Est-il trop tard pour que le bébé arrive ? Découvrons le déclenchement du travail !

Si vous êtes enceinte, vous avez probablement déjà entendu parler de déclenchement du travail. Votre médecin vous en a peut-être parlé. Mais qu'est-ce que cela signifie ? Pourquoi y a-t-on recours ? Cela peut-il entraîner des complications ? Parlons-en plus en détail aujourd'hui. Rassurez-vous, c'est fait pour votre bien et celui de votre bébé.

Qu'est-ce que le déclenchement du travail ?

En termes simples, le déclenchement du travail consiste, pour les médecins, à utiliser des médicaments ou d'autres procédures médicales pour provoquer le travail avant qu'il ne commence naturellement. Parfois, le bébé tarde à sortir, ou la mère ou le bébé doivent accoucher rapidement pour des raisons de santé. C'est alors que cette méthode est employée.

On procède généralement à une interruption de grossesse s'il existe un risque pour votre santé ou celle de votre bébé si vous poursuivez la grossesse. Parfois, cette décision peut être prise avant le terme, si le médecin estime que les risques liés à la poursuite de la grossesse sont supérieurs à ceux d'un accouchement prématuré.

Pourquoi les médecins suggèrent-ils l'insémination artificielle ?

En général, laisser le travail se déclencher naturellement est la meilleure solution. Cependant, dans certains cas, votre médecin peut vous proposer de le déclencher. Voyons quand cela se produira.

• Vous avez perdu les eaux, mais le travail n'a pas encore commencé. Certaines femmes ne commencent à accoucher que plusieurs heures après la rupture de la poche des eaux. Dans ce cas, le risque d'infection est plus élevé pour vous et votre bébé. C'est pourquoi les médecins essaient de déclencher l'accouchement rapidement.
• Si le bébé n'est pas arrivé une ou deux semaines après la date prévue, il peut parfois ressentir une gêne dans l'utérus au fil des jours, et le placenta peut devenir moins actif.
• En cas d' infection utérine (chorioamniotite) , il est préférable d'accoucher au plus vite car cela peut également affecter le bébé.
• Si vous souffrez d'une affection médicale, par exemple un diabète gestationnel ou une hypertension artérielle .Des conditions comme celles-ci peuvent rendre la poursuite de la grossesse risquée pour vous et votre bébé.
• Si la quantité de liquide amniotique dans l'utérus est insuffisante, le bébé peut avoir des difficultés à survivre. Ce liquide est essentiel à sa respiration, à sa protection et à ses mouvements. Lorsqu'il diminue, cela peut être fatal pour le bébé.
• En cas de problème placentaire, le bébé reçoit les nutriments et l'oxygène dont il a besoin. Un problème placentaire peut également entraîner des complications chez le bébé.
• Si le bébé ne se développe pas comme prévu dans l'utérus (retard de croissance intra-utérin), c'est-à-dire s'il est de faible poids ou ne grandit pas correctement, il peut être préférable de procéder à une extraction fœtale prématurée plutôt que de poursuivre la grossesse.

Raisons non médicales (déclenchement programmé)

Même sans raison médicale de ce type, il arrive que la mère et le médecin décident de déclencher l'accouchement. On parle alors de « déclenchement programmé » . Par exemple, si vous avez déjà accouché très rapidement (accouchement rapide) ou si vous habitez loin de l'hôpital et craignez de ne pas pouvoir vous y rendre à temps, un déclenchement programmé peut être une solution à envisager.

Des recherches récentes ont montré que le déclenchement programmé de l'accouchement à 39 semaines, même sans raison médicale, peut être une bonne option pour certaines femmes en bonne santé qui attendent leur premier enfant. Il permet le déclenchement naturel du travail et est sans danger pour la mère et le bébé. Il a également été constaté qu'il réduit le risque de césarienne et certaines complications de grossesse (comme la prééclampsie , une affection caractérisée par une augmentation de la pression artérielle et la présence de protéines dans les urines). Parlez-en à votre médecin pour savoir si cette option vous convient.

Comment cette panachure est-elle créée artificiellement ?

Vous vous demandez sans doute : « Comment ça se passe ? » Il existe plusieurs méthodes pour déclencher l’accouchement. Selon votre situation, votre médecin choisira la méthode la plus adaptée.

