Lorsqu'on vérifie son taux de cholestérol, on ne regarde généralement que le « bon cholestérol » (HDL) et le « mauvais cholestérol » (LDL), n'est-ce pas ? Mais saviez-vous qu'il existe un type de cholestérol très important, souvent négligé, qui se situe entre les deux ? Il s'agit de la lipoprotéine (a), ou Lp(a). Sa particularité est qu'elle est déterminée par nos gènes, ce qui signifie qu'elle se transmet de génération en génération, indépendamment de notre alimentation, de notre consommation d'alcool ou de notre activité physique. Vous pouvez être en parfaite santé, tout en ayant un taux de Lp(a) très élevé.
Qu’est-ce que la lipoprotéine(a) exactement ?
En clair, il s'agit également d'une particule contenant du cholestérol présente dans notre sang. Le problème, c'est que son taux est largement déterminé par nos gènes. Autrement dit, si votre mère, votre père ou un autre membre de votre famille est atteint de cette affection, vous avez plus de chances de l'être aussi. On estime qu'environ une personne sur cinq dans le monde présente un taux élevé de Lp(a).
Le danger réside dans le fait qu'un taux élevé de Lp(a) augmente considérablement le risque d'infarctus et d'AVC chez les jeunes. La plupart du temps, les personnes concernées ne le découvrent qu'après avoir subi un infarctus ou un AVC, car un bilan lipidique standard ne révèle pas ce taux de Lp(a). Un test spécifique est nécessaire.
Prenons l'exemple de Bernadette, une femme de 66 ans qui marche environ 16 kilomètres par jour et suit un régime végétalien composé notamment de légumes et de tofu. Son taux de cholestérol était généralement normal, mais son taux de Lp(a) était cinq fois supérieur au seuil de risque. Cela était dû à ses antécédents familiaux : sa mère et sa grand-mère étaient décédées d'une maladie cardiaque.
« Le plus difficile pour moi, c'est le stress de vivre avec ça. Même si je me sens un peu malade, je me demande : "Est-ce que c'est l'infarctus que je vais avoir ?" », confie Bernadette.
Le problème et le nouvel espoir
Jusqu'à présent, aucun médicament spécifique n'a été approuvé pour réduire le taux de Lp(a). De ce fait, même en sachant qu'il existe, de nombreuses personnes vivent dans la crainte, impuissantes. C'est comme avoir une bombe à retardement dans le corps, prête à exploser à tout moment.
Mais cette situation va changer !
Des chercheurs étudient actuellement cinq nouveaux médicaments qui, selon des études préliminaires, permettent de réduire significativement les taux de Lp(a). C'est un grand espoir pour les millions de personnes présentant des taux élevés de Lp(a). Comme le déclare le Dr Steven Nissen, responsable de la recherche : « Rassurez-vous, des solutions sont en cours d'élaboration. »
Les médicaments les plus récents qui sont au stade de la recherche
Ces nouveaux médicaments sont encore en phase finale de recherche (essais cliniques). S'ils s'avèrent efficaces, ils pourraient être commercialisés prochainement. Voyons de quels médicaments il s'agit et quel sera leur potentiel.
| Nom du médicament | Fonctionnalité / Comment fournir | Résultat attendu |
|---|---|---|
| Pelacarsen | Une injection administrée une fois par mois | Les niveaux de Lp(a) peuvent être réduits d'environ 80 %. |
| Olpasiran | Un vaccin administré tous les 3 mois | Les niveaux de Lp(a) peuvent être réduits de plus de 95 %. |
| Lépodisiran | Un seul vaccin qui reste actif pendant près d'un an | Les niveaux de Lp(a) peuvent être réduits d'environ 94 % et maintenus pendant une longue période. |
| Zerlasiran | Un vaccin rarement administré | Les niveaux de Lp(a) peuvent être réduits d'environ 86 %. |
| Muvalaplin | Une pilule quotidienne | Les niveaux de Lp(a) peuvent être réduits d'environ 86 %. |
Qu'est-ce qui rend un comprimé de Muvalaplin si particulier ?
Parmi ces médicaments, les chercheurs fondent de grands espoirs sur le « Muvalaplin », car contrairement aux quatre autres qui doivent être administrés par injection, celui-ci peut être pris sous forme de comprimé quotidien . Il pourrait donc être plus pratique pour les patients et également moins coûteux.
D'autres médicaments agissent en inhibant le gène responsable de la production de Lp(a). Ce comprimé, en revanche, agit différemment. Il bloque la production de particules de Lp(a) à un niveau intermédiaire. Cela lui permet d'agir sans affecter le foie et d'être rapidement éliminé de l'organisme en cas d'effets secondaires.
Pourquoi avons-nous besoin de tester Lp(a) ?
En lisant cet article, vous vous demandez peut-être : « Devrais-je aussi faire vérifier cela ? » La réponse est oui ! Vous devriez absolument y songer, surtout si un membre de votre famille a souffert d’une maladie cardiaque ou d’un AVC à un jeune âge .
L'Association nationale des lipides recommande désormais à chacun de faire contrôler son taux de Lp(a) au moins une fois dans sa vie . Comme il s'agit d'un facteur génétique, ce taux varie peu au cours de la vie. Un seul contrôle suffit.
Il s'agit d'une analyse de sang très simple. Cependant, comme elle ne figure pas dans un bilan lipidique standard, il est conseillé de poser la question à votre médecin avant de la réaliser.
Connaître son taux de Lp(a) est la première étape. S'il est élevé, pas de panique. Grâce aux nouveaux médicaments bientôt disponibles, vous pourrez maîtriser votre risque d'infarctus et d'AVC. En attendant, il est important de bien contrôler les autres facteurs de risque, comme l'hypertension artérielle, le diabète, le tabagisme et un taux de cholestérol LDL élevé.
Message à retenir
- La lipoprotéine(a), ou Lp(a), est un type de cholestérol qui est génétiquement contrôlé et augmente le risque de maladie cardiaque.
- Cela n'est pas inclus dans un test de cholestérol classique (bilan lipidique), vous devriez donc en parler à votre médecin et le faire vérifier spécifiquement.
- Si un membre de votre famille a souffert d'une maladie cardiaque à un jeune âge, il est très important de passer ce test.
- Bien qu'il n'existe actuellement aucun médicament spécifique contre la Lp(a), plusieurs médicaments présentant des résultats très prometteurs sont en phase finale de recherche. C'est très encourageant.
- Si vous découvrez que votre taux de Lp(a) est élevé, ne paniquez pas, discutez-en avec votre médecin et maîtrisez les autres facteurs de risque de maladie cardiaque.











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