Apprenons tout sur la scintigraphie hépato-splénique !

Votre médecin vous a-t-il dit que vous aviez besoin d'un examen spécifique pour observer votre foie et votre rate ? Il est possible que vous ayez ressenti une certaine appréhension. Mais rassurez-vous, c'est un examen courant et relativement simple. Voyons cela plus en détail.

Qu'est-ce qu'une scintigraphie hépato-splénique ?

En termes simples, il s'agit d'un examen d'imagerie spécialisé relevant de la médecine nucléaire. Imaginez le foie et la rate comme deux organes inséparables. Un problème avec l'un peut avoir des répercussions sur l'autre. C'est pourquoi les médecins utilisent cet examen lorsqu'ils souhaitent évaluer simultanément l'état de santé des deux organes.

Voici ce qui se passe :

Un médecin ou un technicien qualifié vous injectera une très petite quantité de substance radioactive dans une veine. Rassurez-vous, c'est sans danger pour votre organisme. Cette substance circule dans votre sang et est absorbée par votre foie et votre rate. Ensuite, les rayons gamma émis par cette substance sont analysés à l'aide d'une caméra spéciale, appelée gamma-caméra.

La façon dont votre foie et votre rate absorbent cette substance peut fournir à votre médecin de précieuses informations sur la santé de ces organes. Les zones qui absorbent bien la substance apparaîtront claires sur le scanner, tandis que celles qui l'absorbent moins apparaîtront sombres .

Pourquoi devons-nous effectuer un scan comme celui-ci ?

Il peut y avoir plusieurs raisons pour lesquelles votre médecin vous recommande cet examen.

• Surveillez l'évolution de votre maladie hépatique chronique : cela vous permet d'évaluer l'étendue de votre maladie et de voir si elle s'aggrave ou s'atténue.
• Vérifiez l’efficacité du traitement : assurez-vous que le médicament que vous prenez agit correctement et que votre état s’améliore.
• Vérifier les lésions organiques consécutives à l'accident : vérifier si le foie ou la rate ont été endommagés après un accident.
• Identifier les lésions sur les organes : rechercher des grosseurs, des tumeurs et autres anomalies.
• Vérifiez si d'autres affections médicales affectent ces organes : certaines maladies touchent l'ensemble du corps. Vérifiez si elles affectent le foie et la rate.
• Déterminer la cause d'une douleur abdominale haute inexpliquée.

Que se passe-t-il le jour de l'examen ?

Je vais vous décrire précisément le déroulement de cette journée d'examen. Ainsi, vous n'aurez plus à vous inquiéter.

1. Préparation : À votre arrivée à l’hôpital, vous recevrez une blouse d’hôpital spéciale. Vous devrez retirer tous vos bijoux et accessoires métalliques, tels que boucles d’oreilles, colliers ou bagues. Si cela vous inquiète, vous pouvez demander un sédatif pour vous détendre.

2. Injection : Ensuite, un technicien en radiologie injectera une petite quantité de traceur radioactif (généralement du colloïde de soufre marqué au technétium-99m) dans une veine de votre bras par voie intraveineuse. Vous ressentirez une légère piqûre lors de l’insertion de l’aiguille, mais cela ne durera que quelques secondes.

3. Il faut patienter un peu : il faut laisser environ 15 minutes à la substance pour être absorbée par l’organisme, notamment par le foie et la rate. Pendant ce temps, il suffit d’attendre.

4. Examen : Vous vous allongerez ensuite sur la table d’examen. Le scanner, en forme d’anneau, est positionné au-dessus de votre abdomen. Une gamma-caméra scanne d’abord l’ensemble de votre corps. Puis, un scanner spécial (SPECT/CT) capable de prendre des images 3D effectue une rotation lente autour de votre corps pour réaliser des clichés.

5. Restez immobile : Il est très important que vous ne bougez pas du tout pendant cet examen. Le technicien pourra vous demander de changer de position.

6. Fin : Une fois l'examen terminé, la perfusion intraveineuse sera retirée. Vous pourrez vous lever et vous rhabiller. Il est très important de boire beaucoup d'eau pendant les 24 heures suivantes. Cela facilitera l'élimination rapide des substances radioactives par l'urine.

Combien de temps cela va-t-il prendre ?

L'ensemble du processus dure généralement environ une heure. Il faut attendre environ 15 à 30 minutes après l'injection, puis le scanner dure environ 30 à 40 minutes.

Y a-t-il un risque à cela ?

Le risque est très faible. Toutefois, il est indispensable d'informer votre médecin à l'avance des situations suivantes.

Que pouvez-vous apprendre du rapport d'analyse ?

Le rapport contient des images tridimensionnelles (3D) de votre foie et de votre rate. Les rayons gamma y sont enregistrés.

• « Zones chaudes » : Les zones ayant absorbé le plus de matières radioactives apparaissent plus brillantes.
• « Zones froides » : Les zones où la substance a été mal absorbée ou pas du tout apparaissent sombres.

Le médecin compare également les quantités de substance absorbées par les deux organes. Normalement, le foie absorbe davantage de cette substance que la rate. Si le foie en absorbe moins et la rate davantage, cela signifie que le foie fonctionne moins bien. Les médecins appellent ce phénomène un « déplacement colloïdal ».

Maladies détectables grâce à cet examen

• Inflammation du foie (hépatite)
• Fibrose et/ou cirrhose du foie
• Insuffisance hépatique
• Lésions hépatiques (comme abcès, tumeur, hémangiome ou kyste)
• Maladie du foie gras (stéatose hépatique)
• Hypertension portale (pression sanguine élevée dans le foie)
• Obstruction de la veine hépatique (syndrome de Budd-Chiari)
• Foie ou rate hypertrophiés
• Lésions de la rate (infarctus splénique ou rupture de la rate)

Que se passe-t-il après la réception du rapport ?

Ce compte rendu d'examen permettra peut-être de tirer une conclusion définitive concernant votre état de santé. Le cas échéant, votre médecin vous expliquera le traitement. Il est parfois possible qu'on vous demande de passer d'autres examens afin de confirmer les informations contenues dans ce compte rendu. Votre médecin vous expliquera tout cela.