• Maturation du col de l'utérus. Il s'agit d'assouplir et d'amincir le col de l'utérus (l'ouverture de l'utérus ) afin de le préparer au passage du bébé. C'est comme faire mûrir une mangue. Il existe plusieurs méthodes pour y parvenir :
• Médicaments : Vous pouvez prendre des comprimés contenant une hormone appelée prostaglandine , ou l’insérer dans votre vagin sous forme de gel. Cela ramollira le col de l’utérus et commencera à s’ouvrir.
• Cathéter à ballonnet : Un petit tube (cathéter)Il est inséré dans le vagin et sert à exercer une légère traction sur le col de l'utérus grâce à un ballonnet gonflable situé à son extrémité. Cela permet d'ouvrir progressivement le col de l'utérus.

• Décollement des membranes. Lors de cette procédure, le médecin utilise un doigt ganté pour séparer délicatement la fine poche qui entoure le bébé et le liquide amniotique de la paroi utérine. Cette manœuvre peut être légèrement désagréable, mais elle stimule la production par votre corps d'une hormone appelée prostaglandine , comme lors du déclenchement naturel du travail . Cette hormone contribue à préparer le col de l'utérus et à déclencher le travail.

• Rupture de la poche des eaux (amniotomie). Lors d'un examen vaginal, votre médecin utilisera un petit dispositif en plastique en forme de crochet (Amnihook) pour percer la poche des eaux . Ce n'est pas douloureux, mais vous pourriez ressentir une légère sensation étrange lorsque le liquide amniotique s'écoule. Si votre col de l'utérus est bien préparé, le travail commencera généralement quelques heures après la rupture de la poche des eaux.

• Stimulation des contractions utérines. Si les autres méthodes ne permettent pas de déclencher le travail, ou si les contractions sont insuffisantes, votre médecin vous administrera par voie intraveineuse un médicament appelé Pitocin (solution saline). Le Pitocin est une forme synthétique de l' ocytocine, une hormone produite naturellement par votre corps pour favoriser les contractions utérines pendant le travail. Le traitement commence par une faible dose, qui est augmentée progressivement jusqu'au déclenchement du travail. Pendant l'administration du Pitocin , le rythme cardiaque de votre bébé et les contractions utérines sont étroitement surveillés.

Qu'est-ce que ça fait ?

Vous vous demandez sans doute : « Comment vais-je me sentir en faisant ces choses ? » Les sentiments peuvent varier d'une personne à l'autre, mais en général, voici ce qui se passe :

• Lors du décollement des membranes, vous pourriez ressentir une légère douleur ou une gêne. Cela ne dure généralement qu'une minute environ. Ensuite, vous pourriez avoir des crampes ou de légers saignements pendant un jour ou deux.
• La rupture de la poche des eaux peut aussi être un peu désagréable. Vous pouvez avoir l'impression que quelque chose est tiré, puis un liquide chaud peut s'écouler, ou bien tout d'un coup.
• L'administration de prostaglandines peut provoquer chez certaines femmes de fortes crampes. C'est un signe que le travail a commencé.
• Lors de l'administration (Pitocin),Les contractions deviennent plus fréquentes et régulières qu'à l'accoutumée. Certaines personnes peuvent trouver cela un peu intense.

Quels sont les risques liés au déclenchement artificiel de l'ovulation ?

Dans la plupart des cas, le déclenchement du travail se déroule sans problème. Cependant, comme pour toute intervention médicale, il existe certains risques. Votre médecin vous les expliquera en détail au préalable. Voyons quels sont-ils.

