Découvrons ensemble le test moderne de mammographie 3D (tomosynthèse) pour détecter le cancer du sein.

Si vous devez passer un dépistage du cancer du sein , vous avez probablement entendu parler de la tomosynthèse. Ce terme peut paraître complexe, mais le principe est simple et essentiel. Il s'agit d'une mammographie spéciale qui permet de réaliser des images tridimensionnelles (3D) du sein . Voyons cela plus en détail aujourd'hui.

Qu'est-ce que la tomosynthèse exactement ?

Imaginez que votre médecin vous parle de cet examen. Il pourrait l'appeler « tomosynthèse numérique du sein (DBT) » ou simplement « mammographie 3D » . Il s'agit de la même chose.

Ce test est utilisé de deux manières :

1. Dépistage (tests effectués sans symptômes) : Un test annuel ou périodique pour détecter précocement le cancer du sein, même en l’absence de symptômes.

2. Diagnostic : Ce test est réalisé pour approfondir la question si vous présentez des symptômes tels qu'une grosseur au sein, un écoulement du mamelon ou si un test précédent a révélé quelque chose de suspect.

En quoi est-ce différent d'une mammographie classique ?

Cette différence est très facile à comprendre.

Une mammographie bidimensionnelle (2D) classique prend deux clichés d'un de vos seins : une vue de dessus et une vue de profil. C'est comme regarder deux pages d'un livre simultanément. Il arrive qu'une petite tumeur cancéreuse, dissimulée dans le tissu mammaire, passe inaperçue. De même, un tissu sain peut être confondu avec une tumeur.

En tomosynthèse, l'appareil à rayons X se déplace en arc de cercle autour du sein, prenant de nombreuses images sous différents angles. Un ordinateur combine ensuite toutes ces images pour créer des images 3D qui peuvent être visualisées par « coupes » du tissu mammaire.

C'est comme couper une miche de pain en tranches. On peut alors clairement voir ce qu'il y a à l'intérieur. Par conséquent, si quelque chose n'est pas clair lors d'une mammographie classique , le nombre d'examens complémentaires est considérablement réduit avec cette méthode. De plus, des études ont montré que cette méthode permet de détecter davantage de cancers que les mammographies classiques.

Comment allez-vous affronter cette épreuve ?

Ce test est identique à une mammographie classique. Vous n'avez pas à vous inquiéter.

Se préparer avant le test

• N’appliquez ni déodorant, ni talc, ni huiles, ni lotions sur les aisselles et le thorax le jour de l’examen. Ces produits peuvent apparaître sous forme de taches blanches sur les radiographies.
• Vous trouverez plus facile de porter un ensemble deux pièces (par exemple un pantalon ou une jupe et un chemisier) car vous devrez enlever le haut à partir de la taille.
• Il vaut mieux laisser ses bijoux, comme les colliers et les boucles d'oreilles, à la maison.

Pendant le test

Lors de l'examen radiologique, le technicien ajustera l'appareil à votre taille et comprimera délicatement votre sein entre deux plaques. Les meilleures images sont obtenues lorsque le sein est légèrement aplati.

La prise de la photo ne prend que quelques secondes, environ 4. Pendant ce temps, on vous demande de retenir votre respiration. La pression est ensuite relâchée et la même opération est effectuée pour l'autre sein. L'examen complet dure environ 30 minutes .

Est-ce douloureux ?

Il est normal de ressentir une légère gêne lors d'une mammographie. Cela est dû à la compression du sein. En tomosynthèse, cette compression ne dure que quelques secondes de plus qu'en mammographie classique. Par conséquent, la douleur est sensiblement la même.

Il existe des choses que vous pouvez faire pour réduire la douleur :

• Si vous avez vos règles, planifiez l'examen environ une semaine après la fin de celles-ci . La sensibilité des seins est moindre pendant cette période.
• Si vous ne souffrez d'aucune autre affection médicale, vous pouvez demander conseil à votre médecin et prendre un analgésique comme de l'ibuprofène ou du paracétamol environ une heure avant l'examen.
• Si vous êtes nerveux à propos du test, écoutez de la musique apaisante et respirez profondément.
• Le plus important : si vous ressentez une douleur, n'hésitez pas à le signaler au technicien.

Quels sont les avantages et les risques ?

Principaux avantages

• Moins de fausses alertes : grâce à des images 3D nettes, les cas où des tissus normaux apparaissent suspects sont moins fréquents. Cela signifie moins d’inquiétudes inutiles et moins d’examens répétés.
• Détection accrue des cancers : selon les recherches, cette méthode permet de détecter environ un cancer supplémentaire pour 1 000 femmes par rapport à une mammographie classique.
• Idéal pour les seins denses : Certaines femmes ont davantage de tissu glandulaire que de tissu adipeux dans leurs seins. On parle alors de « seins denses ». Ce tissu dense apparaît blanc sur une mammographie classique, ce qui peut masquer une tumeur cancéreuse. Ce problème est cependant beaucoup moins fréquent avec la mammographie 3D.

Risques potentiels

Comme pour tout examen médical, il existe des risques mineurs.

• Faible exposition aux radiations : selon l’appareil utilisé, le niveau de radiation peut être identique à celui d’une mammographie classique ou légèrement supérieur. Toutefois, cette dose est parfaitement sans danger pour la santé .
• Faux positifs : Un test qui révèle une anomalie suspecte, mais dont les examens ultérieurs confirment qu’elle est normale. Cela peut se produire avec n’importe quelle mammographie.
• Cancers non détectés : Toute mammographie peut ne pas révéler de cancers très petits ou difficiles à détecter. C’est pourquoi il est important de se faire dépister régulièrement .

Comment obtenir le rapport de test ?

Après l'examen, un radiologue analysera toutes vos nouvelles images 3D et 2D. Votre médecin recevra le compte rendu sous quelques jours et vous en informera.

Le résultat du rapport peut être :

• Il n'y a aucun signe de cancer.
• Ou qu'un examen plus approfondi d'une zone suspecte est nécessaire. Pour cela, une échographie,Une IRM ou une biopsie peuvent être recommandées.

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