Vous aussi, vous ressentez des raideurs et des douleurs le matin ? Découvrons la polymyalgie rhumatismale.

Vous arrive-t-il de ressentir des raideurs et des douleurs au réveil, notamment au niveau du cou, des épaules et des hanches ? Avez-vous parfois du mal à vous habiller ou à vous coiffer ? Si vous présentez ces symptômes, il pourrait s’agir d’une affection appelée « polymyalgie rhumatismale », dont nous allons parler aujourd’hui. Rassurez-vous, nous l’aborderons en détail.

Qu'est-ce que la pseudopolyarthrite rhizomélique ?

En résumé, la pseudopolyarthrite rhizomélique est une affection qui touche principalement les personnes de plus de 50 ans et qui provoque des douleurs et une raideur au niveau du cou, des épaules et des hanches . Parfois, ces douleurs peuvent irradier vers le haut des bras, les cuisses et le dos. Souvent, elles sont ressenties de façon symétrique.

Le plus important, c'est que cette douleur et cette raideur se font surtout sentir au réveil, le matin, ou lorsqu'on essaie de bouger après être resté assis un certain temps . Cette raideur matinale peut durer 30 minutes, voire plus . Chez certaines personnes, cette douleur peut être insupportable, mais vous remarquerez peut-être qu'elle diminue légèrement lorsque vous bougez un peu ou que vous faites quelque chose d'utile.

Cette affection est-elle fréquente ?

Aux États-Unis, on estime qu'environ 50 personnes sur 100 000 développent cette maladie chaque année. Elle touche généralement les personnes de plus de 50 ans , mais elle est plus fréquente chez les personnes âgées de 70 à 75 ans .

Quels sont les symptômes de la pseudopolyarthrite rhizomélique ?

Les principaux symptômes de cette affection sont l'apparition soudaine de douleurs et de raideurs dans les grosses articulations, notamment les épaules et les hanches . Vous pouvez également ressentir une gêne dans les bras, le dos, les fesses et la nuque. Ces douleurs et raideurs apparaissent généralement en deux semaines, parfois du jour au lendemain. Souvent, la douleur est ressentie des deux côtés du corps. Vous pouvez avoir des difficultés à accomplir des tâches simples comme vous habiller ou vous coiffer.

Imaginez combien ce serait difficile si vos épaules étaient si raides et douloureuses que vous ne pourriez même pas lever les bras pour vous laver le visage au réveil.

Parmi les autres symptômes pouvant être observés, on peut citer :

• Raideur qui dure plus de 30 minutes au réveil le matin, ou après s'être levé après être resté assis un certain temps.
• Je me sens sans vie et faible .
• Fatigue constante.
• Je me sens généralement mal .
• La nourriture est insipide .
• Perte de poids .
• Gonflement des mains ou des poignets.
• Avoir une légère fièvre .

Environ 10 à 20 % des personnes atteintes de pseudopolyarthrite rhizomélique peuvent également développer une autre affection appelée artérite à cellules géantes ou artérite temporale. Il s'agit également d'une vascularite, c'est-à-dire une inflammation des gros vaisseaux sanguins, comme l'aorte, le principal vaisseau qui transporte le sang du cœur vers le reste du corps. De plus, environ 40 à 60 % des personnes atteintes d'artérite à cellules géantes peuvent également souffrir de pseudopolyarthrite rhizomélique.

Qu'est-ce qui provoque cela ?

Les chercheurs n'ont pas encore découvert la cause exacte de la pseudopolyarthrite rhizomélique, mais plusieurs facteurs sont susceptibles d'y contribuer :

• Génétique : Cela signifie que certains gènes transmis de génération en génération peuvent avoir une influence sur ce phénomène.
• Facteurs environnementaux : Par exemple, certaines infections.
• Vieillissement : Des changements corporels surviennent avec l'âge.
• Maladie auto-immune : le système immunitaire du corps attaque par erreur ses propres cellules.
• La bursite est un gonflement des petites poches appelées bourses séreuses situées dans les hanches ou les épaules.

Qui est le plus à risque ?

Bien que les causes exactes de la pseudopolyarthrite rhizomélique soient inconnues, plusieurs facteurs de risque ont été identifiés :

• Âge : Cette affection touche le plus souvent les personnes de plus de 50 ans. Le risque de développer cette maladie augmente avec l’âge. Elle est plus fréquente chez les personnes âgées de 70 à 75 ans.
• Sexe : Cette affection est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.
• Race et origine ethnique : Cette affection est plus fréquente chez les personnes blanches, en particulier celles d'origine nord-européenne, que chez les autres groupes ethniques.