• Cette tentative peut ne pas être aussi efficace que vous le pensez (échec du déclenchement). Déclencher l'accouchement n'est pas une mince affaire. Cela peut parfois prendre du temps. Malgré tous les efforts des médecins, il arrive que le travail ne se déclenche pas. Dans ce cas, si tout se passe bien et que la poche des eaux n'est pas encore rompue, la mère peut être invitée à rentrer chez elle et à réessayer un autre jour. Mais si cela prend trop de temps, ou en cas de complications pour la mère ou le bébé, une césarienne peut être nécessaire. Sachez toutefois que le déclenchement artificiel du travail n'augmente pas les risques de césarienne.
• Parfois, les contractions peuvent être très fortes ou trop fréquentes. Cela s'explique par le fait que :
• Il peut y avoir un léger impact sur la circulation sanguine et l'apport en oxygène du bébé (c'est pourquoi le rythme cardiaque du bébé est constamment surveillé).
• Une rupture utérine est possible, mais elle est très rare, surtout si vous n'avez pas subi d'intervention chirurgicale utérine auparavant.
• Si la poche des eaux se rompt et que le bébé naît trop tard, il existe un faible risque d'infection pour la mère ou le bébé.
• Après l'accouchement, il arrive que les muscles de l'utérus ne se contractent pas correctement (atonie utérine). Cela peut parfois entraîner des saignements excessifs (hémorragie du post-partum). Les médecins sont préparés à cette éventualité.
• En cas d'erreur dans le calcul de la date d'accouchement, le bébé risque de naître prématurément. Cela peut entraîner des problèmes d'alimentation, de respiration ou de régulation de la température corporelle. (Cependant, comme nous l'avons évoqué précédemment, les médecins peuvent parfois déclencher l'accouchement prématurément si les risques pour la santé du bébé sont supérieurs à ceux liés à la prématurité.)

Que voulez-vous savoir d'autre ?

Le déclenchement du travail n'est pas possible pour toutes les grossesses et n'est pas approprié pour toutes les femmes.

• Si vous avez déjà subi une césarienne , cette intervention peut ne pas convenir, en fonction de la nature de l'opération (notamment l'incision dans l'utérus).
• De plus, cela peut ne pas être possible selon la position du bébé ou du placenta dans l'utérus (par exemple, si le bébé est en position transverse ou si le placenta recouvre le col de l'utérus - Placenta praevia).

Vous avez probablement entendu parler de divers remèdes maison qui prétendent aider à se débarrasser des pellicules, comme l'utilisation d'huile de ricin .

Mais n'oubliez pas, il est absolument dangereux de tenter de provoquer artificiellement l'accouchement en procédant de cette manière.

L'huile de ricin peut provoquer des nausées, des vomissements, une diarrhée sévère et une déshydratation . De même, l'utilisation de plantes et de compléments alimentaires réputés pour causer la diarrhée peut être nocive pour vous et votre bébé. Certains peuvent même être dangereux.

Certaines personnes affirment que la stimulation des seins libère l' ocytocine, une hormone qui provoque des contractions utérines. C'est vrai, mais certaines études ont montré que cette stimulation peut entraîner des anomalies du rythme cardiaque fœtal. D'autres pensent également que les rapports sexuels en fin de grossesse peuvent provoquer une fausse couche, mais aucune preuve scientifique concluante ne le confirme à ce jour.

Le plus important est de consulter votre médecin avant d'entreprendre toute démarche visant à favoriser la naissance de votre enfant. Il est toujours préférable et plus sûr de confier l'insémination artificielle à des professionnels de santé.

Alors, quel message devons-nous retenir de cette histoire ?

Voici donc les points les plus importants à retenir de ce dont nous avons parlé :

• Le déclenchement du travail consiste pour les médecins à provoquer le travail avant qu'il ne commence naturellement, soit pour des raisons médicales, soit parfois à la demande de la mère (déclenchement programmé).
• On recourt souvent à cette intervention lorsqu'il existe un risque pour la santé de la mère et du bébé, ou si le risque lié à la poursuite de la grossesse est élevé.
• Il existe plusieurs façons de déclencher l'accouchement, notamment la dilatation du col de l'utérus, la rupture de la poche des eaux et le déclenchement de contractions utérines par des médicaments.
• Comme pour toute chose, il peut y avoir des risques, mais les médecins vous informeront de tous et feront ce qui est le mieux pour vous et le bébé.
• N’essayez jamais de déclencher l’accouchement à domicile par vous-même, sans avis médical. Cela peut être dangereux pour vous et votre bébé.
• Si vous avez des questions, si vous avez peur ou si quelque chose n'est pas clair, n'hésitez pas à en parler ouvertement avec votre médecin ou votre sage-femme. Ils vous expliqueront tout avec bienveillance.

Je vous souhaite, à vous et à votre bébé, un accouchement sain et heureux !

Déclenchement du travail, Grossesse, Accouchement, Pitocin, Col de l'utérus, Déclenchement programmé, Conseils médicaux