Vous souffrez aussi de douleurs aux tendons ? Parlons de tendinose !

Avez-vous déjà ressenti une douleur ou une raideur inhabituelle au coude, au genou ou à l'épaule ? Vous n'y avez peut-être pas prêté attention. Mais si cette douleur persiste, il pourrait s'agir d'un symptôme de tendinose . Ne vous inquiétez pas, nous allons en parler plus en détail aujourd'hui.

Qu'est-ce que la tendinose exactement ?

En termes simples, la tendinose est une affection qui touche les tendons , les affaiblissant et les atrophiant progressivement. Vous vous demandez peut-être de quoi il s'agit.

Imaginez les tendons comme de solides cordes. Ce sont eux qui relient nos muscles à nos os. C'est ce qui nous permet de bouger nos membres et d'effectuer diverses activités. Ces tendons sont principalement constitués de fines fibres appelées fibres de collagène qui s'assemblent en faisceaux.

La tendinose survient lorsque les faisceaux de collagène se dégradent progressivement et se séparent, ce qui diminue la résistance du tendon. Avec le temps, d'autres types de cellules viennent combler ces zones endommagées. La composition initiale du tendon s'en trouve modifiée, le rendant plus lourd et plus rigide. C'est comme une vieille corde aux fibres cassées, affaiblie et inutilisable.

Quels sont les symptômes de la tendinose ?

Dans cette situation, vous pourriez ressentir des choses comme :

• Douleur à l'effort : lors de l'exécution d'une tâche, en particulier lorsque le tendon affecté est sollicité, vous pouvez ressentir une douleur brûlante . Certaines personnes la décrivent comme une « brûlure interne ».
• Raideur et limitation des mouvements : L’articulation touchée peut être raide et difficile à mobiliser. Il peut également y avoir une réduction de l’amplitude des mouvements, comme l’impossibilité d’étendre ou de plier complètement le bras.
• Faiblesse : Vous pourriez avoir du mal à faire des choses que vous faisiez auparavant, ce qui pourrait vous donner l'impression d'avoir moins de force dans les mains.
• Douleur persistante : Si la douleur dure plus de trois mois, c'est également un symptôme de cette affection.

Plus important encore, la tendinose ne provoque généralement pas de gonflement, de rougeur ou de chaleur ( inflammation ).Au début, vous ne ressentirez peut-être pas beaucoup de douleur. Certains pensent que cela est dû au fait que le tendon affaibli exerce une pression excessive sur les autres tissus. Cependant, plus tard, à mesure que le tendon se régénère et se transforme en un tissu différent, il devient plus sensible . Cela s'explique par le développement de nouveaux vaisseaux sanguins et de nouveaux nerfs.

Où la tendinose se manifeste-t-elle le plus souvent ?

La tendinose peut en fait toucher n'importe quel tendon, mais elle est plus fréquemment observée au niveau des tendons suivants :

• Au niveau du genou : on appelle cela (tendinose rotulienne) .
• Talon : On appelle cela une tendinopathie d'Achille .
• On appelle cela une tendinose du tibial postérieur .
• Épaule : Affections telles que (tendinose du supra-épineux) ou (tendinose de l'infra-épineux) .
• Coude : C’est un problème fréquent. (Tendinose latérale du coude) (aussi appelée tennis elbow) ou (Tendinose médiale du coude) (aussi appelée golfer’s elbow).
• Pouce/Poignet : Une affection appelée (tendinose de De Quervain) .

Quelles sont les causes de la tendinose ?

La tendinose survient lorsqu'un tendon est endommagé et ne parvient pas à cicatriser correctement. La principale cause est la surmenage. Imaginez effectuer le même type de travail de manière répétitive, bruyante ou intensive. Par exemple, vous pourriez utiliser une souris d'ordinateur toute la journée, être peintre, menuisier ou sportif. Cela provoque des micro-déchirures dans le tendon. Si vous persistez dans cette activité sans vous arrêter et sans accorder au tendon le repos nécessaire à sa guérison, une tendinose peut se développer à terme.

D'autres raisons peuvent également influencer cela :

• Une blessure antérieure : Il se peut qu’une blessure sportive ne soit pas complètement guérie, ou que le tendon ait été fragilisé par une intervention chirurgicale antérieure.
• Lésions chimiques : Certains médicaments peuvent également endommager les tendons. Par exemple, les antibiotiques appelés fluoroquinolones , les corticostéroïdes et les statines .
• Dégénérescence liée à l'âge : Avec l'âge, et surtout si vous avez beaucoup sollicité ce tendon tout au long de votre vie, il peut s'affaiblir.
• Inflammation chronique : Tendinite ( inflammation du tendon) ouSi des affections comme la synovite (inflammation de la gaine entourant un tendon) persistent longtemps, elles peuvent affaiblir le tendon et amorcer un processus de dégénérescence.

