La chirurgie robotique des hernies ? Parlons de cette nouvelle méthode (chirurgie robotique des hernies).

Quand le médecin vous a annoncé que vous aviez une hernie, vous avez dû avoir un peu peur à l'idée de devoir vous faire opérer, n'est-ce pas ? Beaucoup de gens pensent qu'une opération de la hernie implique une grande incision dans l'abdomen. Mais la médecine a fait d'énormes progrès. Il existe aujourd'hui des méthodes chirurgicales nouvelles et très sûres, utilisant la robotique, qui permettent d'éviter les grandes incisions d'autrefois.

Qu'est-ce que la chirurgie robotique de la hernie ?

En termes simples, une hernie est un organe à l'intérieur du corps, par exemple une partie de l'intestin, qui fait saillie à travers les muscles à l'endroit où il devrait se trouver. En chirurgie robotique, l'organe qui a fait saillie est remis en place, et la zone affaiblie entre les muscles est renforcée et refermée.

Mais la particularité de cette technique est que le médecin ne vous touche pas directement. Il se trouve devant un ordinateur (une console) placé à côté de votre lit. Il consulte l'écran et contrôle des bras robotisés de haute technologie pour réaliser l'intervention. Cette méthode est très différente de la chirurgie ouverte . Lors d'une chirurgie ouverte, une grande incision est pratiquée. En revanche, la chirurgie robotique (parfois appelée laparoscopie ) ne nécessite que trois ou quatre petites incisions .

Il s'agit d'une petite caméra (laparoscope) insérée par une unique incision, permettant de visualiser clairement et en trois dimensions (3D) les organes internes. Ceci permet au médecin d'opérer avec une grande précision . Grâce à la petite taille des incisions, les saignements et la douleur sont réduits, et la cicatrisation est plus rapide.

Quels types de hernies peuvent être traités par chirurgie robotique ?

Cette technologie moderne permet de traiter aussi bien les petites hernies que les interventions chirurgicales majeures de reconstruction de la paroi abdominale. Les types de hernies les plus fréquemment traités par cette méthode sont répertoriés dans le tableau ci-dessous.

Comment dois-je me préparer à cette opération ?

C'est une question très importante. La chirurgie robotique ne convient pas à tout le monde. La pertinence de cette intervention dans votre cas sera déterminée après une discussion approfondie avec votre médecin. Celui-ci prendra notamment en compte les facteurs suivants :

• La taille de votre hernie.
• L'opération sera-t-elle compliquée ?
• S’agit-il de votre première opération d’une hernie, ou d’une récidive ?
• Comment l'anesthésie générale vous affecte.
• S'il est nécessaire d'enlever d'autres éléments comme des cicatrices en même temps que l'intervention chirurgicale.

Comment se déroule l'opération ?

N'ayez pas peur de l'opération. Une fois que vous connaîtrez les étapes, votre peur disparaîtra.

1. Anesthésie : On vous administrera d'abord une anesthésie générale, qui vous plongera dans un sommeil profond afin que vous ne ressentiez aucune douleur.

2. Incisions : Le médecin pratiquera ensuite 3 ou 4 très petites incisions dans l'abdomen.

3. Insertion de la caméra : Une petite caméra appelée laparoscope est insérée par l’une des incisions. Cela permet de visualiser clairement les organes internes en 3D sur un écran.

4. Gonflement de l'estomac : Ensuite, une petite quantité de dioxyde de carbone, un gaz inoffensif, est injectée dans l'estomac pour le gonfler. Cela crée de l'espace à l'intérieur, facilitant ainsi l'intervention.

5. Intervention chirurgicale : Le médecin utilise désormais un bras robotisé commandé par ordinateur pour réparer la hernie. Cela peut nécessiter des points de suture ou la pose d’une prothèse spéciale pour renforcer la zone.

6. Fermeture : Une fois le travail terminé, les petites incisions sont fermées avec des points de suture résorbables ou des points de suture classiques.

La durée de cette intervention chirurgicale varie selon la nature de la hernie. Une opération simple peut durer environ 30 minutes, tandis qu'une opération complexe peut prendre plusieurs heures.

Quels sont les avantages de la chirurgie robotique ?

Cette méthode présente plusieurs avantages par rapport à la chirurgie ouverte.

• Vision claire : le médecin peut voir l’intérieur en 3D, avec une netteté bien supérieure aux images 2D d’une cœlioscopie classique. Cela permet une intervention chirurgicale d’une grande précision.C'est possible.
• Précision : Les mains robotisées peuvent bouger plus librement, plus délicatement et sans à-coups qu'une main humaine.
• Petites cicatrices : Au lieu d'une grande cicatrice d'incision, il n'y a que quelques petites cicatrices.
• Moins de douleur : La douleur est beaucoup moins intense après une intervention chirurgicale qu'après une chirurgie ouverte.
• Récupération rapide : Vous pouvez récupérer rapidement et reprendre vos activités normales.

Existe-t-il des risques ou des complications ?

Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe certains risques. Cependant, il s'agit d'une procédure généralement sûre. Parmi les complications possibles, on peut citer :

• Saignement .
• Réactions à l'anesthésie.
• Accumulation de liquide (sérome) ou accumulation de sang (hématome) au niveau du site chirurgical.
• Infection de la plaie.
• Dommages aux tissus ou organes environnants (ceci est très rare).
• Récurrence de la hernie.

Il est normal d'avoir des douleurs pendant quelques semaines après l'opération, mais si la douleur persiste pendant plus de trois mois , vous devriez absolument en parler à votre médecin.

À quoi dois-je m'attendre après l'opération ?

Votre médecin vous donnera des conseils précis concernant votre temps de rétablissement.

• Sortie de l'hôpital : Dans la plupart des cas, vous pouvez rentrer chez vous le jour même. Toutefois, si vous avez subi une intervention chirurgicale complexe, vous devrez peut-être rester à l'hôpital pendant environ une journée. Ne conduisez pas sur le chemin du retour et faites-vous accompagner.
• Temps de récupération : Il vous sera généralement conseillé d’éviter de soulever des charges lourdes ou de pratiquer une activité physique intense pendant deux à quatre semaines.
• Reprise du travail : Vous pourrez reprendre un travail léger, comme le travail de bureau, en quelques jours. En revanche, le port de charges lourdes peut nécessiter un peu plus de temps.

Quand dois-je consulter le médecin ?

Si vous présentez l'un de ces symptômes après l'opération, appelez immédiatement votre médecin :

• Si vous avez de la fièvre, des frissons et que vous tremblez.
• Si vous ne pouvez pas expulser d'air ou aller à la selle.
• Si du pus s'écoule de la plaie.
• Si la plaie est rouge, enflée, chaude et douloureuse.
• Si du sang suinte de la plaie par-dessus le pansement.