Qu’est-ce que la surveillance du rythme cardiaque fœtal ?

Lors de votre visite chez le médecin pendant votre grossesse, il place un petit appareil sur votre ventre pour écouter le cœur du bébé, n'est-ce pas ? Parfois, il utilise une ceinture pour vérifier. À quoi cela sert-il exactement ? Pourquoi est-ce si important ? Que peut-on apprendre sur le bébé ? Essayons d'expliquer cela simplement.

Qu’est-ce que la surveillance du rythme cardiaque fœtal ?

En termes simples, la surveillance du rythme cardiaque fœtal permet de contrôler la fréquence et la régularité des battements du cœur de votre bébé. Pendant la grossesse, votre médecin souhaite s'assurer que votre bébé est en bonne santé et se développe correctement. L'une des principales méthodes utilisées à cette fin consiste à vérifier le rythme cardiaque du bébé.

Ce test est souvent réalisé en fin de grossesse et pendant l'accouchement. Il peut être effectué en complément d'autres examens pour obtenir une évaluation plus approfondie de l'état de santé de votre bébé, notamment si vous présentez un facteur de risque comme le diabète ou l'hypertension artérielle.

Pourquoi les médecins disent-ils qu'ils doivent faire ce test ?

Ce test est souvent recommandé si votre grossesse présente des risques. Par exemple :

• Si vous êtes diabétique.
• Si vous utilisez des médicaments pour déclencher un accouchement prématuré.
• Si le médecin estime que la croissance ou le développement du bébé n'est pas normal.

De plus, le médecin peut avoir recours à ce test pour confirmer que le bébé se porte bien lors de l'accouchement, ou s'il souhaite vérifier le rythme cardiaque du bébé pour toute autre raison.

Quelles sont les méthodes pour réaliser ce test ?

Il existe deux principales façons de surveiller le rythme cardiaque de votre bébé. La première consiste à le faire de l'extérieur , sur votre ventre. La seconde consiste à le faire de l'intérieur , après la rupture de la poche des eaux et le début du travail.

1. Surveillance externe

C'est la méthode la plus courante. Elle se pratique de deux manières différentes.

• Auscultation : Si votre grossesse se déroule bien et sans complications, votre médecin utilisera un stéthoscope spécial (fœtoscope) ou un petit appareil portatif ( échographie Doppler ) pour vérifier régulièrement le rythme cardiaque du bébé. C’est très simple.
• Surveillance électronique :Parfois, notamment après 32 semaines, votre médecin peut réaliser un test appelé « test de réactivité fœtale ». Ce test consiste à compter le nombre de battements du cœur de votre bébé sur une période de 20 minutes. Une ceinture munie d'un capteur électronique est portée autour de votre abdomen. Elle enregistre en continu le rythme cardiaque de votre bébé. Vous pouvez également porter une ceinture similaire pendant le travail. Elle permet de vérifier si votre bébé subit une pression due aux contractions utérines. En cas de pression, il peut être nécessaire de déclencher l'accouchement au plus vite.

2. Surveillance interne

Cela ne se fait qu'une fois le travail commencé, lorsque la poche des eaux s'est rompue et que le col de l'utérus s'est ouvert.

Doppler et fœtoscope : quelle est la différence ?

Beaucoup de gens sont un peu confus au sujet de ces deux appareils. Levons le voile sur ce point.

Est-il bon d'utiliser ces appareils à la maison ?

Certaines personnes achètent des appareils Doppler fœtaux à usage domestique. Cependant, les médecins déconseillent cette pratique. En effet, si une personne non formée l'utilise :

• Il peut être infondé de s'inquiéter de ne pas avoir entendu le cœur du bébé battre (surtout au cours des premières semaines de grossesse).
• Vous ne pourrez peut-être pas dire exactement si vous entendez les battements de cœur du bébé ou le bruit de votre propre gros vaisseau sanguin.
• En cas de problème, il est possible de ne pas le reconnaître et de recevoir un certificat erroné .

Ces tests comportent-ils des risques ?

• La surveillance externe est pratiquement sans risque. Elle ne présente aucun danger pour vous ni pour votre bébé. Vous pourriez ressentir une légère gêne due à la ceinture portée autour de votre ventre.
• La surveillance interne peut comporter des risques très mineurs.
• Je ressens un certain malaise.
• Très rarement, une infection survient.
• Une petite égratignure ou un bleu sur la peau de la tête du bébé.

Important : Si vous êtes séropositive, la surveillance interne n’est pas pratiquée car elle augmente le risque de transmission de l’infection à votre bébé.

Que disent les résultats ?

Le rythme cardiaque d'un bébé en bonne santé se situe généralement entre 110 et 160 battements par minute . Ce rythme augmente légèrement lorsque le bébé bouge, ce qui est bon signe.

Les signes indiquant un possible problème sont les suivants :

• Fréquence cardiaque inférieure à 110 battements par minute.
• Vitesse dépassant 160 battements par minute.
• Présentant des modifications anormales du rythme cardiaque.
• Le rythme cardiaque n'augmente pas même lorsque le bébé bouge ou que l'utérus se contracte.

Mais n'oubliez pas que ce genre de chose ne signifie pas forcément que le bébé a un problème grave. C'est simplement un signe qu'il ne reçoit peut-être pas assez d'oxygène. Le médecin fera des examens complémentaires.

Parfois, des facteurs tels que votre poids corporel, la position de vous ou de votre bébé, ou la présence d'une quantité excessive de liquide amniotique dans l'utérus peuvent affecter la précision des résultats.

Que faire si le rythme cardiaque est anormal ?

Si le médecin constate une anomalie dans le rythme cardiaque du bébé, il peut procéder comme suit :

• Il vous est demandé de changer de position (par exemple, de tourner à gauche).
• Les liquides sont administrés au corps par voie intraveineuse ( solution saline ).
• On vous administre de l'oxygène supplémentaire.
• Des médicaments sont administrés pour ralentir les contractions utérines.

Si le rythme cardiaque du bébé ne redevient pas normal après ces étapes, un accouchement rapide peut s'avérer nécessaire. Si le col de l'utérus est complètement dilaté, des forceps ou une ventouse obstétricale peuvent être utilisés pour faciliter l'extraction du bébé. Dans le cas contraire, une césarienne d'urgence peut être requise.