Entendez-vous un sifflement provenant de votre nez ? Renseignez-vous sur les perforations de la cloison nasale.

Imaginez votre nez comme une route à deux voies. La paroi centrale qui sépare les deux narines s'appelle la cloison nasale. C'est une paroi fine et résistante, composée de cartilage et d'os . C'est cette cloison qui nous permet de respirer par l'autre narine lorsqu'une est bouchée.

Parfois, une perforation peut se former dans la cloison nasale. On parle alors de perforation de la cloison nasale . Ce type de perforation peut entraîner des saignements de nez fréquents et un sifflement nasal à la respiration. Pour diagnostiquer cette pathologie, votre médecin insérera un tube très fin muni d'une caméra dans votre nez (un endoscope). Si la perforation est confirmée, un traitement n'est pas toujours nécessaire. Toutefois, si les symptômes vous gênent, une intervention chirurgicale peut être envisagée.

Qu'est-ce qui provoque un trou dans la paroi du nez ?

Plusieurs facteurs peuvent expliquer la formation d'un trou dans la paroi nasale, ou septum. Examinons-les.

De plus, des maladies rares comme la tuberculose, la sarcoïdose , la syphilis et la granulomatose de Wegener peuvent également provoquer des perforations de la paroi nasale. Cette affection peut aussi survenir lors d'une chimiothérapie par bevacizumab , un médicament utilisé pour traiter certains cancers du sein .

Traitements pouvant être réalisés sans chirurgie

Si un trou de ce type se forme après une rhinoplastie, parlez-en à votre médecin. En l'absence de symptômes gênants, aucun traitement n'est peut-être nécessaire.

La solution la plus simple et la plus efficace est de maintenir votre nez humide . Pour cela, vous pouvez utiliser un spray nasal à base de sérum physiologique, disponible en pharmacie.

Une autre option consiste à faire insérer par un médecin un « bouton nasal » spécial en plastique souple pour fermer les narines. Des études ont même démontré que ces boutons réduisent significativement les saignements de nez, les croûtes et la respiration sifflante.

Avez-vous vraiment besoin d'une opération chirurgicale ?

Si votre piercing au nez vous gêne vraiment, par exemple s'il saigne fréquemment, si vous avez des difficultés à respirer ou s'il émet un sifflement, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Lors de cette intervention, le médecin prélève un morceau de tissu sur une autre partie de votre corps, par exemple à l'intérieur de votre nez, et l'utilise pour refermer la plaie. Il peut également la combler à l'aide d'un lambeau de tissu. Cette opération se déroule généralement sous anesthésie générale, ce qui signifie que vous serez inconscient(e).

Il existe plusieurs méthodes pour réparer une perforation de la paroi nasale. Certaines nécessitent deux interventions chirurgicales. Par exemple, la méthode de Pian, appelée lambeau du cornet inférieur, se déroule en deux temps : une première intervention sous anesthésie générale, pouvant nécessiter une hospitalisation d’un ou deux jours ; et une seconde intervention (de suivi), réalisée sous anesthésie locale (nez anesthésié uniquement), le patient étant éveillé. Cette procédure étant ambulatoire, l’hospitalisation n’est pas nécessaire.

À quoi s'attendre après l'opération ?

Votre nez sera tamponné avec de la gaze pendant environ 48 heures après l'opération. Il est normal d'avoir des saignements et des douleurs. Votre médecin vous donnera une liste précise des choses à ne pas faire pendant la convalescence. Les principales sont :

• Évitez d'utiliser des sprays et des pilules qui réduisent la congestion nasale .
• Évitez de prendre des médicaments et des boissons contenant de la caféine.
• Évitez de fumer et de vous trouver dans des endroits enfumés.