Vos muscles vous font-ils souffrir comme s'ils allaient exploser après l'effort ? Il pourrait s'agir d'une affection dangereuse appelée rhabdomyolyse !

Vous êtes quelqu'un qui fait beaucoup de sport et court souvent ? Est-il normal d'avoir des courbatures le lendemain d'un entraînement intense ? On parle alors de « douleurs musculaires ». Mais parfois, ces douleurs musculaires ne sont pas normales et peuvent être le symptôme d'une affection bien plus grave. Aujourd'hui, nous allons parler d'une telle affection, mais qu'il est important que nous connaissions tous : la rhabdomyolyse, que l'on appelle simplement « rhabdo ».

En termes simples, qu'est-ce que la rhabdomyolyse ?

C'est un terme un peu scientifique, mais très simple à comprendre. Imaginez que vos muscles soient composés de nombreuses fibres minuscules. Dans la rhabdomyolyse, ces muscles sont gravement endommagés et les fibres se désagrègent. Lors de cette désagrégation, les substances contenues dans ces fibres, notamment la myoglobine, une protéine, sont libérées directement dans le sang. Or, voici le problème : ces substances libérées dans le sang sont très toxiques pour notre organisme. Ces toxines circulent dans le sang et se dirigent vers les reins. Le rôle des reins est de purifier le sang. Mais lorsqu'une grande quantité de toxines arrive en une seule fois, les reins sont débordés. C'est comme si vous jetiez une grosse pile d'ordures dans l'évier : il se bouche. Cela peut entraîner une insuffisance rénale . Autrement dit, les reins ne peuvent plus éliminer les déchets. C'est une situation très dangereuse. Sans traitement rapide, elle peut même mettre la vie en danger.

Quelles sont les causes de la rhabdomyolyse ?

Il n'y a pas une seule raison à cette situation, il pourrait y en avoir plusieurs. Répartissons-les en deux grandes catégories.

Quels sont les symptômes ? Comment le reconnaître ?

Les symptômes de cette maladie ne sont pas les mêmes pour tout le monde. Il est parfois difficile de les reconnaître. Mais la principale « triade classique » observée est la suivante : 1. Douleurs musculaires intenses : douleurs insupportables, notamment aux épaules, aux cuisses et au bas du dos. 2.Faiblesse musculaire : Il devient difficile de bouger ou de lever les bras et les jambes. 3. Urine foncée : C’est le signe le plus important et le plus alarmant . L’urine devient brun rougeâtre, comme le cola . La quantité d’urine émise peut également diminuer. Cependant, il est important de noter que près de la moitié des personnes atteintes de cette affection ne ressentent aucune douleur ni faiblesse musculaire. Il est donc essentiel de prêter attention aux autres symptômes.

Autres caractéristiques communes :

• Mal au ventre
• Vomissements et nausées
• Fièvre
• Palpitations cardiaques
• Confusion
• Déshydratation
• Perte de conscience

Comment trouvez-vous cela, Docteur ?

Si vous présentez ces symptômes, vous devriez consulter un médecin immédiatement. Celui-ci effectuera plusieurs examens pour confirmer le diagnostic.

• Dosage de la créatine kinase (CK) : la CK est la principale substance chimique libérée dans le sang lors de la destruction du tissu musculaire. En cas de rhabdomyolyse , les taux de CK sont très élevés. Ce test est également réalisé à plusieurs reprises afin de vérifier si les taux diminuent au cours du traitement.
• Test urinaire de myoglobine : ce test recherche dans l’urine la protéine mentionnée précédemment, libérée par les muscles. Cependant, il est moins précis que le test de la créatine kinase (CK), car la myoglobine est rapidement éliminée par l’organisme.
• Autres examens : D’autres examens peuvent être effectués, tels que des tests de la fonction hépatique et un électrocardiogramme.

Quand faut-il se rendre immédiatement à l'hôpital ?

Voici le point le plus important. Les symptômes apparaissent généralement 24 à 72 heures après la lésion musculaire. Il est facile de confondre une douleur musculaire survenant après un entraînement normal avec une douleur musculaire due à une rhabdomyolyse.

Si vous ressentez des douleurs musculaires intenses et insupportables, une grande faiblesse, et que vous constatez que vos urines sont devenues brun foncé ou couleur cola, n'hésitez pas. Rendez-vous immédiatement au service des urgences de l'hôpital le plus proche.

Commencer le traitement tôt est le meilleur moyen de se protéger contre les complications graves.

Comment est-ce traité ?

Si une rhabdomyolyse est confirmée, vous serez certainement hospitalisé et traité.

• Perfusion intraveineuse (sérum physiologique ) : Le traitement principal consiste à administrer du sérum physiologique par voie intraveineuse. Cela permet de maintenir une bonne hydratation de l’organisme, d’augmenter la diurèse et d’éliminer les toxines des reins.
• Dialyse : Lorsque les reins sont gravement endommagés et incapables de purifier le sang, il peut être nécessaire de recourir à la dialyse, un processus de purification du sang utilisant une machine.
• Intervention chirurgicale : Il arrive que le muscle lésé enfle et comprime les vaisseaux sanguins et les nerfs environnants. On parle alors de syndrome des loges. Dans ce cas, une petite intervention chirurgicale (fasciotomie) peut être pratiquée pour soulager la pression.
• Traitement de la cause sous-jacente : si l’affection est causée par le diabète, une infection ou certains médicaments, un traitement approprié de cette cause sera également administré.

Message à retenir

• La rhabdomyolyse est une affection grave causée par la destruction des muscles. Elle peut endommager les reins.
• Les principaux symptômes sont de fortes douleurs musculaires, une faiblesse musculaire et surtout une urine brun foncé/couleur cola.
• Si vous remarquez un ou plusieurs de ces symptômes, ne perdez pas de temps et rendez-vous immédiatement au service des urgences d'un hôpital.
• Pendant l'effort physique, surtout par temps chaud, buvez suffisamment d'eau pour rester hydraté. Ne dépassez pas vos limites.
• Un diagnostic et un traitement précoces peuvent permettre une guérison complète. Il ne faut donc jamais ignorer les symptômes.

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