Quelles complications cela peut-il entraîner ?

En l'absence de traitement, la pseudopolyarthrite rhizomélique peut affecter votre mobilité . Il peut alors devenir difficile d'accomplir les tâches quotidiennes, comme se laver, s'habiller, se coiffer, se lever du canapé et monter et descendre de voiture. Lever les bras au-dessus des épaules peut notamment s'avérer très difficile.

De plus, la pseudopolyarthrite rhizomélique peut être associée à l'artérite à cellules géantes, qui peut provoquer un gonflement de l'aorte, le principal vaisseau sanguin transportant le sang du cœur vers le reste du corps. Ceci peut entraîner une affection potentiellement mortelle appelée anévrisme de l'aorte.

Comment le reconnaître ?

La pseudopolyarthrite rhizomélique peut être difficile à diagnostiquer pour un médecin car ses symptômes sont similaires à ceux d'autres affections, telles que la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite, la pseudogoutte, la myosite et d'autres maladies du tissu conjonctif, ainsi que les maladies articulaires dégénératives. Par conséquent, votre médecin devra exclure ces autres affections avant de poser le diagnostic de pseudopolyarthrite rhizomélique.

Votre médecin vous interrogera sur vos antécédents médicaux et procédera à un examen physique . Au cours de cet examen, il recherchera les symptômes courants de la pseudopolyarthrite rhizomélique et les signes d'autres affections.

Il n'existe pas d'analyse sanguine spécifique pour cela. Cependant, votre médecin peut prescrire plusieurs analyses de sang afin d'éliminer d'autres causes possibles. Celles-ci peuvent inclure :

• Numération formule sanguine (NFS)
• Protéine C-réactive (CRP)
• Vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS)
• Hormone stimulant la thyroïde (TSH)
• créatine kinase

Parfois, votre médecin peut aussi diagnostiquer cette affection en observant la rapidité avec laquelle vous réagissez à un type de médicament appelé corticostéroïdes. De nombreuses personnes atteintes de cette affection se sentent beaucoup mieux quelques jours après le début d'un traitement à faible dose d'un stéroïde comme la prednisone.

Comment est-ce traité ?

Le traitement de la pseudopolyarthrite rhizomélique débute par la prise de corticoïdes à faible dose . Votre médecin pourra vous prescrire 10 à 15 milligrammes de prednisone par jour. Ce traitement permet de réduire rapidement la douleur et la raideur. Une fois les symptômes atténués, la dose de corticoïdes est progressivement diminuée sur une période d'un à deux ans. Dans certains cas, la maladie peut récidiver. Il peut alors être nécessaire de prendre des corticoïdes à faible dose au long cours afin de prévenir les poussées. Parfois, d'autres médicaments peuvent être nécessaires pour contrôler l'inflammation et réduire la dose de corticoïdes.

Le plus important est que votre médecin vous suive régulièrement, car l'utilisation prolongée de stéroïdes peut entraîner des effets secondaires.

Voici les effets secondaires possibles d'une utilisation prolongée de stéroïdes :

• Prise de poids.
• Ostéoporose (amincissement des os).
• Pression artérielle élevée (Hypertension).
• Maladies cardiovasculaires .
• Diabète .
• Amincissement de la peau (atrophie cutanée).
• Cataractes .

Des chercheurs ont également étudié d'autres médicaments immunosuppresseurs, comme le méthotrexate, pour le traitement de la pseudopolyarthrite rhizomélique, mais les résultats sont moins concluants. La FDA (Food and Drug Administration) a approuvé le tocilizumab, un médicament biologique, pour le traitement de l'artérite à cellules géantes et de la polyarthrite rhumatoïde. Cependant, des données supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si ce médicament est sûr et efficace dans le traitement de la pseudopolyarthrite rhizomélique.

Le repos et l'exercice sont deux facteurs importants dans le traitement de la pseudopolyarthrite rhizomélique. Une activité physique régulière contribue à maintenir la force musculaire et la souplesse articulaire. Voici quelques exemples d'exercices bénéfiques :

• Faire du vélo stationnaire.
• Natation.
• Marche.

Votre médecin peut également vous recommander de la physiothérapie pour réduire l'inconfort et maintenir vos fonctions.

Que peut-on attendre de cette situation ?

Avec un traitement adapté, les symptômes de la pseudopolyarthrite rhizomélique s'améliorent généralement en quelques jours, voire disparaissent complètement . Plus le diagnostic et le traitement sont précoces, meilleures sont les chances de guérison. La plupart des personnes atteintes mènent une vie normale et active . Les handicaps sévères sont rares.

