecin de tous les médicaments, vitamines ou compléments alimentaires que vous prenez. Dans certains cas particuliers, le taux de LDH peut être mesuré dans un autre liquide biologique que le sang. Par exemple, une ponction lombaire peut être réalisée pour doser la LDH dans le liquide céphalo-rachidien et contribuer au diagnostic de maladies comme la méningite. Concernant les valeurs du rapport LDH, il est essentiel de se rappeler que les valeurs de référence peuvent légèrement varier d'un laboratoire à l'autre. Par conséquent
, seul votre médecin est en mesure de vous fournir une interprétation précise de votre rapport. Taux normaux de LDH
Le taux normal de LDH chez l'adulte se situe entre 140 et 280 unités par litre (140-280 U/L). Cette valeur peut être légèrement plus élevée chez l'enfant et le jeune adulte.
LDH élevée (LDH élevée)
Un taux de LDH supérieur à la normale est le signe d'une lésion tissulaire quelque part dans l'organisme. Les causes peuvent être multiples.
- Anémie
- Maladies du foie (hépatite, cirrhose)
- Maladie du rein
- maladies pulmonaires
- Crise cardiaque
- Blessure musculaire
- Fracture osseuse
- pancréatite
- Des infections telles que la méningite et la mononucléose
- Certains types de cancer (leucémie, lymphome, mélanome)
Cependant,
il arrive que le taux de LDH soit élevé sans qu'aucune maladie sous-jacente ne soit en cause. Par exemple, après un effort physique intense ou si l'échantillon sanguin n'est pas manipulé correctement au laboratoire.
Pouvez-vous déterminer où se situe la lésion ? – Isoenzymes LDH
Un autre point important concernant la LDH est qu'il en existe cinq types différents, chacun présentant de légères variations. On les appelle isoenzymes de la LDH. Chaque type est présent dans des tissus spécifiques de l'organisme. Par conséquent, en observant quel type est en augmentation dans le sang, on peut se faire une idée approximative de l'organe touché.
| Type de LDH (isoenzyme) | Principalement des lieux |
|---|
| LDH-1 | Cœur et globules rouges |
| LDH-2 | Globules blancs (également présents dans le cœur et les globules rouges) |
| LDH-3 | Poumons |
| LDH-4 | Reins et pancréas |
| LDH-5 | Foie et muscles |
LDH faible
Il s'agit d'une affection très rare, généralement considérée comme bénigne. Elle peut survenir en cas d'excès de vitamine C dans l'organisme ou être due à de très rares prédispositions génétiques.
Message à retenir
- La LDH est une enzyme libérée dans le sang lorsque les cellules de notre organisme sont endommagées. Son dosage permet d'évaluer l'étendue des lésions tissulaires.
- Ne vous inquiétez pas de l'augmentation soudaine du taux de LDH. Elle ne fait que suggérer une maladie ; des examens complémentaires sont nécessaires pour la confirmer.
- Ce test permet de surveiller diverses affections telles que les maladies du foie, les maladies cardiaques, le cancer et les infections.
- Ne prenez pas de décisions seule en vous basant uniquement sur les valeurs de votre rapport. Consultez toujours votre médecin pour obtenir des informations détaillées.
- Le taux de LDH peut également augmenter temporairement pour des raisons courantes, comme un effort physique excessif. Par conséquent, un taux élevé n'est pas toujours le signe d'une maladie grave.
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