Qui est le plus susceptible de développer cette affection ?

Les personnes qui pratiquent un sport ou un métier impliquant des mouvements répétitifs quotidiens sont plus susceptibles de développer une tendinose. Les athlètes, les ouvriers et les personnes très impliquées dans un loisir présentent un risque accru de développer ces troubles musculo-squelettiques (TMS) . En cas de blessure, il peut leur être difficile d'interrompre leur activité et de se reposer suffisamment pour permettre au tendon de guérir correctement, car ils souhaitent reprendre le travail rapidement.

Certaines personnes peuvent être prédisposées à cette affection en raison de modifications de la posture. Par exemple, si le haut de l'omoplate est incliné vers le bas, le tendon peut frotter lorsque l'épaule est éloignée du corps. Cela peut provoquer une inflammation chronique (tendinite) et évoluer en tendinose. À mesure que le tendon s'use, de petits trous peuvent se former, et même de larges déchirures peuvent survenir sans traumatisme.

Quelles complications peuvent survenir en l'absence de traitement ?

Si vous ne traitez pas une tendinose, elle peut s'aggraver, affaiblir le tendon et, à terme, le rendre complètement dysfonctionnel. Cela peut se produire, par exemple, lorsque le tendon se déchire soudainement (rupture tendineuse) ou lorsqu'il ne remplit plus sa fonction et que la partie du corps qui supporte le poids du corps est reportée sur une autre. C'est un peu comme un effet domino . Par exemple, si le tendon tibial postérieur du tibia devient dysfonctionnel, la voûte plantaire peut s'affaisser et même modifier votre démarche.

Comment les médecins le reconnaissent-ils ?

Le diagnostic de tendinose commence par un examen physique et un bilan de santé. Le médecin vous interrogera sur vos symptômes, leur date d'apparition, tout changement récent dans vos habitudes quotidiennes et les médicaments que vous prenez. Il vous questionnera également sur vos activités habituelles et vos antécédents de blessures. Il réalisera ensuite des examens d'imagerie du tendon afin de rechercher des signes de tendinose. Ces examens permettent de différencier une tendinite d' une tendinose .

Comment traite-t-on la tendinose ?

Pour toute tendinopathie , la guérison commence par le repos . La tendinose ne cessera de progresser que lorsque vous cesserez les activités qui sollicitent votre tendon. Selon la gravité de l'affection, il peut être nécessaire de ne pas utiliser le tendon atteint pendant trois à six mois. La guérison du tendon est très lente.Le repos permet d'interrompre le cycle de blessures et de dégénérescence. L'objectif principal du traitement est de stimuler la production de nouveau collagène par le tendon.

Votre médecin pourrait vous suggérer des choses comme :

• Antalgiques : Bien que les anti-inflammatoires comme les corticostéroïdes et les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) soient couramment utilisés pour traiter la tendinite , ces médicaments peuvent en réalité aggraver la tendinose. Votre médecin pourrait plutôt vous recommander du paracétamol (par exemple, Panadol® ) ou des analgésiques topiques (par exemple, des patchs, des crèmes, des gels).
• Application de glace : L’application de glace est un remède maison courant contre les douleurs osseuses et musculaires. Elle est également utile en cas de tendinopathie. La glace resserre les vaisseaux sanguins du tendon, ce qui contribue à freiner la formation de nouveaux vaisseaux et à prévenir les lésions tissulaires. Les médecins recommandent d’appliquer de la glace pendant 20 minutes, plusieurs fois par jour.
• Massage : En fin de convalescence, le massage peut accélérer la guérison en stimulant la circulation sanguine. Votre médecin vous indiquera quand et quels types de massages privilégier. Une nouvelle technique, le massage par friction profonde, pourrait être particulièrement bénéfique en cas de tendinose. On pense qu’il réduit temporairement la douleur et stimule la production de collagène dans le tendon.
• Physiothérapie : Si l’adaptation des activités est essentielle à la guérison, la physiothérapie et un programme d’exercices à domicile sont également importants pour prévenir l’atrophie musculaire. Votre physiothérapeute vous guidera dans la réalisation d’exercices passifs pour favoriser la rééducation de votre tendon et des tissus environnants. Il vous prescrira également des exercices à faire à domicile pendant votre convalescence.

