Le ligament croisé antérieur (LCA) du genou est-il dangereux ? N’ayez crainte, parlons-en !

Avez-vous déjà entendu un craquement soudain lorsque votre genou s'est déboîté brusquement sur le côté en jouant, en courant ou en sautant ? Ou avez-vous ressenti une douleur ou un gonflement soudain au genou ? Si cela vous est arrivé, il pourrait s'agir d'une rupture du ligament croisé antérieur (LCA) du genou. Beaucoup de personnes s'inquiètent en entendant ce terme, surtout les sportifs. Mais rassurez-vous. Voyons ensemble de quoi il s'agit, pourquoi cela arrive et comment réagir.

En termes simples, qu'est-ce que l'ACL ?

Imaginez votre genou comme une charnière robuste. Pour que cette charnière fonctionne correctement, elle a besoin de solides ligaments pour maintenir ses différentes parties ensemble. De même, à l'intérieur de notre genou, quatre bandes de tissu résistantes relient le fémur et le tibia, contribuant ainsi à la stabilité de l'articulation. On les appelle des ligaments.

Le ligament croisé antérieur ( LCA ) est l'un des quatre principaux ligaments de la jambe. Il empêche le genou de glisser vers l'avant et assure sa stabilité lors des mouvements de rotation. Il agit donc comme une ceinture de sécurité pour le genou.

Quels sont les types de lésions du LCA ?

Lorsque vous consultez un médecin, celui-ci classera votre blessure en trois catégories, selon sa gravité. C'est ce qui déterminera le traitement.

Parfois, les médecins utilisent les termes « déchirure » ou « rupture » pour désigner cela. Les deux termes signifient la même chose.

Pourquoi ce genre d'accident se produit-il ?

Les lésions du LCA sont plus fréquentes chez les athlètes, en particulier :

• Les sports impliquant des arrêts brusques et des changements de direction, comme le football, le netball, le basketball, le tennis et le volleyball, peuvent entraîner des torsions importantes du genou et une rupture du ligament croisé antérieur (LCA).
• Atterrissage incorrect : Ce type d’accident a de fortes chances de se produire en cas d’atterrissage incorrect lors d’un saut.
• Impact soudain : si vous recevez un coup direct au genou, par exemple de la part d’un autre joueur.

Quels sont les symptômes de cela ?

Les symptômes d'une lésion du LCA varient d'une personne à l'autre, mais les plus courants sont les suivants :

• Entendre un « craquement » : Entendre un « craquement » ou un « claquement » provenant de l'intérieur du genou est quelque chose qui arrive à de nombreuses personnes lors d'un accident.
• Douleurs intenses : Immédiatement après l'accident, une douleur intense se manifeste au genou. Parfois, la douleur est si forte qu'il est impossible de se tenir debout.
• Gonflement rapide : Le genou commence à gonfler considérablement quelques heures après l'accident.
• Difficultés à marcher : Il devient difficile de poser le pied à terre et d’y prendre appui. En marchant, votre genou peut sembler instable, lâche ou glisser.
• Difficulté à plier et à étendre le genou : Il est fréquent de ne pas pouvoir plier ou étendre complètement le genou.

Si vous ressentez l'un de ces symptômes, la meilleure chose à faire est d'arrêter immédiatement de jouer et de consulter un médecin.

Comment trouvez-vous cela, Docteur ?

Lorsque vous consulterez un médecin, il vous posera d'abord des questions précises sur les circonstances de l'accident. Ensuite, il examinera votre genou.

1. Examen physique :Le médecin vous demandera de vous allonger sur un lit, de plier le genou à différents angles et de bouger lentement votre jambe d'avant en arrière. Cela lui permettra d'évaluer la stabilité de votre ligament croisé antérieur.

2. Radiographie : Même si le LCA n’est pas visible sur une radiographie, il se peut qu’on vous demande de passer une radiographie pour vérifier la présence d’autres fractures au genou.

3. IRM ou échographie : C’est la meilleure façon d’évaluer précisément l’état du LCA. Une IRM permet de déterminer clairement si le ligament est déchiré, fissuré ou complètement rompu.

4. Arthroscopie : En cas de doute, le médecin peut recourir à une arthroscopie . Cette intervention consiste à pratiquer une petite incision dans le genou, à y insérer une caméra et à visualiser l’intérieur de l’articulation directement sur un écran. Si nécessaire, la lésion peut être traitée immédiatement.

Quels sont les traitements ?

Le traitement dépend de la gravité (degré) de votre blessure, de votre âge et de votre niveau d'activité.

• Premiers secours : En cas de blessure mineure (grade 1), le repos , la glace, un bandage au genou et l’élévation de la jambe peuvent soulager la douleur. Si la mise en charge est difficile, l’utilisation de béquilles peut s’avérer nécessaire.
• Médicaments : Le médecin prescrira des médicaments pour réduire la douleur et l'enflure.
• Genouillère : Elle peut être utilisée pour fournir un soutien supplémentaire et augmenter la stabilité du genou.
• Physiothérapie : C’est très important . Sous la supervision d’un physiothérapeute, il est essentiel de faire des exercices pour renforcer les muscles autour du genou et de s’entraîner à le fléchir et à l’étendre complètement. Qu’une intervention chirurgicale soit pratiquée ou non, la physiothérapie constitue une part importante du traitement.
• Chirurgie : Si votre ligament croisé antérieur (LCA) est complètement rompu (grade 3), notamment si vous êtes un sportif ou si votre genou est instable au quotidien, votre médecin peut vous recommander une intervention chirurgicale. Celle-ci consiste à retirer le ligament LCA endommagé et à le remplacer par une greffe prélevée sur une autre partie de votre corps.

Il faut compter environ 9 à 12 mois avant de pouvoir reprendre la compétition après une opération. La kinésithérapie est essentielle pendant toute cette période.

Une rupture du ligament croisé antérieur (LCA) peut-elle être évitée ?

Oui, ce risque peut être considérablement réduit grâce à un entraînement et à des exercices appropriés.

• Faire des exercices qui renforcent les muscles du tronc et des jambes.
• S'exercer à la bonne technique pour sauter et atterrir.
• S’exercer à bien placer ses pieds lors de changements de direction brusques (pivots et changements de direction).
• Porter des chaussures de bonne qualité adaptées au sport pratiqué.

Il est très important de demander conseil à votre entraîneur ou à votre physiothérapeute à ce sujet.