Des chercheurs ont récemment découvert que les personnes atteintes de pseudopolyarthrite rhizomélique présentent un risque accru de développer une athérosclérose, une maladie caractérisée par l'accumulation de dépôts graisseux dans les vaisseaux sanguins, entraînant leur durcissement. Cependant, cela ne semble pas avoir d'incidence sur leur espérance de vie.

La pseudopolyarthrite rhizomélique peut-elle être complètement guérie ?

Avec un traitement, les symptômes de la pseudopolyarthrite rhizomélique s'améliorent généralement en quelques jours. Le traitement dure habituellement un à deux ans, mais il peut parfois être plus long et la maladie peut récidiver. Certaines personnes peuvent devoir prendre de la prednisone à faible dose (2 à 5 milligrammes par jour) à vie pour prévenir les récidives.

Sans traitement, la pseudopolyarthrite rhizomélique ne guérit généralement pas. Cependant, dans de rares cas, elle peut se résorber spontanément au bout d'un an. La guérison complète peut prendre jusqu'à cinq ans.

Peut-on éviter cela ?

Comme les chercheurs ignorent la cause exacte de la pseudopolyarthrite rhizomélique, cette affection ne peut être prévenue .

Comment prendre soin de moi ?

Il existe des solutions pour gérer vos symptômes et les effets secondaires de vos médicaments.Il est important de maintenir une alimentation équilibrée et de prendre vos médicaments conformément à la prescription . De plus, veillez à reposer votre corps en pratiquant une activité physique quotidienne. Dès que vos courbatures s'atténueront, vous pourrez reprendre vos activités quotidiennes habituelles.

Quand faut-il consulter un médecin ?

Même de faibles doses de corticostéroïdes peuvent provoquer des effets secondaires. Si vous présentez l'un des symptômes suivants, consultez votre médecin :

• Prise de poids.
• Hypertension artérielle.
• Insomnie.
• Ecchymoses ou amincissement de la peau.
• Cataractes.
• Ostéoporose .

La pseudopolyarthrite rhizomélique peut être associée à l'artérite à cellules géantes ; signalez donc à votre médecin tout symptôme de cette affection. Ces symptômes incluent :

• Mal de tête.
• Changements de vision.
• Fièvre.
• Fatigué.
• La nourriture est sans goût.
• Douleur à la mâchoire.
• Douleur au toucher de la zone autour du cuir chevelu.

Quelles questions devriez-vous poser au médecin ?

Lorsque vous irez chez le médecin, vous pourrez poser ces questions :

• Pourquoi cela m'est-il arrivé ?
• Quels traitements me recommandez-vous ?
• Quels sont les effets secondaires à surveiller ?
• Est-ce que je souffre également d'artérite à cellules géantes ?
• Quelles sont les complications possibles de la pseudopolyarthrite rhizomélique ?
• Que puis-je faire pour éviter que cette situation ne se reproduise ?

Les symptômes de la pseudopolyarthrite rhizomélique peuvent être très gênants et rendre les activités quotidiennes difficiles. Si vous souffrez de douleurs et de raideurs musculaires importantes, consultez un médecin. Bien que la pseudopolyarthrite rhizomélique puisse être difficile à diagnostiquer, votre médecin peut vous aider à comprendre ce dont vous souffrez et quel traitement vous convient le mieux. Vivre avec une artérite à cellules géantes peut être éprouvant. N'hésitez donc pas à parler de tous vos symptômes à votre médecin.

Message à retenir

La pseudopolyarthrite rhizomélique est une affection assez gênante, surtout avec les douleurs et la raideur matinales. Mais souvenez-vous :

• C'est fréquent chez les personnes de plus de 50 ans , surtout chez les femmes.
• Les principaux symptômes sont des douleurs et une raideur aux épaules, au cou et aux hanches , surtout le matin.
• Bien que la cause exacte soit inconnue, des traitements existent . Dans la plupart des cas, les corticostéroïdes procurent un soulagement rapide.
• Il est très important de diagnostiquer la maladie et de commencer le traitement tôt .
• Certaines personnes peuvent également développer une affection appelée « artérite à cellules géantes » en même temps, il faut donc en être conscient également.
• Le plus important est de bien parler à votre médecin et de suivre ses conseils .

Ne vous inquiétez pas, avec un traitement et une prise en charge appropriés, vous pouvez contrôler cette affection et mener une vie agréable.

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