Ces traitements sont efficaces pour de nombreuses personnes. Si votre état ne s'améliore pas avec les traitements standards, votre médecin pourra vous proposer des traitements complémentaires tels que des injections thérapeutiques, la thérapie laser ou une intervention chirurgicale.

Avez-vous besoin d'une intervention chirurgicale pour votre tendinose ?

La chirurgie est le dernier recours pour la tendinose. Elle n'est envisagée qu'en cas d'échec des autres traitements. Si le tendon est trop endommagé pour cicatriser spontanément, une intervention chirurgicale peut s'avérer nécessaire. En cas de lésions tissulaires importantes, le tissu peut ne plus disposer des ressources nécessaires à la régénération du collagène. Dans ce cas, la chirurgie permet d'enlever le tissu anormal et de pratiquer de petites incisions dans le tissu sain afin de stimuler la cicatrisation.

La tendinose est-elle une affection permanente ?

Certains dommages causés par la tendinose peuvent être permanents. Cependant, cela ne signifie pas que vous continuerez à en souffrir. Grâce à un traitement adapté, de nombreuses personnes parviennent à interrompre le processus de lésion, à soulager les symptômes et à retrouver une partie de la force et de la souplesse antérieures de leur tendon. Néanmoins, votre tendon pourrait être plus fragile et sujet à de futures blessures ; il est donc important de continuer à en prendre soin.

Comment éviter la tendinose ?

Il est impossible de prévenir toutes les causes de tendinose. Cependant, vous pouvez prendre certaines mesures pour vous protéger des troubles musculo-squelettiques liés au travail répétitif . Par exemple, si votre travail implique des mouvements répétitifs, vous pouvez réduire les contraintes en aménageant un poste de travail ergonomique . Si vous êtes sportif, veillez à bien vous échauffer et à adopter une technique appropriée. Si vous ressentez une douleur, sachez vous arrêter.

Le plus important est de prêter attention à la douleur sans dire « Ce n'est pas grave » lorsqu'elle survient.

Une tendinose peut-elle entraîner un handicap ?

La tendinose peut entraîner une incapacité temporaire. Elle peut réduire votre force et votre amplitude de mouvement, et provoquer des douleurs lors des mouvements. Cela peut rendre les activités quotidiennes difficiles. Il se peut également que vous deviez cesser d'utiliser le tendon affecté pendant quelques mois, le temps de sa guérison. Si elle vous empêche d'exercer votre emploi, vous pourriez avoir droit à des prestations d'invalidité, selon la législation en vigueur dans votre lieu de résidence ou de travail.

Quelle est la différence entre tendinose, tendinite et tendinopathie ?

Ces noms semblent un peu déroutants, n'est-ce pas ? Voyons ce qu'ils signifient.

La tendinose et la tendinite sont deux types de tendinopathies , c'est-à-dire qu'elles affectent les tendons. Toutes deux peuvent provoquer des douleurs lors de l'utilisation du tendon, et ce pour deux raisons.

• La tendinite est une inflammation d'un tendon. Elle peut provoquer des symptômes tels que gonflement, rougeur et chaleur. C'est la douleur qui survient immédiatement après une lésion du tendon. Imaginez la douleur que vous ressentez lorsque vous soulevez brusquement un objet lourd et que vous vous faites une entorse au bras.
• La tendinose est un processus dégénératif plus progressif du tendon. Elle est causée par des microtraumatismes répétés qui ne guérissent pas correctement.

Si vous souffrez de douleurs musculo-squelettiques chroniques, consultez un médecin sans tarder. Il est possible que vous ne parveniez pas à localiser précisément la douleur ni à identifier la nature de votre blessure. Même si vous pensez que « ça passera avec le temps », certaines affections, comme la tendinose, s'aggravent. En consultant rapidement un médecin, en obtenant un diagnostic et un traitement adaptés, vous pouvez limiter les dégâts et accélérer votre rétablissement.

Enfin, quelques points à retenir

Bon, on a beaucoup parlé de tendinose. En bref, c'est une affection chronique qui touche les tendons.

• Le repos est essentiel : arrêtez l’activité qui provoque la douleur et laissez le tendon guérir.
• Diagnostic correct : Si vous ressentez une douleur, consultez un médecin pour en déterminer la cause exacte.
• La physiothérapie est importante : ne restez pas les bras croisés, faites de la physiothérapie et des exercices comme indiqué par votre médecin.
• Prévention : Si vous continuez à effectuer le même type de travail, faites des pauses et soyez attentif à votre posture de travail.

Le plus important est d'écouter son corps. Si vous ressentez une douleur, ne l'ignorez pas. Avec un traitement rapide, vous guérirez vite !